胆囊结石必须手术吗(胰腺炎有胆囊结石必须手术吗)

大家好，如果您还对胆囊结石必须手术吗不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享胆囊结石必须手术吗的知识，包括肾下盏结石不建议取出的原因的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 胆总管结石为什么要手术治疗
2. 肾脏为什么会结石，有什么危害
3. 胆囊结石必须手术吗
4. 结石在体外碎石的利弊是怎样的

胆总管结石为什么要手术治疗

很多人都知道胆囊结石，其实胆石包括有胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石等，根据结石出现的部位不同其名称也自然不同。肝总管和胆囊管最终汇合成胆总管，再和胰管汇合后进入肠道，这是胆汁流出的必经通道，当有结石堵塞在胆总管中，就相当于断流了，继而会引起相关的疾病。胆总管结石一般是比较大，一旦形成后在官腔内卡压，无法自行通过，而且远端是十二指肠乳头，收缩力强，直径小，靠自身的排泄能力是无法排入肠腔的，多会导致胆总管中下段梗阻，胆汁排不出去，官腔扩张，就会发生黄疸、腹痛，炎症厉害的话形成化脓性的胆管炎和胰腺炎的情况，所以是比较危险的。

靠自体无法排出胆总管内结石，药物也是起效很慢的，还没等到药物起到效果，感染应该是比较重了，甚至发生感染性休克，所以为尽快解除梗阻，保持胆管通畅，那只能通过手术来取出结石，以前大部分是通过外科开腹手术，找到胆总管然后切开把结石拿出来，现在主张应用微创手术方法来进行，比较常见的手术有ERCP，病人痛苦小，避免了过大的手术切口。手术虽然简单，只要把结石取出来就可以，但是以后的饮食是关键，我们遇到一个老年病人，第一次取石以后，一年以后又再复发结石，出院的时候告诉她要注意饮食，老人不听继续以前的饮食习惯，结石又再次复发了，所以手术只是解决结石引起的梗阻情况，平常还是需要注意饮食和保持良好的生活习惯。

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肾脏为什么会结石，有什么危害

肾结石

定义：一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致。

多发群体：青壮年男性

常见症状：腰痛/绞痛、血尿

发病率：高，每20个人中，就有一个可能会患肾结石。

分类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。

主要原因：饮食，它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

常见原因：

1.草酸积存过多：含草酸较高的食物，体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。

2.嘌呤代谢失常：一次过多地食用了富含嘌呤的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

3.脂肪、糖分、蛋白质摄取过量，都容易引起结石。

危害：

1.尿路感染

2.局部损伤

3.肾功能不全

4.尿毒症、肾功能衰竭

5.癌变

肾结石患者饮食：

1、合理补钙

2、多吃：黑木耳；富含维生素A的食物：胡萝卜、绿花椰菜。

3、多饮白开水：研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。

4、少吃富含草酸蔬菜：如菠菜、豆类、茶叶、番茄、土豆、竹笋等。

5、少吃含有草酸的水果：如葡萄、桔子、李子、无花果干、核果等。

6、少吃富含嘌呤的食物：如动物内脏、海产食品等。

7、少喝酒

胆囊结石必须手术吗

目前医学界有一个共识，可能会让‘图方便、怕手术’的患者感到郁闷：治愈胆结石，手术是唯一的选择，这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。

而保胆取石，是目前治疗胆囊结石的理想方法，通俗来说，保胆取石就是利用先进的内镜，采用微创的方法，把胆囊内的结石取出，不切除胆囊。既取出了结石，又保留了人体重要的胆囊器官。

保胆取石技术是由我国著名的保胆取石第一人张宝善教授，于90年代率先在国内开展的，历经近30年的发展，已经十分成熟。

目前全国已有500多家专业医疗机构在开展保胆取石，从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全，帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。这项技术保留了胆囊和胆囊重要的生理功能，进而保护了整个胆道系统、消化系统的正常功能。

