癌症晚期患者 没进医保的靶向药,我卖了房也可能买不起

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于癌症晚期是选择继续治疗还是放弃治疗,假如是你,你将如何对待与选择和癌症晚期医生不建议手术的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享癌症晚期是选择继续治疗还是放弃治疗,假如是你,你将如何对待与选择以及癌症晚期医生不建议手术的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究
  2. 感觉癌症晚期已经没有手术机会了,为什么医生还会给手术
  3. 癌症晚期是选择继续治疗还是放弃治疗,假如是你,你将如何对待与选择
  4. 癌症晚期,医院不给手术,没有治愈的任何机会,能申请安乐死吗

为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究

先不要说晚期癌症患者,就是作为一位工作多年癌症治疗经验很丰富的医生,我也是不愿推荐患者去参加新药的临床研究。简单说起来,就是不想拿癌症病人去做看不到希望的试验。

晚期癌症患者

其实,如果真的是治病的好药,根本不用过多宣传与去主动找人进行大面积临床试验。比如,治疗胃肠间质瘤的格列卫,未进入中国以前,就有患者托人纷纷从国外买药回来治病,进入中国以后,人家也不用如何宣传,就卖得如火如荼了。想来这一幕情景,看过《药神》电影的人,可能记忆犹新吧。套用一句俗话说得“好酒不怕巷子深”,其实道理一样,好药也不用担心没有人用。

归根结底,我想要主动花钱找人进行大面积进行临床试验的新药,要么就是有比较严重的副作用,要么就是疗效还需要进一步验证。比如,前几年,国外有个肝癌的新靶向治疗药物,刚引进入国内时,在医药公司的大力推动下,被一些专家吹成神药,疗效有多神奇,药自然贵的要死。行外的人不知道,贵的药物总容易被医生推荐,其中道道我不说,大家心里也清楚。很多病人治疗下来,药效不但未达到宣传中吹的那样神奇,而且还远不如介入等传统治疗方法。结果就真正是人财两空。

所以,很多晚期癌症患者,不是傻子,真有好药,有钱拿、还免费用药都不愿试验。不外乎是不愿不明不白去当小白鼠做药物疗效试验。患者不想在人生最后的旅途中,再去遭受不该有的罪。这种情况还国外非常明显。国外很多癌症晚期病人,宁可放弃治疗选择安乐死。也不愿去做临床试验或过多的治疗,让自己承受过多的痛苦。

感觉癌症晚期已经没有手术机会了,为什么医生还会给手术

为什么患者感觉晚期癌症已经没有手术机会了,医生还会做手术?

这种情况分为三种,两种对,一种错。

两种对的情况,医生都是在尝试挽救患者生命:

1.争取治愈的根治性手术。

癌症晚期虽然已经转移,但是也分肿瘤类型和严重程度。如果是广泛的多脏器转移,那手术无效。但是有一部分是单个器官转移且病灶可以切除,最典型的是肠癌肝转移,别的部位都未出现,只有肝脏存在,这种情况,假如手术能切除干净肝转移,患者的生存期能延长,甚至有小的可能治愈。这种手术显然应该考虑,这是生存的希望。举例说明,已经有不少结肠癌肝转移负荷轻的患者,手术切除肝转移后达到治愈。

简单的说:就是患者感觉晚期肿瘤没有手术机会,但是实际上晚期肿瘤转移范围小的,仍有手术机会。

尤其是单发转移病灶,也就是只有一个病灶远处转移的,更需要积极考虑手术。

2.为了缓解症状和延长生命的姑息性手术。

这是一种少见的特殊情况,也就是突发意外。

虽然晚期患者已经多发转移且肯定手术切除不干净,但是在诊疗过程中突发了意外事件:比如胃癌多发肝转移,突发消化道大出血或穿孔,肠癌多发转移患者突发穿孔,其它手段无法解决,不手术很快就要死亡,只有手术才能缓解症状延长生命。

这种时候,尽管癌症不能治愈,但也可以进行手术,至少可以在当时救命,避免因此死亡,后续还可能有数个月或者更长的生命。

这对于患者和家属也很重要。

第三种情况是错的情况,医生为了kpi进行手术,也就是,不是为了挽救生命和缓解症状,只是医生为了自己的目的:

简单的说,一位多发转移且不可能切除干净的晚期肿瘤,也没有突发意外情况,常规以药物治疗为主,按照诊疗原则和权威指南就不应该手术。因为手术有不小的创伤,错误的手术甚至不仅带来痛苦,有可能让生存期缩短。

但是医生就是想做手术,因为需要病人来增加手术量,或者手术能给自己带来利益,甚至有时觉得自己需要多做手术继续提高手术水平。所以医生不管患者是否需要,就忽悠患者进行手术,就切了一部分无关紧要的病灶。

我举例:

真实案例1:胃癌多发肝转移无法手术根治的患者。

医生忽悠患者把胃切除了,肝转移留着。结果胃癌恶性程度很高,胃部手术创伤不小。术后花了1个月恢复,一复查发现肝转移显著增大增多,甚至很快就要死亡。

真实案例2:乳腺癌初诊时就多发骨转移的患者。

医生毫不犹豫的就建议乳腺癌手术,后续药物治疗。而实际上乳腺是否手术已经无关紧要,晚期转移的患者,只处理局部病变没有意义。也就是:这是无效的手术。

真实案例3:初诊时肺癌多发脑转移的患者。

这也根本没有手术机会,但是胸外科医生就强烈建议患者进行了肺癌手术,让脑转移后续放疗。

听着好像有些靠谱,但事实上也是过度手术,因为肺癌手术创伤大,恢复时间长,且已经多发脑转移,切除肺部病灶无法获益。结果肺癌术后患者脑转移进展,反复出现癫痫,预后极差。

正确的做法是以药物治疗为主,必要时肺部和脑部转移灶进行放疗,创伤要小的多且疗效更确切。

最后,无论哪种治疗手段,在医学上通常都有明确的适用指证,应该尽量在正确的时间用于正确的患者,而不是胡乱应用,否则患者会深受其害。

手术有风险,使用需谨慎。

癌症晚期是选择继续治疗还是放弃治疗,假如是你,你将如何对待与选择

【@刘永毅医生编号WD413】

癌症晚期治愈是不太现实了,是以减轻病人痛苦、延长寿命为目的。有些人说治疗没有什么意义,不如病人想吃啥就吃啥,吃好点,想到哪逛就去哪里玩,这多数情况下是理想化了,真的要放弃治疗,能这样吗?

许多癌症晚期会发生衰竭,没有食欲,有的甚至还会出发恶心、呕吐,这种情况很常见。这种情况下,病人想吃啥?能吃啥?还不要说消化道肿瘤,吃可能更是困难的事。曾有医生(不在少数)对食道癌患者说,不要治了,回家让吃些好的,很简单的想、笨想,食管都梗阻了,咋能吃下去?

病人在晚期还经常表现为乏力,有些并发有贫血、电解质紊乱,有些可能还有其他合并症,病人能去玩?普通人试想一下发烧感冒时,有几个人想去走走?大多数可能都是睡觉。所以这也是不切合实际的说法,不是说玩好了人就到终点了。

不玩了、不吃了,在家躺着等可以吗?肺癌大多有胸闷、气短,肝脏、胃癌等可能存在腹痛腹胀,还有75%左右的病人会有癌痛。这些难受、痛苦,是不是要去治疗?痛苦不缓解,病人尊严也无从谈起,病人会离去,如果痛苦中离去就太残忍了!

医学工作者也一直努力,许多癌症晚期治疗也取得了很大的进展,靶向治疗已很普及,免疫治疗也是势头很猛。尤其是肺癌、乳腺癌、肝癌领域进展迅猛。

作为一名肿瘤科医生,如果发生癌症,还是晚期,我会认真评估病情,选择合适的治疗方案,也会考虑经济情况,不会轻易放弃我的生命。我国著名临床肿瘤学家孙燕院士有统计,与肿瘤医学有关的医生、护士患癌之后同其他人群相比较生命要延长2倍以上,为什么呢?治疗态度,不要轻易放弃,也不要过度治疗。

我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

癌症晚期,医院不给手术,没有治愈的任何机会,能申请安乐死吗

患者目前主要是晚期癌症,现在出现癌性疼痛较重,这种情况是可以办理门诊特殊病例的,这样就可以去门诊开吗啡或者杜冷丁来止痛了。

文章分享结束,癌症晚期是选择继续治疗还是放弃治疗,假如是你,你将如何对待与选择和癌症晚期医生不建议手术的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

癌症中晚期,到底还要不要继续治疗 医生终于说了大实话