大家好,今天给各位分享阿司匹林真的可以随便吃吗的一些知识,其中也会对为什么指阿司匹林不建议吃进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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阿司匹林真的可以随便吃吗
阿司匹林被叫做能够降低多种癌症发病风险的神奇药物呢!
现在已经发现了200多种癌症,每一种都是根据其细胞来源而命名的。关于癌症的统计资料显示:
每3个人中就有1人在他生命的某个阶段出现癌症;
4种癌症——乳腺癌、肠癌、肺癌和前列腺癌占新发癌症病例的54%;
64%的新发癌症病例发生于65岁及以上人群;
在0-14岁儿童中,癌症的发病率不到1%;
尽管在男性中很罕见,乳腺癌却是英国最常见的癌症之一;
世界范围内,最常见的癌症死因是肺癌、胃癌和肝癌;
原发灶不明的癌症占新发癌症病例的4%——诊断发现是晚期癌症,而当时不清楚其原发灶及类型;
全世界估计每年约有1270万新确诊的癌症病例。全世界每年约有70万人死于癌症。
阿司匹林与癌症预防各种层面的研究都显示,阿司匹林在预防某些癌症方面起一定的作用。COX-2酶一直被认为是癌症预防的一个潜在靶点,动物实验显示:在癌前组织和癌症组织中,COX-2酶的水平升高;经繁殖后有COX-2缺陷的实验动物,肿瘤的形成和生长减少;使用选择性COX-2抑制剂处理的实验动物,肿瘤形成和生长速度减慢。
1998年,多个研究中心的研究人员研究了COX-1和COX-2的作用,推测阿司匹林通过两种方式减少癌症风险:抑制COX-2——防止癌症细胞形成新的血管。这意味着肿瘤不能建立起自己的血供体系,不能“喂养”自己。抑制COX-1——这可能对血管的内皮细胞有一定的作用,抑制血管长入肿瘤之中,也就意味着肿瘤将缺乏它生长所需的营养,因为它缺乏充足的血液供应。
在一般人群的研究中发现,与不服用阿司匹林的人相比,规律服用阿司匹林的人,发生肠道腺瘤型息肉、结肠癌和死于结肠癌的概率都下降了。
阿司匹林与结直肠癌2010年10月,《柳叶刀》杂志发表了罗斯威尔教授及其同事的一篇重要研究论文。题目是:“阿司匹林对结直肠癌发病率和死亡率的长期作用:对5项随机试验的20年随访观察”。研究结论显示:每日服用75毫克阿司匹林5年以上,可显著降低发生结直肠癌的风险。
阿司匹林与肺癌关于阿司匹林对肺癌的作用,到目前为止最大规模的研究是2011年发表在《柳叶刀》杂志上的一项荟萃分析,题目是“每日服用阿司匹林对癌症致死的长期风险的作用:对随机试验患者资料的分析”。
研究发现,每日服用阿司匹林可降低死于肺癌的风险——但是这一作用需要5年时间才变得明显。死于腺癌的风险降低了30%,对于小细胞或鳞状细胞癌,则没有发现明显的降低。
阿司匹林与乳腺癌2010年,《临床肿瘤》杂志发表了美国哈佛大学霍尔莫斯博士领导的团队的一篇论文。它研究了已经确诊的乳腺癌患者服用阿司匹林的可能作用。这是第一项关于使用阿司匹林作为乳腺癌辅助治疗的研究。
研究团队得出的结论:服用阿司匹林与转移、死于乳腺癌和其他原因的风险下降相关;通过每周服用阿司匹林,患者发生癌症转移的风险降低43%-60%;与对照组相比,服用阿司匹林的患者死于乳腺癌相关疾病的风险降低64%-71%。但是,研究人员清楚地说明这只是一项观察性研究,还不足以说明阿司匹林能提高乳腺癌患者生存率。他们认为还需要进一步研究。
阿司匹林与前列腺癌
《美国流行病学杂志》曾发表过一篇病例对照研究,美国多个研究中心组成的小组研究了阿司匹林和其他非甾体类抗炎药对前列腺癌发病风险的影响。
结果显示:与那些从不服用阿司匹林的男性相比,当前在服用阿司匹林的男性,发生前列腺癌的风险降低了21%。
越来越多的证据表明,长期服用阿司匹林可以降低某些癌症的总体发病风险,包括结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、食管癌、前列腺癌等等,但是这一效果需要在服用阿司匹林至少5年以后才能体现。使用时间越长,风险降低的程度越大:服用20-25年可以达到最大保护效果。在此之后,出血的风险将增加。
但是目前,阿司匹林并不能成为癌症患者的替代疗法,如果患者恰好需要服用阿司匹林以预防心血管疾病,那么上述癌症发病风险降低的可能就成了额外的益处。
服用阿司匹林应该注意的问题1、服用适宜的剂量,选择正确的服药时间
经大量资料的综合分析认为,预防应用阿司匹林的剂量,每日50~100mg(大多推荐每日75mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用,又可使药物的毒性反应减到最少。
阿司匹林应该早晨还是晚上服用?
