大家好,关于心脏支架为什么不能取出来很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于为什么医院不建议支架的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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心血管支架5个月了医生建议停吃阿司匹林
可以停吃阿司匹林了,你应该按照医生的建议。医生是经过全面考量后作出的专业性结伦。每一个行业的专业知识都是遵重科学和实事的。
心梗是做支架好,还是不做好呢原因是什么
如果患者危在旦夕,处于危急时必须做,而且越快越好!
心梗是冠心病的临床表现之一,一旦突发心梗即急且危,需要急救抢救,支架就是其中的关键,但我们必须知道世界上没有完全相同的患者,任何一名患者的狭窄程度都不同、临床表现也不同,其治疗方案也并非完全相同的,真正的医生需要综合考虑,才能制订出最适合患者的方案,而支架与否需要评估这名患者的危险程度,除非患者随时存在死亡风险,否则不建议进行支架手术。
支架手术是什么?我先简单说明下冠心病,冠心病最重要的是冠脉狭窄程度,而冠脉血管的狭窄程度影响血液输送量,根据能量守恒定律来说,任何事物的活动都需要消耗能量,而我们的心脏全年无休的跳动,离不开充足的血液灌注,当患者的冠脉狭窄逐渐严重,同一时间能够到达心脏的血液能量就会逐渐减少,心脏缺少能量,就无法正常工作,患者平时就会感觉胸闷气短,一旦做出一些剧烈的活动就会导致心脏剧烈跳动,所消耗的能量就会大幅度增加,本来血液供应的就少,再增加消耗,就出现胸痛症状,甚至猝死。
而支架手术就是解决其血液流动问题,当我们将支架(瘪着的球囊+瘪着的支架)送到狭窄处,迅速给球囊充气,使其膨胀会将外面的支架撑起,紧紧铁牢血管壁,这时候我在将球囊中的气体抽空,会使球囊重新瘪下来,但支架却不会跟着瘪下来,这样就会暂时性恢复血运循环,缓解症状消除可能出现的风险,达到急救目的,但由于支架只是解决了狭窄问题,没有对造成冠脉狭窄的原因进行治疗,所以其他血管或已经支架的地方依然可能狭窄,再次出现胸痛胸闷等症状,这也是为什么支架后,还需要继续服药的原因。
但绝大多数人不懂其中的道理,将支架神话,导致目前临床上支架滥用,不知道什么时候起,我们的生活里出现了一些声音:“冠心病没什么,支架就能治好”“支架手术越早做越好”等,可能是因为一些利益因素,部分医生故意模糊支架手术的效果和作用,为很多不应该支架的患者植入支架。
其实绝大多数冠心病患者不需要支架,需要的是科学的治疗!就像我上文所述,支架只是快速恢复血运的急救措施,治疗的方法另有其他。
常规意义上的冠心病,是由于高龄、高盐、高脂、吸烟、肥胖、遗传等因素导致的,绝大多数人都存在其中一条或多条病因,所以很难进行辨别,但社会中存在一部分特种职业的病人,他们长期运动、健康饮食、年轻力壮、没有遗传病史、更不吸烟,但却依然患有冠心病,这就提示我们:“依然还有其他致病因素没有被发现,更可能是主要致病因素”
随着医学的进步,我们对冠心病的认识越来越全面,发现绝大多数冠心病患者存在一个共同的异常病灶,这部分病灶与心脏和血管看似毫不相关,但实际上却存在间接联系,当患者的脊柱发生突出、增生、旋转、扭曲、侧弯等病变时,会持续刺激压迫到周围的神经支配系统,神经受到刺激压迫会持续放电,导致血管痉挛收缩,这样一来血液的流速会逐渐变缓,其黏稠度也会增加,导致斑块血栓的形成,两者共同作用下,自然会出现冠心病,
对于此类患者的治疗,需要从两方面着手,一方面是对患者的脊柱病变进行治疗,消除致病根源,防止二次诱发;一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控,解除神经兴奋性,使其恢复正常,这样双管齐下,方可使患者恢复健康。
但医学没有百分百,我们只能无限接近这个数值,这种治疗方案也存在局限性,并不适用于全部冠心病患者,在治疗前我们需要对其进行评估,寻找可能致病的责任病灶,这样才能有的放矢,进行精准治疗。
看中医要不要告诉一声自己心脏支架手术
