胰腺结核一例

这篇文章给大家聊聊关于什么是胰腺结核,以及人体胰腺冷知识对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 什么是胰腺结核
  2. 胰腺丧失功能了怎么办
  3. 高中生物内分泌腺知识点总结
  4. 胰腺脑病是什么情况

什么是胰腺结核

胰腺结核(pancreatictubercolosis)是指胰腺感染结核抗酸杆菌后的慢性特异性感染性疾病,属于肺外结核的一种特殊类型,临床上非常罕见。

(肺外结核,指肺部以外的结核感染,图示为膝关节结核和子宫、输卵管、卵巢结核)目前认为,胰腺结核的感染途径包括:

1.身体其他部位(如肺、肾脏、骨骼、肝脏、肠道)病灶内的结核杆菌经血液扩散或直接扩散导致;

2.患者吞食被结核杆菌污染的食物或含有结核杆菌的痰液,在十二指肠内结核杆菌经十二指肠乳头,胰管上行入胰腺内定植感染;

3.胰腺结核的病变也有可能为胰腺组织对于结核杆菌感染的循环毒素自身免疫性反应,表现为无菌性干酪样坏死。

胰腺结核十分罕见,临床表现需要与其他相关疾病进行鉴别诊断,包括:

1.胰腺炎样症状:如腹痛、腰背痛、血尿淀粉酶升高,若患者有暴食病史及饮酒史则更难鉴别;

2.胰腺肿瘤样症状:如胰腺胰腺占位、慢性腹痛、梗阻性黄疸、胆管及胰管扩张等;

3.结核感染样症状:如消瘦、乏力、食欲不振、盗汗、午后低热等,行结核菌素试验(芒图试验,PPD试验),结核抗体、TSPOT试验、痰抗酸培养呈阳性,有利于结核病原体的诊断。

(图示为胰头部的结核感染病灶,合并有胆管扩张)

(该病例表现为胰头部低密度病灶,初诊为考虑为胰腺癌,术后病理确诊为胰腺结核)

因此,临床上出现胰腺病变合并结核感染时,应考虑到结核感染的可能,积极完善相关检查,综合考虑,以期早期诊断。胰腺结核的最终确诊依靠金指标——病理。

(胰腺结核病理切片,可见大片胰腺组织干酪样坏死病灶及间杂的结核分枝杆菌)

胰腺结核的治疗原则是规范的手术治疗+抗结核治疗。

手术的目的是切除病灶,改善胆管及胰管的梗阻,以及切取病灶明确诊断。

由于胰腺分泌的胰液具有自身消化的特性,加之结核感染容易迁延不愈的特性,胰腺结核术后并发胰漏、感染扩散、营养障碍导致的内环境紊乱等问题是该病治疗的难点。

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胰腺丧失功能了怎么办

胰腺没有功能会使胰腺的内外分泌功能都丧失了,的确是个麻烦事情,会影响食物消化和胰腺调节内分泌的作用。小克先来说说胰腺的功能,让大家对胰腺有所了解。1.胰腺的外分泌功能主要是分泌胰液,胰液中的碳酸氢盐会中和胃酸、保护十二指肠粘膜并为小肠内的消化酶提供最合适pH环境,促进食物的消化;胰液中的胰淀粉酶会水解淀粉;胰脂肪酶会水解脂肪;胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌,激活后将蛋白质水解成氨基酸;胰液对蛋白质和脂肪的消化作用强,是消化肉类食物最重要的消化液。胰液分泌的调节是通过神经及体液调节进行的,以体液调节为主,其中胃酸是刺激胰液分泌的最强刺激物,这也是胰腺炎患者应用奥美拉唑类抑酸剂治疗的原因所在。

2.胰腺的内分泌功能主要是通过胰腺分泌的胰岛素、胰高血糖素参与代谢作用。胰岛素会加速葡萄糖的摄取、贮存和利用,降低血糖;促进脂肪的合成,抑制脂肪的分解;促进蛋白质合成和贮存,抑制蛋白质分解。胰岛素的分泌调节是通过血糖、许多氨基酸及脂肪酸、酮体、胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽、生长素、雌激素、孕酮、糖皮质激素、胰高血糖素刺激胰腺分泌胰岛素的。人体内的肾上腺素会抑制胰岛素的分泌。胰岛素分泌的调节是通过神经调节进行的,其中迷走神经刺激胰岛素分泌。交感神经抑制胰岛素分泌。

