河南康宁中医肿瘤医院

这篇文章给大家聊聊关于食道癌手术风险大吗,以及食管癌为啥不建议做手术对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 食道癌晚期没有扩散适合手术吗
  2. 食道癌治疗的难点在哪
  3. 食道癌手术风险大吗
  4. 食道癌需要做放疗吗

食道癌晚期没有扩散适合手术吗

患有食道癌晚期时如果没有扩散,一定要注意及时的采取手术,以免出现扩散或者是加重。在治疗时应该注意避免盲目听信谣言,不要运用偏方进行治疗。同时在手术之后应该注意根据自身的病情,在医生的指导下进行放、化疗来提高生存率。患者还应该注意平衡心态,清淡饮食。

食道癌治疗的难点在哪

食道癌的治疗办法主要包括手术,化疗,放疗以及免疫治疗。

根据食管癌分期不同,位置不同治疗办法是不一样的,如果是食管癌早期,则可以进行手术治疗,愈后比较好5年生存率比较高。

对于食管癌上段可以进行放化疗,可以迅速的缓解症状,控制病情。对于晚期食管癌,局部晚期可以进行术前新辅助放化疗,待肿瘤减小,分期降低,可再进行手术治疗。

对于晚期食管癌患者5年生存率比较低,无论进行放疗,还是化疗,只能缓解症状不能得到一个有效的根治。

食道癌手术风险大吗

食道癌手术,如果是原位癌和极早癌的内镜下手术,则风险相对较小,但一般说食管癌手术,不是指这类,而是指食管癌根治术,这种手术风险大吗?答案是:风险大。

食管癌手术是各类癌症手术中最大的,至少是之一,因为可能涉及到开胸,有时还同时有开腹,可能颈部,胸部,腹部都有切口,三切口。当然,食管癌手术有开胸和不开胸之分,要看具体病情,病灶在食管哪一段,颈段,胸上段中段下段,腹段,以及分期等。

总体上,多数情况下,食管癌的手术,时间长,对心肺功能要求高,所以,食管癌术前风险评估非常重要,除了通过全面的检查,了解食管癌病情(特别是分期)以决确是否有手术指征,也就是要不要手术,这是从疾病本身来说的,而另一个重要方面是要解决能不能耐受手术的问题,分期较早,可以手术,但病人身体不能耐受,手术风险太大,则仍然不能手术。

食管癌风险评估要了解病人的既往病史,比如慢性呼吸道病史(慢支肺气肺肺心病哮喘等),心脏病史(比如3个月内心绞痛,6个月内心梗,严重心律失常等),肝肾疾病和功能状况,3个月内的脑出血或脑梗死病史,严重高血压糖尿病等,既往胸部手术史,外伤史,以及胸部是否做过放疗等等。在术前做好这些评估,才能将风险降至最低,降低并发症发病率。

有的人一听,哇,风险这么大,那还是不要手术了。这就错了,如果风险明显大于获益,当然不要手术,视情况可以考虑放疗,或者如果放疗也不行,就只能姑息对症了。不能只看到风险,也要看到获益,食管癌本来可以手术,也没有明确的禁忌,而不做手术,则错失了可能的治愈机会,如果不手术,会更好吗?不会,只会越来越差,这是必然的,所以该冒的风险也得冒。关键是权衡风险获益比。

食道癌需要做放疗吗

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食管癌的治疗根据发病部位、病情严重程度、有无转移等具体情况选择手术、放射和化学疗法进行合理治疗。

1.早期食管癌及癌前病变可以采用氩离子束凝固术或内镜下黏膜切除术进行治疗。

2.手术是治疗食管癌的首选方法。手术的原则是肿瘤完全性切除(切除的长度应该在距离癌瘤上、下缘5~8cm以上)和淋巴结清扫(包括肿瘤周围的纤维组织及颈部、胸顶上纵隔、食管气管旁和隆凸周围、腹腔内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处淋巴结)。手术治疗的适应证有:

①I、II期和部分III期食管癌(T3N1M0和部分T4N1M0)。

②放疗后复发,无远处转移,身体状况能耐受手术的患者;

③全身情况良好,有较好的心肺功能者;

④对较长的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者,可以先采用手术前放化疗,待到瘤体缩小后再作手术。对晚期食管癌无法进行手术治疗的人,为了改善生活质量,可以进行如食管腔内置管术、胃造瘘术等姑息手术治疗。3.放射疗法:

①手术治疗前放疗:可增加手术切除率,提高远期生存率。一般放疗结束2~3周后再作手术。

②手术治疗后放疗:对手术中切除不完全的残留癌组织在手术后3~6周开始术后放疗。

③单纯放射疗法:多用于颈段、胸上段食管癌;也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。

4.化学治疗:食管癌化疗分为姑息性化疗、新辅助化疗(术前)、辅助化疗(术后)。采用化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗,会提高疗效,或使食管癌病人症状缓解,存活期延长。但需要定期检查血象,并注意药物不良反应。

5.放化疗联合治疗适应于局部晚期食管癌的治疗。

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