大家好,今天来为大家分享哪些人不宜吃硝苯地平的一些知识点,和不建议用硝苯地平的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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高血压多年了,吃硝苯地平也有7-8年了,还有没有换药的必要
硝苯地平属于强效口服降压药,起效快,作用强,降压效果好,适合轻、中、重度高血压患者。服用硝苯地平7-8年,若血压控制达标,不建议轻易更换降压药,但出现下列情况时,建议调整治疗方案。
服用短效、中效硝苯地平制剂的患者硝苯地平有短效、中效、长效制剂三种。其中,短效制剂是硝苯地平片,中效制剂是硝苯地平缓释片I、II,长效制剂是硝苯地平缓释片III与硝苯地平控释片。短效制剂的降压时间可维持3-4小时,每天需服药三次;中效制剂降压时间可维持12小时,每天服药两次;长效制剂降压时间可维持24小时,每天服药一次。选择降压药时,我们有一个优选原则,就是优先选择长效制剂,目的在于减少血压波动,降低心血管事件风险;同时,长效制剂每日仅需服药一次,可避免老年人漏服情况的发生。短效、中效制剂,减压事件不能全覆盖,中间存在血压波动,不利于长期受益;由于每天需要服药两到三次,老年人很可能出现漏服,更不利于血压的控制。所以,针对高血压病史已经长达7-8年的患者,病程较长,建议使用长效制剂。
出现心脏、肾脏等靶器官损害的患者有一个观点,可能很多高血压患者认识都不到位,高血压对心、脑、肾等靶器官造成的伤害不是从血压140/90mmHg开始,当血压超过120/80mmHg,就已经对我们的靶器官产生了不同程度的影响。只不过当血压达到140/90mmHg时,损害靶器官的进程会加快而已。所以,很多高血压患者,发现血压升高以后,尽管将血压控制在了正常范围,但极少数人还是出现了靶器官不同程度的损害,原因就在于血压还未达到140/90mmHg,靶器官的伤害就已经在进行。所以,对于一个病史长达7-8年的高血压患者,建议筛查有无心脏、肾脏等靶器官损害,若已经出现,比如左心室肥厚、蛋白尿等,有联合用药指针时,可考虑加用逆转左心室肥厚、减轻蛋白尿的药物,如ACEI(普利)、ARB(沙坦);无联合用药指针时,可考虑换用上述药物,以减轻靶器官损害。
综上,血压控制平稳的高血压患者,不建议随意更换药物。但如果服用的是短效、中效硝苯地平制剂,可更换为长效制剂;如果已经出现心脏、肾脏等靶器官损害,可加用或换用具有保护靶器官的降压药。感谢阅读!
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厄贝沙坦片和硝苯地平片哪个副作用小
硝苯地平片是钙离子阻滞剂,是短效的降压药,虽然降压效果比较好,但是容易造成血压忽高忽低,对心脑血管危害比较大,临床上不建议应用。可以用硝苯地平缓释片,硝苯地平缓释片的副作用是水肿、面部潮红等。厄贝沙坦是血管紧张素受体阻滞剂,常见的副作用是高血钾。
硝苯地平缓释片一天吃几次一次几片,可以长期服用吗
硝苯地平缓释片的剂量分为两种,一种是10毫克每片,另一种是20毫克每片,轻度高血压患者一般是一天一片。由于个人的血压情况不同,所服用的量有所不同,具体用法用量还需咨询医生。硝苯地平缓释片不建议长期服用,服用时间过长会产生耐药性,影响降压效果。
哪些人不宜吃硝苯地平
哪些人不宜吃硝苯地平
不宜服用硝苯地平的人群有:对硝苯地平过敏者;严重主动脉狭窄、心源性休克、急性不稳定型心绞痛和最近曾患心肌梗死的患者。
需谨慎或避免服用硝苯地平的人有:①心功能不全、低血压患者慎用;②妊娠期妇女应避免使用;③哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳;④儿童;⑤年龄差异对本品药动学有明显的影响,老年人的清除率降低从而导致血药浓度升高,用药时应酌情减量;⑥肝肾功能不全、正在服用β受体阻滞剂者,应慎用,宜从小剂量开始;⑦对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化。
硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,常用于治疗轻、中度高血压,应遵医嘱用药。
本内容由合肥市第一人民医院药剂科副主任药师李瑞麟审核
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