综上所述,胰腺由于肿瘤、炎症损伤等原因丧失外分泌作用,会使脂肪、蛋白质类食物难以消化,引起脂肪泻、营养不良等疾病;胰腺丧失内分泌功能会使胰岛素分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,导致糖尿病、脂肪肝、营养不良等疾病的发生。这种情况只能是长期应用外源性胰酶制剂及胰岛素替代胰腺的内外分泌功能。关注小克,了解更多健康知识。

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高中生物内分泌腺知识点总结

1、甲状腺:位于咽下方。可分泌甲状腺激素。

2、肾上腺:分皮质和髓质。皮质可分泌激素约50种,都属于固醇类物质,大体可为三类。

①糖皮质激素如可的松、皮质酮、氢化可的松等。他们的作用是使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖;使肝脏将氨基酸转化为糖原;并使血糖增加。此外还有抗感染和加强免疫功能的作用。

生物内分泌系统知识点②盐皮质激素如醛固酮、脱氧皮质酮等。此类激素的作用是促进肾小管对钠的重吸收,抑制对钾的重吸收,因而也促进对钠和水的重吸收。

③髓质可分泌两种激素即肾上腺素和甲肾上腺素,两者都是氨基酸的衍生物,功能也相似,主要是引起人或动物兴奋、激动,如引起血压上升、心跳加快、代谢率提高,同时抑制消化管蠕动,减少消化管的血流,其作用在于动员全身的潜力应付紧急情况。

3、脑垂体:分前叶(腺性垂体)和后叶(神经性垂体),后叶与下丘脑相连。前叶可分泌生长激素(191氨基酸)、促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素)、催乳素(199氨基酸)。后叶的激素有催产素(OXT)和抗利尿激素(ADH)(升压素)(都为含9个氨基酸的短肽),是由下丘脑分泌后运至垂体后叶的。

4、下丘脑:是机体内分泌系统的总枢纽。可分泌激素如促肾上腺皮质激素释放因子、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长激素释放激素、生长激素释放抑制激素、催乳素释放因子、催乳素释放

制因子等。

5、性腺:主要是精巢和卵巢。可分泌雄性激素、雌性激素、孕酮(黄体酮)。

6、胰岛:a细胞可分泌胰高血糖素(29个氨基酸的短肽),b细胞可分泌胰岛素(51个氨基酸的蛋白质),两者相互拮抗。

7、胸腺:分泌胸腺素,有促进淋巴细胞的生长与成熟的作用,因而和机体的免疫功能有关。

胰腺脑病是什么情况

【2018-03-18中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对胰性脑病的定义、发病特点、可能的引起的机制等有个简单的了解。

胰性脑病是重症急性胰腺炎的严重并发症,其病情凶险,进展快,病死率高,临床治疗较为困难。近年来,对其诊断及治疗有所提高,其预后也显著改善,但临床上仍有颇多问题并未解决,有待深入研究。

精神症状:(1)兴奋型,以头痛、烦躁、多语、失眠甚至躁狂等为主要表现(2)抑制型,以淡漠、嗜睡甚至昏迷为主要表现;(3)混合型,兼有以上两型的表现。神经症状:嗅觉减退、幻嗅、视力下降、视野缺损、复视、眼球运动障碍,也可出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、耸肩无力、偏身感觉障碍、偏身运动障碍、共济失调及癫痫样发作,严重时可有去皮层状态、运动性或感觉性失语。

还有这些体征:脑膜刺激征及病理征:表现为弥漫性头痛伴恶心呕吐者可有颈项强直、Babinski征(+)及Choddock征(+)等。另外可有角膜反射迟钝、水平性眼球震颤、四肢腱反射亢进或消失、腹壁反射消失、锥体束征等。

在重症急性胰腺炎患者中,由于胰腺坏死,大量由胰腺分泌的酶,如胰蛋白酶、弹力蛋白酶、脂肪酶及磷脂酶A2等进入血循环,其中磷脂酶A2是导致脑细胞损害、脑功能障碍的最主要原因。其他还有细胞因子、血流动力学紊乱、继发感染等多种因素参与。

患者脑脊液检查多无异常或缺乏特异性,现目前有望成为胰性脑病的特异性检查指标的为血清髓鞘碱性蛋白它是为神经髓鞘的组成成分之一,当脑组织损害时,脑脊液及血浆中髓鞘碱性蛋白水平可升高,可成为评估脑组织是否损伤的特异性指标。影像学检查:脑电图表现为无特异性轻至中度广泛性慢波,同步性δ及θ波,中长程δ波阵发出现;脑CT检查无明显特异性,颅脑MRI主要表现为神经组织脱髓鞘改变、脑室周围及基底节水肿,类似多发性硬化改变。

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腹部结核的影像学诊断