关于这个问题目前没有定论有争议,有到底是晚上还是早晨服药各执一词。其实,在哪个时间段服药并不重要,只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲目前专家们的共识是,长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。
2、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用
阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷或噻氯匹定等抗血小板药物发生相互作用,应严格按照医嘱服药。
3、老年人胃粘膜损伤
老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。
4、预防ASA所致胃肠出血的并发症
可同时服用预防胃粘膜损伤的药物,采取预防性抑酸药物治疗和胃粘膜保护剂合用。
5、选用合适的阿司匹林剂型
目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病,均应用肠溶衣型或缓释型ASA,这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。
6、重视服药者的病史
目前一致认为,过去有消化道溃疡或出血史者,尤其是过去服用非载体抗炎药(NSAID)或阿司匹林(ASA)时曾发生过类似病史者,这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人,应慎用和禁用。
7、服药前和服药期间进行检查
在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间,期间如患者有上腹不适,应及时检查,或停药。
8、做过支架的患者该如何服用阿司匹林?
在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后,停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的,目前研究证实,氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。
正确的做法是,服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后,停氯吡格雷,单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷替代阿司匹林。
服用阿司匹林存在的问题很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的,《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及6.8万名患者的新研究发现超过1/10的患者服用阿司匹林不当。
1、未经过专业医生的风险评估
如果未经过专业医生的评估,不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准,用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。当然如果停用,也不能随意停用,也需经过专业评估。
2、隐瞒阿司匹林服用病史
患者因其它疾病就诊时,应向医生说明。因为阿司匹林与其它药物有相互作用,更常见的是如果这段时间要接受其它手术,应了解手术的额外风险。
由于阿司匹林具有抗凝血作用,会使手术出血风险加大。平诊手术,医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急诊手术,则需再次评估手术必要时。
3、阿司匹林并非灵丹妙药
阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。但阿司匹林并非灵丹妙药,并非万能药物。
在心脏病和卒中预防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要,而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧了,免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用,误为他汀类。
4、阿司匹林是床头救命三宝之一?真有这么神奇吗?
网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一,所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗?
心肌梗死发作时,阿司匹林可快速抑制血小板聚集,对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时,服用阿司匹林可使死亡率下降20~30%。欧洲的胸痛指南中建议,怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救,同时服用阿司匹林。
但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识,消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在急救专业人员指导下用药。急救时,剂量不能太小应达到300毫克,应嚼碎服用,吸收迅速尽快发挥药效。
5、与其它药物合用,要慎重
阿司匹林与维生素B1同服,会增加患者的胃肠道反应;
阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用,易致患者出血;
与降糖药D860同用,易致患者出现低血糖反应;
与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;
与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;
与利尿剂同用,容易造成患者水杨酸中毒。
对于预防癌症,小剂量阿司匹林安全有效。阿司匹林对血小板的影响与低剂量时一样有效。因此,临床医生可以权衡服用阿司匹林的风险和益处,以及减少出血的风险,出血的话是摄取过多的阿司匹林常见的副作用之一。
当然,考虑到低剂量阿司匹林的摄入量时,医生和医疗保健专业人员还是起着相对关键的作用,从专业的角度进行一个权衡。
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有胃病能不能吃阿司匹林
有胃病能吃阿司匹林,一般来说,服用小剂量阿司匹林是安全的,尤其是阿司匹林肠溶片,对胃肠道刺激较小,或者在服用阿司匹林的同时服用一些胃粘膜保护药物,可以抵消胃肠道反应,但仍有一些患者服用阿司匹林后出现胃肠道不良反应,所以阿司匹林是一把双刃剑,可以杀死敌人,保护心脑血管,也可能伤害自己,所以不能盲目使用。
阿司匹林能停服吗
阿司匹林肠溶片是一种抗血小板的药物,临床上最常用于预防和治疗心脑血管疾病,比如用于治疗冠心病急性发作,也可以用于支架手术以后。这种药物是一种抗凝药物,如果长期大量的服用是有可能引起体内出血的,所以阿司匹林肠溶片是可以停掉的。
突然停用阿司匹林好吗
突然停用阿司匹林好吗
不遵医嘱突然停用阿司匹林只会给自己带来不利之处,什么时候停药、怎么停药必须由医生来决定。需根据服用阿司匹林的具体用途来看。
阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药,有解热、镇痛作用,又可作为抗血小板药,防止血栓形成。
如果是心脑血管疾病患者,需要长期吃阿司匹林控制病情。若突然停药,体内阿司匹林浓度下降,不足以抑制血小板的聚集,就容易引起血栓形成,导致心脏病急性发作,如心绞痛、心肌梗死等。
如果是因服用后出现严重不良反应,如消化道出血,是可以停用阿司匹林的,但要注意维持血压、血脂正常。出现严重不良反应,应停药积极对症治疗,待到病情稳定后,调整阿司匹林剂量或换用其他可替代的药物。
如果是因要进行急症外科手术,需停用阿司匹林,应由相应的专科医生决定。
阿司匹林应遵医嘱服用,若需停用也应在专业医生指导下停用,切不可自行停药,以免造成严重后果。
本内容由吉林大学第一医院药学部副主任药师宋瑛世审核
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