今天给各位分享做心肌梗塞手术一般多少钱的知识,其中也会对一般人不建议做什么手术进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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血压很高想做手术,能做吗血压多高做手术就有危险
周五上午,外科打电话会诊,原来一个准备手术的患者,血压170/100;血压过高不能手术,后我给加了降压药后,血压调整平稳后,手术顺利完成。
对于很多需要外科手术的人,可能会遇到这种情况,那就是血压高,一个原因是本身紧张后因为疾病不舒服导致的血压高,另一个原因就是本身就是高血压,血压不稳定,但在手术前最好能把血压调整尽可能平稳,再去手术,这样更安全。
这种高血压,我们称之为围手术期高血压:
指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg。围手术高血压危象指的是围术期的过程中出现短时间血压增高,并超过180/110mmHg。
这时候降压基本原则是保证重要脏器灌注,降低心脏后负荷,维护心功能。术前服用洛尔类和地平类可以继续维持,不建议继续使用普利或沙坦。
血压控制在多少呢?
年龄<60岁患者血压应控制<140/90mmHg;
年龄≥60岁,如不伴糖尿病、心血管疾病,高压应<150mmHg;
高龄患者(>80岁),高压应维持在140~150mmHg,如伴糖尿病、心血管疾病,血压控制目标<140/90mmHg。
如进入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者,建议推迟手术,如确有手术需要(如肿瘤伴少量出血),家属同意可手术。
术前重度以上(>180/110mmHg)高血压者,不建议在数小时内紧急降压治疗,否则常带来重要靶器官缺血及降压药物的副作用。
原则上对轻、中度高血压(<180/110mmHg)可进行手术。
特殊情况除外:
对危及生命的紧急状况,为抢救生命,不论血压多高,都应急诊手术;对严重高血压合并威胁生命的靶器官损害及状态,如高血压伴左心衰、不稳定心绞痛或变异型心绞痛、少尿型肾衰竭、严重低钾血症(<2.9mmol/L)等,应在短时间内采取措施。
药物治疗:
通常需要静脉降压药物,即刻目标是在30~60分钟内使低压降至110mmHg,或降低10%~15%,但不超过25%。
如可以耐受,在随后2~6小时将血压降低至160/100mmHg。
选用起效迅速的药物,当然主要是静脉或肌肉注射的降压药,这都是医生的事情,作为科普文章,在此无需赘述。
总之,如果是救命的手术,那就尽快用静脉输液或肌肉注射把血压降到理想水平;如果不是急诊手术,最好先把血压调整到安全水平再去手术!
做心肌梗塞手术一般多少钱
心肌梗塞手术在3-4万元左右,每增加一个支架增加的费用都是1-2万,这就是一个大概的费用。如果心肌梗死情况比较严重,左主干加三支病变不适合做微创手术,这种情况需要做冠脉搭桥术,冠脉搭桥都是大三根血管,整体的费用都是在6万元左右,包括了材料费,也包括了手术费。
痔疮手术大概多少钱啊
谢谢邀请!痔疮手术可以算作是比较小的外科手术,技术含量称不上多高,大型的、上档次的医院还是免了,当然土豪任性!
一、手术快捷、方便、费用低。一般情况下,头天做身体检查,合适的话当天可住院,第二天手术(最好住院,护理专业),手术时间半小时左右,正常费用2000左右。
二、恢复快,生活依赖度低。只要刀口不是挖的过深,一般7天左右可以出院,但要注意护理,此时还会有出血现象。只要注意饮食习惯和活动量,一般在半个月后手术迹象消失,一个月后同于常人。
三、根治痔疮噱头多,慎选择。一般有不手术药物疗法、微创手术法和外科手术法。通常情况下百姓选择的是外科手术,虽然疼但是效果好,费用相对低能接受。
要注意的是,不管是那种疗法,平时不注意饮食限制、排便习惯的话,痔疮易复发,这要特别重视,并不是手术完了就一劳永逸!
骨科手术会导致生命危险吗
我们很多人可能都觉得骨科手术就是在骨头上锤锤打打,放上什么钢板或者是换上一个什么样的假体,并不会有什么太大的风险,在这里谢医生要告诉您,您的想法有点肤浅了,作为骨科医生来讲,遇到的风险一点都不少,接下来谢医生会介绍一些在从医生涯当中遇到的风险极大的病例,有可能会令您感到不适,请谨慎阅读!
