市人民医院 生物可吸收支架 应用已取得突破性进展

本篇文章给大家谈谈生物可吸收支架的使用有年龄限制吗,以及脑部支架多大年龄不建议做对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 生物可吸收支架的使用有年龄限制吗
  2. 做心脏支架是大病吗
  3. 做心脏支架是利大,还是弊大
  4. 74岁得脑干梗塞做手术行不行

生物可吸收支架的使用有年龄限制吗

一般来说,生物可吸收支架更适用于较为年轻(60岁以下)、血管弹性较好,没有严重迂曲和钙化以及侧支血管直径小于2mm的患者。同时对于金属支架过敏的冠心病患者也是个很好的选择。同时60岁以上的患者在通过检查,一切良好,遵循医嘱,也是可以使用生物可吸收支架,主要根据患者的检查结果决定。目前为止使用生物可吸收支架最大年龄的患者是82岁。

做心脏支架是大病吗

冠心病,想必大家都非常熟悉了,是我们生活当中最常见的一种心脏病,病死率极高,有大概30%~60%的冠心病患者最终是以突然猝死结束生命的。以前,我们都说冠心病是中老年人疾病,但是近30年来冠心病发病率呈明显上升趋势,而且近年来,随着生活、工作的压力不断增高,几乎每天都有因为冠心病突然去世,猝死的是越来越多,而且年轻人越来越多。

而心脏支架手术作为目前冠心病的主要治疗手段,挽救了很多人的生命的同时也达到了缓解症状、提高生活质量及延长寿命的目的。但是我们说做心脏支架手术算是得了一种大病吗?今天我就大家一起来聊一聊这个话题。

做心脏支架手术有风险,但下不了手术台的极少,死亡率极低,不算“大”手术是真的!

只要做手术,进行医疗操作,都会有风险。更别说心脏支架是在我们心脏里面动手术了,有风险,有并发症是正常的,这是每个病人,每个家属在动手术之前都要非常清楚的。

而我们医生在给每一个病人动手术之前,都会跟病人和家属进行沟通,然后签一个知情同意书,把各种各样的并发症,可能存在的风险都会提前说清楚。比方说有的人会对造影剂过敏、有的人会出现一些穿刺点的并发症、还有的人还会出现心脏或者整个血管路径的并发症等等,而只要出现并发症都有可能会引起其他一系列的问题。

但不是说这个并发症就一定会出现在每个病人身上,存在风险也不等于不要动手术!而且并发症有重有轻,有人打一针造影剂就会出现严重过敏反应,而有的人就没啥事或者症状特别轻,这还是跟个人体质、病情有关。像我们每年大概会有2-3万病例会因为冠脉造影而死亡,而光我们一个医院每年因为冠心病做心脏支架手术的就有好几千例,全国有那么多医院。所以,冠脉造影相对来说是安全的,基本上做支架手术都可以安全下台。

有没有下不来手术台的?也是有的,不否认,像我们医院之前统计过这种手术死亡率非常低,大概在0.004%左右,所以非常低。当然,如果你做的是急诊心脏支架手术,那么风险肯定要高一些,因为急诊相对病情来说肯定都是比较急的。

所以,大家平时只要选择了比较规范、有一定等级医院,找经验非常多的医生都能很大程度上保障这支架手术的安全。

那么做这个心脏支架手术是怎么样的一个过程?

大家应该多少都有点了解,冠心病主要就是我们心脏的冠状动脉出现了狭窄,而这主要给心脏供血的血管狭窄了以后就会导致心肌缺血坏死,而要让这个狭窄消失,恢复冠状动脉的血供,其中有一个治疗办法就拿一个有支撑能力的东西把它撑起来,这其实就是我们现在说的支架。

那这支架是怎么放进去的?

