本篇文章给大家谈谈我做b超检查，没看到胆囊，医生建议我做mrcp可另一个医生开单子写的是磁共振，请问是一样的吗，以及为什么不建议mrcp对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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胰腺癌是什么病为什么它被称为“癌中之王”
提到胰腺癌，很多人都是浑身打哆嗦，不由自主地感觉害怕。不仅是我们，就连很多医生面对胰腺癌也是束手无策。胰腺癌一直是医学上的一个难解习题，也一直是病人、家属和医生心中挥之不去的阴影。今天，我们就一起来简单认识一下胰腺癌为什么被称为“癌中之王”。
胰腺到底是什么？1、胰腺解剖位置
胰腺恰恰就位于我们两个肾脏的前方，而长度就像一把尺子，大约10－12厘米。胰腺的前面是胃，左边是脾脏，右边是肝脏及十二指肠，后方则是肾脏、脊椎，以及通过腹腔后方的大血管。它的外形看起来像一个细长的三角椎体，可以再细分成头部、体部及尾部三个部分。
2、胰腺功能
从上面的胰腺来看，胰脏在身体当中的生理功能，可以大致分为内分泌和外分泌两大部分：
●外分泌：其一，由胰腺负责分泌消化酵和胰液，协助食物的消化及吸收；其二，胰腺分泌的消化酶会经由胰管输送，而胰管会跟总胆管内的胆汁会合进入十二指肠，从而共同发挥消化作用。也就是说光有胆汁，没有胰腺分泌的消化酶参与消化，很多食物是消化不了的。举个不恰当的例子，有时候我们吃瘦肉时，很多瘦肉嚼不碎，我们肯定是直接吞下去。此时如果没了胰腺分泌的消化酶，我们的瘦肉渣子就会被原原本本的拉出来。
●内分泌：胰岛细胞负责分泌胰岛素和胰高血糖素，担负着体内调控血糖的重大责任。
综上所述，胰腺毗邻器官、血管众多，距离近，以及胰腺有着强大的生理功能，这正体现了胰腺是一个不可或缺的器官。其实这也是胰腺癌被称之为“癌中之王”的原因之一。
胰腺癌的症状鉴于上面的讲述，我们就能很好地理解胰腺癌会有什么症状了？其实也就是说胰腺上的肿瘤生长位置不同，它们的主要症状也是不同的。
1、黄疸
当肿瘤位于胰脏头部时，因为位置靠近总胆管跟胰管的交接处，当肿瘤持续长大，就会像堵塞水管一样，把总胆管的开口压扁或堵住，这时候，经由肝脏制造的胆汁便无法顺利排出，慢慢的往上郁积，就会造成黄疸的现象。除了造成黄疸之外，原本位于肠道内的细菌，也可能沿着总胆管一路往上跑，造成胆管发炎、胆囊炎、或是进入胰管，进而造成胰腺炎。而胰体癌、胰尾癌因为远离胆总管，所以很少发生黄疸。
2、疼痛
当胰腺癌持续长大，可能影响到胰岛的正常功能，导致胰岛素的分泌不足，进而造成糖尿病的发生。位置部分疼痛由于胰腺的正后方有许多神经丛，如果肿瘤侵犯的程度超出了胰腺，影响到神经丛，患者便可能开始出现上腹部以及后背疼痛的症状。而且患者的疼痛有个特色，在向前弯腰的时候会比较舒缓，所以常会看到患者蜷缩着身体。胰腺癌到了晚期是非常疼痛的，很多止痛药都起不了什么作用，病人几乎是活活痛死的。
3、体重减轻和消化不良
当肿瘤变大时，可能压迫十二指肠，造成食物无法通过，引起恶心、呕吐等症状，另外，患者也可能会伴随出现食欲不振、体重减轻的症状，加上胰液的分泌量减少，输送不顺，病人对食物的消化吸收，都会受到影响。
胰腺癌为什么被称为“癌中之王”？外科手术切除是胰腺癌治疗的第一选择，但能不能手术，还需要进行薄层CT进行三维重建，诊断是肿瘤侵犯大血管。其实很多患者确诊后，只有20%的病人可以拥有手术的机会，剩下的80%患者都失去了手术根治的机会。那么，为什么这么多人不能手术？
第一，肿瘤容易侵犯到重要血管：腹腔动脉和上肠系膜动脉。如上图所示，腹腔动脉一共有三个分支：
1、左胃动脉：供应胃部血流
2、脾动脉：供应脾脏血流
3、总肝动脉：供应肝脏血流
然而，这三条血管当中，肝总动脉是无法被牺牲的，因为一旦将总肝动脉切断，整个肝脏都得不到动脉血液供应，将会立即坏死，病人也活不了。所以，当肿瘤侵犯到腹腔动脉时，手术医师不可能把腹腔动脉跟肿瘤一并切除，病人就无法手术治疗。