老年人手术作为骨科医生来讲,我们这些年都有一个体会,那就是创伤越来越少,而疾病越来越多,尤其是在骨科,会有很多老年人,随着年龄的增长出现骨关节方面的问题,需要进行关节置换这样比较大的手术治疗。
如果老年人的身体状态还可以,那么手术的风险并不会特别的大,但现在很多老年人都有一些伴随疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病、血脂的异常以及血尿酸的异常等等,这种情况在做手术的过程当中,风险就会明显的加大,虽然我们在术前会做相应的评估,但是人,毕竟是每一个单独的个体,手术本身也是一个具有风险性的操作,有些手术当中的突发情况是无法预估的。
给大家讲一个真实的例子,一位70岁左右的老年人进行膝关节置换术前,虽然有一些内科疾病,但是把血压、血脂、血糖调整的非常好,主要目的就是为了规避术中可能出现的风险,老年人有冠心病,但是并不是特别的严重,在手术的前半段老人的生命体征也是非常的平稳,但在进行切口缝合的时候,老人突然出现心率的改变,血压的异常,呼吸也开始出现减慢,幸亏麻醉师和手术医生及时发现了问题,迅速的使用升压药物,同时急请心内科会诊,经过将近半个小时的抢救,老人才慢慢恢复正常,如果当时情况发现的比较晚,很有可能老人就会出现生命危险。
另外还有一种情况,那就是有一些做髋关节置换的手术病人,尤其是年龄较大的病人,在进行手术的时候,我们需要使用骨水泥,把假体与骨头凝结在一起,有时在置入骨水泥的时候就会出现患者血压、心率的异常,所以在置入假体需要使用骨水泥之前,主刀医生都会和麻醉师严阵以待,随时监测患者的生命体征,一旦出现问题就要及时抢救,在进行髋关节置换手术之前,医生也会特意与患者以及及家属交代这种情况的可能性。
重大创伤(脊柱多处干性骨折骨盆)另外在骨科当中有一些创伤比较大的手术,比如对颈椎的手术,以及对骨盆骨折的手术等。
颈椎大家都知道它的重要性,而骨盆大家可能了解的不多,骨盆骨折出血量是特别大的,有的时候会导致患者出现失血性休克,进而危及生命所以在进行一些重大创伤的手术之前骨科医生一定会对患者做出系统的评估,同时要备血,随时应对术中可能出现的大出血。
另外在骨科容易出现的一种意外情况叫做脂肪栓塞。简单来说,就是脂肪细胞破裂释放出脂滴,这些脂滴,经过一些细小的血管进入到血液循环,就有可能造成脂肪栓塞,少量的脂滴入血并不会诱发太大的问题,但如果有大量的脂滴,比如达到了9~20克左右,一旦进入到肺循环,就有可能造成75%左右的肺循环面积受阻,患者就会出现窒息以及急性的心衰造成死亡。
这种脂肪栓塞,有的时候在骨折当时就已经形成了,有的时候手术当中也会造成这样的意外情况。
曾经有一位年轻的股骨干粉碎骨折患者,住院之后经过术前准备,拟行手术的前一天,突发情绪改变,出现明显的烦躁不安,进而出现胡言乱语,进入到了谵妄的状态,最终昏迷不醒,就是典型的脂肪栓塞诱发的症状,这位患者最终没有抢救过来……
严重感染另外大家可能不了解的是,很多的皮肤损伤,比如热烫伤、化学伤的也是属于骨科治疗的范畴,小范围的这种皮肤损伤往往治疗起来相对简单,但患者也会遭很多罪,但如果大面积的皮肤损伤,我们的身体缺少了皮肤这层重要的保护层,将会非常容易出现感染,而且会有大量的渗出出现,导致患者出现休克,感染性休克,会危及生命。
本人在烧伤科轮科的时候,就曾经接诊过一位因头部染发导致全身过敏,造成全身皮肤损伤达到80%的老年人,最终因感染性休克去世了。
另外有一些严重创伤的患者,多处骨折的病人,尤其有多处开放伤的患者,也很容易遭受感染的侵袭,导致感染性休克。
总结看到这里您应该明白了吧,其实骨科手术有的时候并不是像您想象的那样,只是动动斧子、锤子那样的简单,同样会面临多种多样的风险,尤其是严重创伤的病人,以及一些体力相对来讲比较弱的老年人。
但是也请您对我们医务工作者要有信心,毕竟这些病例都是在医生行业当中经历的特殊病例,绝大部分的患者还是经过科学的评估,积极的手术治疗,以及科学的护理,恢复的非常好,重新回到了日常工作和生活当中去。
如果您想做骨科手术,比如关节置换等手术,也请您积极的配合内科医生,调理好自己的内环境状态,积极的配合外科医生进行手术治疗,配合康复医生进行术前以及术后的康复,这样才能最大限度的规避书中以及术后可能遇到的风险,得到一个更好的手术效果。
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