第一步,穿刺。找到一个外周动脉,然后从这个动脉穿刺进去,目前最常选的是选择我们手或者大腿根部的外周动脉。

第二步,置管。从那个外周血管开口放一个鞘管,通过选择一个合适大小的鞘管先进一根导丝,然后慢慢送到心脏冠脉口附近。

第三步,建立轨道。由于开始的导丝比冠状动脉来说要粗,这时候我们就要选择一个更细的导丝,到过冠状动脉病变远端,再用球囊先扩张起来。

第四步、置入支架。在球囊扩张完毕后顺着这个导丝把我们要放的支架放进去。

这就是整个心脏支架手术大概过程,经验丰富,熟练的医生,快的半个多小时这个手术就做完了,所以对于专业做心脏支架手术的医生来说,真不算“大”手术。

而且对于放了心脏放了支架手术的病人来说,并不会缩短他的寿命,但说一定会延长吗?这也谈不上。

做心脏支架手术是比较安全的,但不代表得了冠心病就一定不“严重”,完全不能算“大病”

刚刚我们说过了整个心脏支架手术过程,还是比较安全的。但是并不代表做了心脏支架手术以后,这人冠心病就治好了,相反我们反而要正确看待心脏支架手术,治标不治本不等于不用治,该做还得早做,为什么?

首先,我们来看冠心病是怎么回事?顾名思义,冠心病就是给我们心脏这个“发动机”供血的冠状动脉出现了问题。

像我们正常情况下,一个人在静息的时候,冠状动脉血流量每分钟大概是在250ml左右,占我们整个心的排血量的5%。而心肌摄氧量是比较恒定,从1000ml冠状动脉血流量中摄氧约150ml。当我们从事体力劳动或者情绪比较激动的时候,这时候我们的心脏会提高心脏搏动的次数,收缩力会增强,致使心肌需氧量增大,而冠状动脉会通过增加血流量,以满足心肌氧的需要。

但是,假如我们的冠状动脉管腔出现狭窄,这时候心肌需氧量增大时,冠状动脉的供血量无法得到相应的增加,就会出现心肌的缺血,长时间的心肌严重缺血,可导致我们的心肌细胞坏死,引发心梗,急性的心肌梗死还可以引起严重的后果比如心律失常,心源性休克,心力衰竭或心室壁的破裂,因此得了冠心病,一定要引起大家高度的重视。

因为像冠心病一些并发病,甚至有时候发生在我们医院里边,我们医生都是无能为力,很难去解决的。

比如说像冠心病引发的心脏破裂,这破裂就是那么几秒钟事情,就是大家平时玩的气球一样,口子大了,气你是根本来不及堵就没了的。同样,心脏破裂全身很快就没血了,虽然它还有电活动,但是这个心脏停往往就是下一秒的事情,我们医生根本来不及救!

所以说,冠心病可能不严重,但是它可以引起非常严重的并发症!

而且哪怕是我们做过了心脏支架手术,这种严重并发症的风险仍然是存在的,因为冠心病患者做心脏支架后,不代表一劳永逸了。

主要由两个方面问题:

一是本身心脏支架的问题。我们放支架地方还可能会出现再狭窄,虽然发生率不算高,但是,这支架放了几年以后内外再病变,再狭窄风险是存在的。

二是哪怕你做支架手术地方不狭窄了,但是冠状动脉是一个很长的动脉,有很多分支,这里不狭窄,不代表其他地方一样也不会,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一处血管出现了,意味着其他血管同样就有风险。

就像是我们家里的自来水管,你堵了一处,给它通好了,不代表这个地方下次就不会堵了,同样更不能说这水管的其他的地方就不会破,不会堵,道理是相同的。

所以,做完支架手术以后,病人除了可能要长期服用一些药物以外,还要定期随访,同时还要注意保养支架和做好其他的血管的维护。

因此,平时生活中我们只要说一个人心脏有问题,都不会觉得这是得了一个小病,更别说我们医生建议你做个心脏相关的手术了,会觉得是得了一场“大病”也是非常正常的,毕竟心脏是我们人体最最重要的器官之一,我们身体的组织器官离开了它,都不行,轻者功能失调,重者会会引起多器官衰竭,就好比一辆车的发动机坏了一样,还能开得起来吗?显然是不可能的!

