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甲状腺fna是什么意思
患者患甲状腺结节的可能性比较大,应进一步检查甲状腺,之后根据情况进行分析,比如怀疑有恶性的可能性可以进行穿刺检查。了解具体的病变性质,如果不做穿刺的话患者也可以进行定期复查。根据病情的变化进一步的做下一步的决定,目前先观察也可以。一定要定期去医院检查。
甲状腺结节4级什么意思
甲状腺结节4级什么意思?
甲状腺结节4级是指甲状腺影像报告和数据系统(TI~RADS)分级的规定的4级,4级存在恶性结节的可能。
甲状腺超声对甲状腺结节的诊断有重要指导意义,为了规范甲状腺超声检查,美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统(TI~RADS),主要是对甲状腺结节超声表现进行规范化的描述并对恶性风险进行分级(0~6级),其中4级分为4a、4b和4c三类,4a恶性风险5%~10%,4b恶性风险为10%~50%,4c恶性风险为50%~85%;5级恶性风险为85%~100%。4级需要临床随访,必要时需要进行甲状腺穿刺病理检查判断其良恶性。
因此甲状腺结节4级是根据甲状腺影像报告和数据系统的规定进行的相关分级,对判断甲状腺结节的良恶性有重要意义。
本内容由首都医科大学附属北京天坛医院普通外科副主任医师闫文貌审核
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甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级
甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级
甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)是通过甲状腺细针穿刺活检的细胞学检查方法,描述甲状腺肿瘤的甲状腺结节的细胞学特点、恶性风险度和临床规范处理,分类6类,分别为Ⅰ类(ND/UNS)、Ⅱ类(良性)、Ⅲ类(AUS/FLUS)、Ⅳ类(FN/SFN)、Ⅴ类(可疑恶性肿瘤)和Ⅵ类(恶性肿瘤)。
Ⅰ类(ND/UNS):细胞学检查无诊断或标准不满意,不诊断为非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTP)的恶性风险度为5%~10%,确诊为NIFTP的恶性风险度为5%~10%,建议超声引导下再次进行甲状腺细针穿刺活检(FNA)。
Ⅱ类(良性):不诊断为NIFTP的恶性风险度为0~3%,确诊为NIFTP的恶性风险度为0~3%,建议临床和超声随访。
Ⅲ类(AUS/FLUS):不满意标本、意义不明确的细胞不典型病变或意义不明确的滤泡性病变,不诊断为NIFTP的恶性风险度为6%~18%,确诊为NIFTP的恶性风险度为10%~30%,建议再次FNA、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除。
Ⅳ类(FN/SFN):滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤,不诊断为NIFTP的恶性风险度为10%~40%,确诊为NIFTP的恶性风险度为25%~40%,建议甲状腺腺叶切除或分子标志物检测。
Ⅴ类(可疑恶性肿瘤):不诊断为NIFTP的恶性风险度为45%~60%,确诊为NIFTP的恶性风险度为50%~75%,建议甲状腺腺叶近全切或腺叶切除。
Ⅵ类(恶性肿瘤):不诊断为NIFTP的恶性风险度为94%~96%,确诊为NIFTP的恶性风险度为97%~99%,建议甲状腺近全切或腺叶切除,如诊断为“可以转移癌”或“恶性转移癌”,则建议不适用。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟审核
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如何鉴别甲状腺结节良恶性良性结节会不会恶变
如何鉴别甲状腺结节良恶性?良性结节会不会恶变?
甲状腺结节是一种生活中非常常见的疾病,特别是在中年女性中比较常见,女性与男性发病率比例约为3∶1。
甲状腺结节可以是单个,也可以是多个;结节可以是一侧,也可以是两侧都有。
甲状腺结节可分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足5%。
1、应该做什么检查来鉴别良恶性?
超声是首选检查方法,可以全面了解甲状腺结节情况。
2、恶性结节的超声表现是什么?
出现以下两种及两种以上情况时需考虑恶性的可能:
形状不规则,边界模糊或界限不清,结节呈实性低回声者,结节周边无声晕,结节内有1~2毫米以下微小钙化灶,结节内血管呈条线状分布者。
同时,还可以细针穿刺细胞学检查方法协助鉴别良恶性。
3、发现甲状腺结节就需要穿刺吗?
甲状腺细针穿刺抽吸(FNA)检查是目前鉴别良恶性结节的最可靠、价值最高的诊断手段,它的诊断精准率高达95%。
甲状腺细针穿刺可以直接获取结节的细胞学结果,是明确结节性质的重要检查手段。
如果通过术前甲状腺穿刺可明确良性还是恶性,可以减少不必要的手术。
如果是甲状腺癌,术前进行穿刺,明确了病理分型,对手术方式的选择以及术后处理也是有帮助的。
甲状腺细针穿刺目前已成为评估甲状腺结节的常规检查手段,凡直径>1厘米的甲状腺结节,均可考虑甲状腺细针穿刺检查。
而且,世界各国的大样本随访跟踪调查研究发现,甲状腺细针穿刺并不会导致肿瘤扩散。
利用甲状腺细针穿刺细胞学检查这样最直接的办法,尽快明确结节的性质,能够帮助医生在最短的时间内做出最佳的治疗方案。
4、甲状腺良性结节会不会恶变呢?
我们在生活中一旦发现有甲状腺结节,患者最担心的就是结节会不会转变为恶性?甲状腺良性结节会不会恶变呢?
一般来说,我们需要关注有无恶性结节的高危因素:
对于儿童或青少年时期有头部放射性照射或放射性接触史的;有甲状腺癌家族史的;
患者年龄<14岁或者>70岁;男性发生结节;短时间内结节明显增大。
因此,具有上述高危因素的患者需要定期随访。
祝大家拥有健康体魄
文章:郭芳山西省中西医结合医院内分泌二科
配图:网络(侵删)
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