作者:郑智城心血管发生堵塞,自然最直接的方法就是用药物把堵塞之物疏通,这就好像厨房厕所的水管堵塞,首先用强力腐蚀剂把堵塞的垃圾清除,而不是考虑用器械把那些个水管扩张撑开,或者做个管道绕道工程。如果水电工建议你这样做,你会骂这水电工是想赚钱想疯了。但是碰到心血管堵塞的时候,人们却接受这种思维是科学的,你看“科学”这两个字有多么大的迷魂效果?直接就把人的智力降低了。有个西语裔女子是我的病人,她不但自己看病,还整天带她的朋友过来。有一天她带朋友来看病的时候,说自己的心好像“在皮肤肌肉或衣服之间”,我一时听不明白,因为这女子的英文不太灵光。再问她具体怎么回事,反复说了几次后,我才恍然大悟,原来这就是金贵要略里说的是心悬证,那种感觉就好象是心里空空的,悬挂在半空,很不踏实的感觉。这个西语裔女子还很奇怪,不喜欢中成药的药丸,只喜欢煎草药喝汤药。于是我给她配了一个很简单的药方,桂枝,枳实,然后叫她自己配生姜。五小包,轻飘飘的。过了两个星期,这女子又带朋友来复诊,我问她心脏感觉怎么样?她说,好了,没事了。中医就是这么快的。这个药方的意思是,桂枝扩张心脏动脉,增加血流输出供应肢体,枳实把堵塞的血管强力疏通,生姜是辅佐前两位,同时也把心脏的冗余积水排除。如果是看西医,估计西医把这病人转介给精神科医生。我父亲今年初冬天的时候,曾有一次严重感冒并导致心脏梗塞。症状就是胸闷气短憋气兼难入睡。西医建议他做心脏支架或搭桥。我极力反对。后来家里人耐不住热心救人的西医好说歹说,同意去做。据说医生每天做这些手术好像玩儿一样,根本不是什么大不了的事情,而且也根本就不叫手术(Operation),叫做“Procedure”,中文也不知怎么样翻译好。我还是极力反对,于是赶紧给我爸煎了一剂药,瓜蒌薤白散加远志。很简单的三味药。给他服用后,没过多久,我爸吐了很大一口浓痰出来,然后睡了一大觉。醒来后他说,从来没有睡得这么好这么香。当天傍晚做那个好像玩儿似的心脏支架“Procedure”时,医生竟然很惊奇地发现他心血管通畅,没有什么明显堵塞,心脏专科的几个医生讨论了一会儿,决定不需要给他做这心脏支架。最终很遗憾地把他从病房送出来。为什么我爸出现了明显的心肌梗塞症状,心血管却是畅通的?这就是因为他之前吐了一大口浓痰出来。堵塞他心血管的东西其实就是这些浓痰,让他胸闷憋气失眠的也正是这些浓痰。一旦这些痰驱除之后,自然就血管通畅,睡眠倍儿香。我爸以前总是很怕室内空气稀薄或浑浊,总是要开窗开门通风,总是想某天去海边沙滩吹吹海风,呼吸新鲜空气。我现在才明白,原来这都是痰作怪。远志这味药的作用是“利九窍”。这其中就包括了心窍了。很多病人都要经常吸氧,总是要随身携带一个氧气瓶,比如说中国著名的围棋国手聂卫平。这些人其实也就是痰做怪。只要祛痰的药一下去,把痰吐出来,胸膛马上豁然开朗,呼吸顺畅。哪里需要那个笨手笨脚的氧气瓶?为什么只知道给病人供应氧气,而不是想办法把堵塞的东西去掉呢?为什么只知道给病人装心脏支架或搭桥,而不是想办法把堵塞的东西消解掉呢?真的不明白。
心脏支架为什么不能取出来
心脏支架通常是指冠状动脉支架,现有医疗技术下冠脉支架是无法取出的,也没有必要取出,一旦植入即为永久,可长期存在于人体内,并且随时间的推移会逐渐被血管内皮所覆盖,与血管融为一体。冠脉支架是解决冠心病(特别是急性心肌梗死、冠脉狭窄程度>75%等人群)冠脉狭窄或闭塞最常使用和最有效的方法,能迅速开通血管、恢复血供,支架术后需正规使用药物治疗、改善生活方式和定期复查,以便保证支架的长期有效使用。冠脉支架是放置于冠脉最狭窄的部位,放置后支架与血管内皮紧密的贴合在一起,由于过程中会损伤血管内皮,血管内皮会沿着支架慢慢自我修复,一段时间后就会完全覆盖包裹支架,最后支架就与血管融为一体而不可分离,因此支架不能取出,除非你直接将血管切除。但在支架植入过程中由于会损伤血管内皮,会引起炎症反应、血栓形成,可能导致支架内再狭窄和心肌梗死,所以我们支架术后必须长期服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类降脂药稳定斑块,同时至少联合使用一年以上的氯吡格雷或替格瑞洛。冠脉支架本身就是解决血管狭窄的,是有利于疾病治疗的,我们没必要取出支架,假如可以取出支架,那么必然会导致血管狭窄、堵塞而引发不可挽回的后果。我们支架术后应该好好保护支架(包括饮食控制、适当运动、保持心情、控制体重和药物治疗),避免再狭窄形成,做好冠心病的术后治疗,已达到对疾病的长期治疗。希望大家正确认识冠心病,正规治疗是关键,支架是十分有效的措施,我们更应好好保护,避免病情进展和加重。最后,感谢大家的阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。
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