因心脏衰竭进了icu，明明能正常呼吸为什么医生还说呼吸衰竭呢

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本文目录

1. 心脏、肾脏、肝脏衰竭，还有救吗
2. 心脏衰竭的病重吗
3. 因心脏衰竭进了icu，明明能正常呼吸为什么医生还说呼吸衰竭呢
4. 确诊心衰后，明明都按照医嘱服药和生活了，为什么心功能依然在下降

心脏、肾脏、肝脏衰竭，还有救吗

你好，这个问题很有代表性，人体很多器官，有的器官失去功能或者切除，是不影响健康的，也就是说可以继续很好生存。但是有些器官，是人体必需的，缺了可不行。

心肝肾是维持生命必须的

这三大器官，人体是离不了的。如果切除心肝肾，肯定活不长。当然，肝脏和肾脏有特殊性，假如切除一侧或者一部分，是不影响人体健康的，剩余部分可以代偿，继续维持良好的功能，人也可以顺利存活。心脏的作用是需要整体存在才能发挥，所以无法切除部分留下部分。

但是，如果是功能衰竭，肝肾几乎是整个脏器受到影响，无法只是切除生病的部分。

功能衰竭也分轻重不同

即使是维持生命必须的器官，功能衰竭也不是必死无疑，因为有轻重之分。如果是轻度功能衰竭，通过保守手段，还可以继续维持较好的生命质量的。首先治疗影响功能的原发病。轻度心脏衰竭，适当用强心利尿等药物；肝肾衰竭也有相应的保护药物；同时结合日常生活起居饮食的调控，可以较长时间保持心肝肾的功能。这些都需要配合医生，遵循医嘱。

当真功能衰竭的终末期也可以有一些替代方法

当心肝肾功能衰竭到了终末期，还是有一定机会通过器官移植来挽救的。只不过，器官移植没有那么容易罢了。

另外，还有人工肝、透析等技术，维持生命，只是生命质量会受到严重影响。

希望这些对你有帮助。

作者：复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）妇科邹世恩副主任医师

心脏衰竭的病重吗

心脏衰竭很危险了，没钱的就是等死，有钱的赶紧考虑做心脏移植或者装个心脏支架起搏助力器吧。

因心脏衰竭进了icu，明明能正常呼吸为什么医生还说呼吸衰竭呢

首先得明确一点：诊断呼吸衰竭的主要指标是氧分压，仅看病人有否呼吸衰竭的症状是不行的，甚至可能要误事。当血气分析报告中病人的血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg时，即可确诊为呼吸衰竭。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通换气功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有或者不伴有二氧化碳潴留，引起机体系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

经常会听到医生说“心肺功能”，从人体结构上讲，心和肺本身就紧挨着的，功能上也是有相互影响的。心力衰竭多见于老年人，而心力衰竭可以导致呼吸衰竭。反之，呼吸衰竭也可以导致心力衰竭。

分析本问题里的病人情况，如果既往无慢性阻塞性肺疾病，在慢性心力衰竭病情的长期进展中，肺功能也会慢慢地受到影响，肺功能较好的话，就一直处于机体代偿适应，平时看不出病人有呼吸困难、缺氧的表现。一旦心力衰竭加重，处于代偿适应的机体就很快进入到失代偿，也就是出现呼吸衰竭。

有心力衰竭又发生呼吸衰竭，源头是心力衰竭，只处理心力衰竭肯定不行，必须一并纠正呼吸衰竭。及时地发现呼吸衰竭是关键，对有经验的内科医生来讲，这并不是一件很困难的事。

内科医生对于危重的老年病人，会详细地了解以往的病史，经过仔细的体检，发现各种威胁病人生命的状况，开出有针对性的辅助检查。通过综合分析、考虑，拟定详尽的救治方案，同时，ICU能够提供全面的监测手段，分分秒秒都可以掌握重要的病情变化，随时可以调整治疗，能够为病人尽快转危为安助力。

确诊心衰后，明明都按照医嘱服药和生活了，为什么心功能依然在下降

确诊为心衰，就已经是心脏疾病发展的终末阶段，控制起来就已经比较困难了，心肌细胞受损，心脏结构产生变化，虽然不愿意承认眼睁睁看着心功能日渐衰退而无能为力，但冰冻三尺非一日之寒，想靠半年时间就缓解改善之前长久时间积累下的恶状，未免有些临时抱佛脚。

心脏结构一旦发生变化，不仅无法逆转，而且心功能会加速衰退，它就是这样一种分阶段自发进展的疾病。到了来不及的时候才后悔，才肯老老实实遵医嘱服药、生活，这些是患者应该自省之处。

而且天气热的时候，人体为了散发多余的热量，皮下血管扩张，血液会流向体表，对大脑、心脏、肝、肾等脏器的血液供应相应减少。为了满足身体代谢的需要，心脏必须泵出更多的血液，此时，心脏负荷加重，心脏本身的供血不足，加上还要超负荷运转，在得不到缓解的情况下，心功能下降没有被遏止住。现实中很多心衰患者在夏季病情加重，就是这个原因。

至于进一步遏止心功能下降，所有的医师在现阶段能给出的方案应该都差不多，一方面控制心力衰竭的症状和体征，如应用血管扩张剂、利尿剂、适量的强心剂。另一方面要改善心肌的供血，如应用扩冠药、抗血小板凝集药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂。

关键还是在于明确病因。明确病因的话，如将高血压的血压控制良好，冠心病引起的充分冠状动脉血管重建，心梗室壁瘤患者行心室减容手术、心脏瓣膜病患者进行病变瓣膜的修补或置换等等针对病因的处理，大部分情况还可以减轻病情，但如果病因尚未完全明确，就不太容易治疗了。

所以说，心衰向来都需要早防、早诊、早治，越早越好，题目的情况就显得有些迟了，应引以为戒。

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