因此,从这个角度上来讲,做心脏支架手术,确实可能你得了一场“大病”。但是心脏支架手术本身已经非常成熟,是比较安全的,并不算“大”手术!

关于心脏支架手术,大家如果还有疑问可以下方留言,我们一起交流,我坚持用大家看得懂的文字进行解释,为大家提供“看得懂”的科普,如果大家觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人,一起学习!

做心脏支架是利大,还是弊大

那些心脏已放支架的人最有深切体会和感受,最有发言权,因为他们历经支架前的病痛生活和放支架后的高质量生活。心脏之所以要装支架不是医生或患者说要装就装,要有装支架的指征:心脏动脉主干狭窄超过50%;冠状动脉狭窄达70%以上;冠心病不稳定型心绞痛,胸闷,胸痛,气喘严重者,在药物治疗没有缓解的,就应放支架,开通血管,保证心肌供血。而不少被装支架的患者,都是在心肌梗塞后进行治疗和抢救后安装支架的。对于这种危重患者选择有两种:一是安装支架活下来,恢复健康;二是不装支架等待死亡。我想没有人选择第二种。如果冠状动脉侠达70%以上(随病情的发展狭窄还会继续)不放支架的话,也许不知道什么时间就完全梗塞,连抢救的机会都没有了,而安装支架后就能象健康人那样生活。

由此看来,有放支架指征的心脏病人,选择装支架,肯定利大于弊。

然而,现在有些医疗单位个别医生,见利忘义、忘德,采取不负责任的态度和做法,动不动就建议患者装支架。有报道说,有的一生装几个十几个支架。支架只是救命必需,可装可不装就不装,药物能治疗的也不要装,因为支架本身也存在一定风险。

谢谢邀请。

74岁得脑干梗塞做手术行不行

脑干梗塞做手术一般指的是介入溶栓抽栓,甚至放支架的手术,那么年龄大的人脑干梗塞做这样的手术行不行呢?

脑干很重要

脑干是人脑非常重要的部位,其中含有人的呼吸中枢循环中枢,这里面还有人脑下达的向全身传导的神经网络系统,和身体向上传输信号的神经网络系统。

如果脑干梗塞,可能会有非常严重的后果,甚至很快出现生命危险,甚至死亡的情况。

这样的情况,如果能够通过介入手术使血管再通,那是最好的,但是并不是所有的脑干梗塞患者都能够进行这种介入溶栓。

介入溶栓手术是有条件的

首先这样的患者要及时送入,在介入溶栓之前,应该在发病4小时之内送到医院。

如果超过4小时,患者经过确诊基本就没有介入溶栓的机会了。

脑梗塞患者的最佳的选择就是介入溶栓,因为这种治疗效果好,但是时间上要求是特别严格的,因为超过这个时间就不能做这样的介入手术了,失去手术的时机了。

同时脑干梗塞能不能进行这种介入手术治疗,还要在介入时看血管的情况,有的时候血管已经很差,可能很难再通了,如果血管条件好能够接受治疗是万幸的。

但是脑部的血管造影技术介入溶栓技术,难度较大,并不是所有医院都能够进行的,往往在大型的三甲医院才能进行,所以如果有条件出现脑梗塞,首先考虑就近送入大型的三甲医院进行急救,如果太远可以就近送院后进行静脉溶栓,一部分人也是有机会血管再通的。

“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识,分享病例,不要忘记点击右上角关注呦!

文章分享结束,生物可吸收支架的使用有年龄限制吗和脑部支架多大年龄不建议做的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

衡水市人民医院医疗信息 生物可吸收支架,3年吸收不留痕迹