看华山医院抗生素研究所,如何应对 药品说明书 上写着要皮试的 头孢菌素

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下同样的药品,使用前为什么每次医院都要求做皮试的问题,以及和医院为什么不建议做皮试的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 青霉素无毒副作用,现在为什么不使用
  2. 同样的药品,使用前为什么每次医院都要求做皮试
  3. 注射维生素B1到底要不要做皮试,为什么

青霉素无毒副作用,现在为什么不使用

青霉素是英国科学家弗莱明在1928年偶然发现的,1940年成功提取青霉素应用于临床治疗细菌感染。在第二次世界大战中,青霉素挽救了无数伤员的生命。

青霉素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的,由于人体没有细胞壁,所以青霉素较其他抗菌药物对人体更安全。但目前临床医师处方青霉素越来越少,这是为什么呢?主要有以下3方面的原因。

首先,青霉素应用前需要进行皮试

众所周知,青霉素会发生严重的过敏反应,比如速发型过敏反应可引起过敏性休克,严重的可导致死亡。因此,中华人民共和国药典规定,无论是注射青霉素,还是口服青霉素,应用前均需进行皮试。由于皮试操作比较麻烦,临床医生往往选择其他不用皮试的抗菌药物,如左氧氟沙星等。

其次,一些细菌对青霉素产生耐药

21世纪最初几年,根据之前的耐药性定义,美国有大约60%的肺炎球菌对青霉素敏感,20%为中介,20%为耐药。其他国家报道的青霉素耐药率更高。52%的肺炎球菌菌株对青霉素不敏感,而越南菌株的耐药率高达74%。此外,产青霉素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均对青霉素耐药。青霉素G对肠球菌仅有抑制作用;文献报道称,一些菌株对青霉素的固有耐药性逐渐增加,极少情况下还会因产生青霉素酶而有高水平耐药性。

但青霉素对A族溶血链球菌、李斯特菌及奈瑟菌属保持着较好的敏感性。比如急性扁桃体炎、丹毒都可首选青霉素。但临床医生对这些了解不够,认为大多数细菌,应用青霉素都不管用了,故很少处方。

3目前临床可选择的抗生素品种众多

目前,临床应用比较广泛的抗菌药物为头孢菌素和氟喹诺酮类(沙星),除此之外,还有大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素等),氨基糖苷类(庆大霉素、依替米星等)、林可酰胺类(克林霉素)、磺胺类(复方新诺明)。临床可选择的品种较多。

综上所述,虽然青霉素价格比较便宜,安全性较高(无过敏的患者),但限于其需要皮试,部分细菌耐药等原因,临床医生更愿意处方其他抗菌谱广、不需皮试的其他抗菌药物。

同样的药品,使用前为什么每次医院都要求做皮试

很多人一看到医院每次都要皮试,第一反应就是医院为了创收,故意开出来折腾病人的,类似的还包括CT,磁共振等不同的检查项目,但是大家忽略了一个事实,就是医院这么做真的是为患者负责,为了确保治疗准确。最简单的例子,误诊,今天甲医生做了检查,确定不过敏,但是到乙医生这里出了问题,责任算谁的?同一个检查结果或者报告,不同水平的医院,不同水平的医生看出的问题是有区别的,所以为了避免误诊,肯定要在关键环节上反复确认,这是对患者负责。除此之外还有其他因素,比如不同批次的药成分不一样,患者记忆失误等等,所以才会出现题主的疑问。

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注射维生素B1到底要不要做皮试,为什么

规定内常见需要做皮试的药物如青霉素类、细胞色素C、破伤风抗毒素、一些造影剂等。在临床应用当中,如头孢菌素类抗生素,很多人出现了过敏性反应,严重的过敏性休克,轻的出现皮疹,所以就是没有规定需要皮试的药物,医疗机构为了安全起见,还是都做了皮试,维生素b1有的医院要做皮试,也是这个道理。其实维生素b1肌注的话会比较疼,我们这现在临床用的比较少了。临床上常用的一些药物里:青霉素类、头孢类、磺胺类、甲硝唑类、非甾体类(解热镇痛一类)等这些药物容易过敏,如果有人有药物过敏史,一定要把药品名字记下,在以后就医的时候可以提供给医生参考,避免再次发生过敏反应。

同样的药品,使用前为什么每次医院都要求做皮试和医院为什么不建议做皮试的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

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