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结石在体外碎石的利弊是怎样的

利弊都是相对的。首先我们需要限定范围，如果本身不适合体外碎石的病人，那么不用说，体外碎石肯定是弊大于利。那么适合体外碎石的病人就是小于1cm的输尿管结石和小于2cm的肾结石。有一些医院，号称多少钱能够“包打掉”结石，这种也不再讨论范围之内，见过不少短时间内连续做体外碎石的病人，最后肾脏打坏了的。

那么符合体外碎石条件的病人，在符合操作规程的情况下，体外碎石有哪些有缺点呢？

优点：

1、迅速止痛。对于输尿管结石引起肾积水肾绞痛的病人，有时候疼痛十分厉害，就算使用杜冷丁，有时候止痛效果也不见得好。如果在碎石机下面能够定位，立即进行体外碎石，可以将梗阻部位的结石击碎或者使其松弛，缓解肾积水后，肾绞痛自然缓解。

2、费用低廉。输尿管结石除了使用体外碎石，还可以使用输尿管镜碎石取石，2cm左右的肾结石，可以采取输尿管软镜碎石取石。相比于输尿管镜所有检查住院费用1万左右以及输尿管软镜所有费用超过3万来说，体外碎石所有费用2000块钱左右已经是非常低廉了。

3、受限制条件相对较少。相比起手术，即使是微创手术，也要求病人的身体状况相对良好，如果有心肺疾病等不适合做麻醉的病人，部分病人还依然可以做体外碎石，做体外碎石治疗前的相关检查和手术比起来也相对少一些。

既然这么多好处，为什么不都做体外碎石呢？你们医生专挑贵的做吗？非也非也。

体外碎石有一些缺点。

1、一些结石，碎石效果不好。路边的石头分花岗岩和炮沙石，体内的结石硬度也不一样。比如感染性结石，磷酸盐结石，那么硬度较低，体外碎石容易击碎；含钙的结石硬度大。有的结石，做手术时用弹道碎石器对着打都不太容易打碎，你说这种结石体外能打碎吗？另外有一些病人，病程较长，结石在输尿管上形成炎症包裹，就像糖纸包着糖果一样，就算打碎了，仍然是包着的。这种结石就算体外碎石成功，也难以自行排出输尿管。往往还是需要做输尿管镜治疗。所以最大的缺点是碎石的不确定性。有的人碎石后2-3星期，结石没有排出，最后需要手术，又来埋怨为什么不直接手术。

2、舒适度。体外碎石就好比自行车，便宜但是慢，输尿管镜或者其他手术，好比开车，舒适又快，但是贵。如果只有几十公里，很多人愿意骑自行车，如果几千公里，那么肯定没人骑车；不过如果是一两百公里，那么有些人还是愿意选择骑车。同样的道理，如果是稍大一点的结石，可以体外碎石，但是可能需要2-3次，每次间隔时间一般是2周，而且在这期间，因为排结石，结石移动过程中可能常有肾绞痛发作。现代人尤其年轻人工作忙，很多人没有时间和结石耗，所以一些人就会选择输尿管镜，虽然可能贵一些，但来得快。不过也有一些人没工作或时间灵活，或者没有医保等，觉得慢慢体外碎石也可以接受，那么对于合适大小的结石，这也是不错的选择。

此外，对于肾下盏的结石，体外碎石的排石效果较差，所以肾下盏稍大的结石一般不太建议体外碎石。

最后，不管选择何种治疗方式，不管是药物排石，体外碎石还是手术，最重要的一点是需要复查。不要以为不痛了就是痊愈了，就是结石没了。不痛了往往是最危险的。如果结石完全阻塞输尿管，肾脏因为压力平衡后不再产生尿液，一些病人这时候反而不痛了，就不再管了，殊不知这种情况，时间稍长就会导致肾萎缩，并且难以逆转，一侧的肾不产生尿液，另外一个肾脏可以代偿，病人不会感觉“尿少”。很多病人最后来医院，结果只能切除萎缩的肾脏，为了一个结石丢失肾脏，是得不偿失的，别说几万，二十万也买不回一个健康的肾脏啊！所以，如果结石治疗后，复查依然有肾积水，那么一定需要进一步检查和治疗。

好了，关于胆囊结石必须手术吗和肾下盏结石不建议取出的原因的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！