30岁女性怀疑自己得了冠心病,做了个心电图检查,结果更加担心了

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本文目录

  1. 神经官能症,天天不舒服,怎么办好
  2. 怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图结果正常该怎么办
  3. 为什么艾滋病的症状不断,检查却是阴性的呢

神经官能症,天天不舒服,怎么办好

神经官能症,天天不舒服,怎么办好?

神经官能症,现在叫神经症,包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症等几种。而在过去神经官能症,特指疑病症,你说的可能就是疑病症,临床上也叫躯体形式障碍,躯体化障碍,有的叫植物神经紊乱。

如果是疑病症,过去还分为心脏神经官能症,肠胃神经官能症,这是因为心脏和肠胃周围的植物神经最多,人焦虑的时候,最容易引起这些器官不舒服。

这些不舒服,不是有器质性病变,而是焦虑造成的,一般都是觉得自己有治不好的大病而焦虑,受过某些惊吓,形成了自动化思维,就会无缘无故的有症状。

调整的方法,理解条件反射的原理,理解潜意识焦虑会造成无缘无故的有症状,知道自己的身体没有问题,不断的用正确的认知思维暗示,有症状也知道是焦虑造成的,不断暗示,症状就会逐渐消失。

怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图结果正常该怎么办

心电图检查其实是有局限性的,有时候即使心脏有问题,心电图检查也可能是正常的。

举几个例子说明以下

1、冠心病

冠心病是一种常见的慢性病,而且很严重,目前是造成国人死亡的主要原因之一。冠心病的形成主要是动脉粥样硬化形成,造成冠状动脉狭窄,导致心脏缺血缺氧。按理说,冠心病存在心肌缺血,心电图上是可以显示ST段下降的。冠心病患者,心电图出现心肌缺血的表现的大概只有50%左右。也就是说,心电图只能查出50%的冠心病。所以,即使心电图正常,也不能排除冠心病。

2、心律失常

心律失常指的是心脏跳的比之前快,或者心脏跳动变得没有规律。有些心律失常是发作性的,也就是说,发作的时候,心电图才会出现异常,不发作的时候,心脏好好的。比如,阵发性室上性心动过速,发作的时候,心跳很快,达到150-200左右。症状可能出现头晕、呼吸困难等。但是这个病具有突然发生,突然停止的特点,往往到了医院,准备心电图检查的时候,已经正常了。

从上面两个例子可以看出,单纯的心电图检查其实局限性还是比较大的。

那么,如果怀疑自己心脏有问题,那么还可以做哪些检查

1、心脏超声检查

可以看出心脏的结构有没有变化。比如,看心脏有没有扩大、或者心肌、心室壁有没有出现肥厚。这样可以看出有没有扩张性心肌病、肥厚性心肌病。看心脏血流的情况,可以知道有没有出现心脏瓣膜的问题。

2、运动平板试验

如果是50多岁的中老年人,有高血压、糖尿病、吸烟这些危险因素的。平时感觉心脏不舒服,怀疑自己有冠心病,但是心电图又是正常的。这种情况下,可以试一下运动平板试验。运动平板试验本质上也是一种心电图检查。跟普通的心电图的区别是,运动平板检查的是让患者在运动的情况下监测心电图的情况。虽然运动平板试验也不是百分百准确,但是比静息的心电图好很多。

3、冠脉CTa检查

冠脉CTa检查,是对心脏的冠状动脉直接造影,但是不需要住院检查。如果怀疑自己是冠心病,还可以做冠脉CTa检查。这个检查应该是门诊检查中,能够确诊冠心病最好的检查了。

4、24小时动态心电图

Holter又叫24小时动态心电图,也就是带上一个机器,连续监测24小时的心电图的情况。这样可以知道自己24小时心脏的情况。比如最快的心跳,最慢的心跳,早搏多少次。像上面说的室上性心动过速的患者,如果在24小时内刚好发生,那就有可能被心电图记录下来。另外,有的老年人有病态窦房结综合征,发作的时候,有几秒钟因为心脏停跳,导致大脑缺血而晕倒。这种情况,有时候也可以通过,24小时动态心电图监测到。

当然,这个24小时动态心电图也是有局限性的。因为,只监测了24小时的情况,如果24小时外出现情况,那么也是检测不到的。

这种情况下,可以在体内装一种仪器,可以连续几年的监测。这样一来,如果有心脏问题的,就可能被监测到。

心脏方面的检查差不多就是这样了,如果实在对自己的心脏很担心。那么,除了静息的心电图,可以进一步的检查。

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为什么艾滋病的症状不断,检查却是阴性的呢

艾滋病(HIV),又叫获得性免疫缺陷综合征,是由HIV病毒感染所引起来的传染性疾病。而且HIV病毒侵入体内,逐步摧毁人体的免疫系统,导致人的抵抗力下降,从而获得机会性感染。比如并发呼吸道感染,肺炎,PCP肺炎以及罹患卡波氏肉瘤。

HIV本身没有什么特征性的症状,换句话说,艾滋病病人没有特异性的表现。无论是艾滋病早期还是晚期,所有的症状都不具有特征性。这些症状包括全身多处淋巴结肿大、不明原因的长期发热、全身疲乏、体重下降、皮肤或口腔出现平坦或隆起的粉红色,紫红色片状的斑点,还有不明原因的持久干咳、头痛,视力模糊等,而到了晚期,艾滋病的症状与所并发的感染疾病相关,如并发肺炎可出现畏寒高热,咳嗽,咳痰症状。

因此,即使像题干所说的,“艾滋病症状”不断,但检测却是阴性,主要有以下几种情况的可能:

1、这些所谓的“艾滋病症状”,并不是真正有艾滋病,只是自己怀疑有艾滋病,所以检测当然是阴性的。

2、正处于艾滋病的很早期,所以检测不出来。一般人在感染HIV之后,平均能够查出体力病毒的时间在13天左右,所以如果小于13天的话,很有可能检测的结果就是阴性。

3、由于HIV检测的方法比较繁多。在早期,如果仅仅是凭抗体检测的话,很有可能是阴性,因此目前临床上多采用第4代的联合抗原/抗体检测以及HIVRNA检测,以提高阳性率。

4、最后任何一种检测方法都存在一定的假阴性的可能。这跟检测仪器的精确度,检验试剂的准确度以及标本采样的合格性都有很大关系。当然在排除上述因素的情况下,出现假阴性的情况非常罕见。

总之,诊断艾滋病并不是一件简单的事情。症状其实是最为次要的,因为症状并没有特异性。最关键的是有没有高危因素,比如TX恋、吸D、不洁性生活史,有这些高危因素,再结合检测的阳性结果,才可以真正诊断为艾滋病。

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