而上肠系膜动脉则是负责小肠所有的动脉血液供应，相同的，一旦将上肠系膜动脉切断，小肠也会全部坏死，病人完全丧失消化吸收功能。当肿瘤侵犯了上肠系膜动脉，手术医师也不可能把上肠系膜血管和肿瘤一并切除，导致无法手术。
因为胰腺癌早期没有症状，肿瘤会无声无息的慢慢变大，当肿瘤往后方延伸时，能够手术的空间非常有限，加上诊断时常常肿瘤已经延伸到胰腺以外，侵犯到上述的血管，导致无法手术切除。就算病人能够接受手术治疗，治疗的效果常常还是不甚理想。
在手术时，肿瘤可能已经贴着腹主动脉或血管生长，即使手术的医师技术再怎么高明，也不可能把腹主动脉以及重要血管全部切除，正是因为这个缘故，在手术之后胰腺癌局部复发的比率相当高。
第二，病人的营养状况极差，由于食物在十二指肠中的运送可能受到肿瘤阻碍，加上肿瘤位于胰腺时，容易堵塞胆汁及胰液等消化液的输送管路，因此不论是进食的量，或是食物的消化和吸收，都可能受到影响，这会导致病人处于营养不良的状态，因而影响到后续的治疗。
此外，因为胰腺的静脉血大量的往肝脏流去，加上早期没有症状，诊断时常已是晚期，造成有些患者在诊断时，或是在开始治疗之后没有多久，很快就发生肝脏转移的问题。
第三，胰头癌的根治手术极难。胰头十二指肠切除需要切除部分胃部、空肠、十二指肠以及胰头，切除之后，还需要做三处吻合，保证人体的生命维持。可以说胰头十二指肠切除术虽然嘴说容易，但是就是仅仅这样一个手术，便可以代表一个医院的普外科的最高水平。
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胰腺癌一般是什么导致的
您好，我是肿瘤医生橙橙妈。经常看科普的朋友可能都知道，胰腺癌是“癌中之王”。为什么呢？因为一旦发生胰腺癌，90%的人在1年内死亡，5年生存率仅为1%-3%，这不是耸人听闻，而是真实研究的数据。所以，了解胰腺癌是什么原因导致的，针对性地预防、筛查很重要。下面我从4个方面跟大家聊一聊胰腺癌的相关问题。
1.胰腺在哪里？
2.胰腺癌一般是什么导致的？
3.如何预防胰腺癌？
4.胰腺癌如何筛查？
胰腺在哪里？同胃一样，胰腺也是人体的消化器官之一，它分泌的胰液是人体最重要的消化液。
胰腺是横卧在我们体内的，位于胃后方的腹膜后间隙中，在临床分期中，分为胰头、胰体、胰尾三部分，胰头是胰腺癌最好发的部位。
胰头被十二指肠包绕，其下缘在肠系膜上静脉右后方形成一沟状突包绕。头部在脊柱右侧。胰体尾部位于脊柱左侧，两者界线不清，与胃大弯、脾门及左肾门相邻。
胰腺癌一般是什么导致的？要问胰腺癌一般是什么导致的，就是说病因是什么，不过胰腺癌的病因目前其实是不明确的，高危险因素倒是有不少，下面我们一起来了解一下。
遗传因素：BRCA1/2胚系突变与胰腺癌风险增高有关，这些基因突变可能来源于后天获得，也可能是遗传。有研究表明，有胰腺癌家族史，会使家族中60岁以上的成员胰腺癌的发病率增大18倍，如果家族中有3个及以上的成员患胰腺癌，则家族中60岁以上的成员胰腺癌的发病率会增大到57倍，这算是比较惊人的倍数了。吸烟：吸烟是目前公认的对胰腺癌发病有确定作用的危险因素，吸烟导致的胰腺癌占20%-30%。有研究证实吸烟者的危险性与其吸烟程度是成正比的，但是戒烟会让这种危险性大大减低，对戒烟10-15年的人，其危险性与终生不吸烟的人相近。另外，吸烟者危害的不只是您自己，家人如果吸了二手烟，致癌风险同样会大大增加。糖尿病：有研究表明，2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险是一般人群的1.8-2.1倍。大约一半以上的胰腺癌患者确诊时合并糖尿病或糖耐量异常（血糖升高但是还没达到糖尿病的诊断标准）。长病程的糖尿病（一般＞2年）可能是胰腺癌的危险因素，但是2年内新发、短病程糖尿病则可能是胰腺癌的早期表现。慢性胰腺炎：有过慢性胰腺炎病史的人群患胰腺癌的风险有所增加。在国外，曾经有人对223名有过慢性胰腺炎的患者做了跟踪调查，14年后有8名患者死于胰腺癌，患病率高达3.59%，远远高于正常人群的(4～10)/10万发病率。而且慢性胰腺炎与＜65岁患胰腺癌的相关性更大，如果胰腺炎能被有效控制，胰腺癌的发病率则会相应地有所降低。生活习惯：一项多达16万人的队列研究提示，肥胖和过少的体力运动亦会增加胰腺癌的发病率。相反，适当的体力活动可以降低胰腺癌的发病率，每周步行或者慢跑1.5h以上，可以减少50%的胰腺癌发病率。饮食习惯：美国曾有一项研究证实，吃太多热狗、香肠与其他加工过的肉类食品，会增加患胰腺癌的风险，研究还指出，吃禽肉、乳制品与蛋类就不存在患胰腺癌的危险。加工肉类与红肉中的油脂含量高，可能是增加患胰腺癌风险的主要原因，此外，加工与烹煮肉类时所发生的化学反应，也可能产生致癌物质。环境因素：暴露于氯化烃溶剂、镍及镍化合物、铬化合物、多环芳香烃、有机氯杀虫剂、硅尘及脂溶剂的职业史会提高胰腺癌的发病率。如何预防胰腺癌？戒烟、控酒：虽然酒精与胰腺癌的相关性是有争议的，但是某些研究表明酒精是危险因素之一，所以为了自身健康要避免酗酒。调整膳食结构：不吃烧焦和烤糊等可能致癌的食品，尽量少吃高脂、高油、高盐的食物，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰液。要以清淡、易消化、低脂肪饮食为主。生活规律，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。因为暴饮暴食容易引起胰腺炎，如果发展成重症胰腺炎甚至危及生命，若进展为慢性胰腺炎也为胰腺癌种下隐患。保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天多进食新鲜蔬菜和水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素Ｅ和必要的矿物质。避免食用含糖量高的食物，以免引发糖尿病。参加适当的体力活动、户外有氧运动，避免超重和肥胖。对于有胰腺良性病变的患者，比如慢性胰腺炎反复发作者，尤其是伴有胰管结石的慢性胰腺炎；导管内黏液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤实性假乳头状瘤患者等，要及时就医治疗。胰腺癌如何筛查？40岁以上的人群，如果有下列情况，如：梗阻性黄疸；近期出现的一些无法解释的表现，如体重下降超过10%、上腹部或腰背部疼痛、自觉消化不良而检查显示消化道正常；突发糖尿病但是没有家族史，而且不肥胖者；突发无法解释的脂肪泻；自发性的胰腺炎的发作等，要怀疑有胰腺癌的可能，如果是嗜烟者更应该加倍怀疑。普通人群一般不筛查，但是如果有上述情况者则应复查CA19-9、CEA、CA125等肿瘤标志物及腹部CT和磁共振，虽然彩超也可以看出胰腺病变，但是敏感性不高，我个人是不太推荐做彩超筛查的。如果是有胰腺癌家族史或慢性胰腺癌的人群，建议从40岁开始，特别是50岁以上每年做一次腹部CT或磁共振。在这里需要特别提一下CA19-9这个肿瘤标志物，它是到目前为止研究报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。建议有消化道症状的人群都要筛查一下CA19-9，毕竟这只是一个抽血项目，对身体没有任何伤害。虽然在其他肿瘤或良性疾病中也可能会升高，但是如果它高出了参考值，就代表是异常的，是提示您进一步详细检查的。清楚了胰腺癌的高危因素，要改变不良生活饮食习惯，针对性的预防，对于高危人群，更是要及早筛查，这对早期发现胰腺癌很重要。胰腺癌虽然是“癌中之王”，是预后最差的恶性肿瘤之一，但是还是有些信号提示大家要提高警惕，及早筛查。要知道，早期筛查能够明显提高胰腺癌的早期诊断率，进而提高治愈率。我是肿瘤医生橙橙妈，将持续为您分享更多医学知识，欢迎点赞、关注、转发。
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