肺癌不手术 不放疗化疗,最后会是什么结果 医生讲病例

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下肺癌不手术,化疗、放疗,最后会是什么结果的问题,以及和胸腔肿瘤不建议摘除怎么半的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 肺癌怎么办,肺癌的治疗方法有哪些
  2. 医生会给一个负担不起医药费的晚癌患者什么样的建议
  3. 肺癌不手术,化疗、放疗,最后会是什么结果
  4. 气胸怎么彻底根治

肺癌怎么办,肺癌的治疗方法有哪些

肺癌治疗和预防如下:

(一)化学治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

(二)放射治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2.放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。

(三)肺癌的外科治疗

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:

完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;

切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;

减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。

1.手术适应证

肺癌外科治疗主要适合于早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

(1)Ⅰ、Ⅱ期肺癌;

(2)Ⅲa期非小细胞肺癌;

(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分Ⅲb期非小细胞肺癌;

(4)Ⅲa期及部分Ⅲb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;

(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;

(6)诊断明确的非小细胞Ⅲb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者;

2.手术禁忌证

(1)已有广泛转移的IV期肺癌

(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;

(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的Ⅲb期肺癌;

(4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;

(5)患有出血性疾病,又不能纠正者。

3.肺癌外科手术术式的选择

手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。

(1)肺楔形及局部切除术是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;

(2)肺段切除术是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;

(3)肺叶切除术肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;

(4)支气管袖状成型肺叶切除术这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;

(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外,还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺组织;

(6)气管隆突切除重建术肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除,若还保留一叶肺叶时,应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。

(7)全肺切除术全肺切除术是指一侧全肺,即右侧或左侧全肺切除术,主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高,患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术,故需严格把握手术适应证。

4.复发性肺癌的外科治疗

复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。

对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科治疗,病人内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。

新方法

2019年9月,英国研究人员开发出一种结合血液检测和计算机断层扫描成像(CT)的新型检测技术,可更早、更准确地检测出肺癌,有助于患者尽早开始治疗。

英国格拉斯哥大学等机构研究人员开展了一个大型肺癌早期诊断临床试验项目,有超过1.2万名志愿者参加,他们年龄在50岁至75岁之间,从各方面因素估计是两年内患肺癌风险较高的人群。研究人员联合使用了他们开发的血液检测技术和CT检测技术,发现能以较高的准确度检测出那些肺癌早期的患者。研究人员说,新技术的一个优势是,由于结合了血液检测信息,做CT检测时所需的成像数量仅为正常数量的约三分之一,这意味着患者会接受较少的辐射。

预防

肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明:西方发达国家通过控烟和保护环境后,近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。

一级预防:

1.禁止和控制吸烟

国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2.保护环境

已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

3.职业因素的预防

许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

4.科学饮食

增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

医生会给一个负担不起医药费的晚癌患者什么样的建议

得了晚癌的医生,竟然这样对待自己!

我的一位同学,是外地一家大医院的医生,平时工作很忙。有一天,突然他电话说,要过来和同学们聚聚。

几年不见,消瘦了许多。十几位老同学相聚,自然很热闹。席间他说还要去其他省市见见老同学(我的同学分布全国)。问他怎么有空出来,他说,太累了,该休息休息了。

三个月以后,传来了消息,我的这位老同学永远的走了。

原来,他得了癌症,晚期。他有条件做任何治疗,有条件请最好的专家手术,有条件用最好的药物,但是,做医生的当然知道会要承受什么样的痛苦,最后又是什么样的结果。他放弃了,选择了有尊严的死去!那次同学聚会,其实是想最后见大家一面。

一天上午,他最后一次理了发,最后一次洗了澡,换上自己喜欢的衣服,把自己精心的收拾了一番,给家人留下一封信,然后平静的。。。。。

人总是要死的,如果通过努力,我们还能多活十年八年,也许花钱受罪还值得,如果明知奇迹不可能出现,放弃努力也许是做好的努力。医生最大的优势,也许就是他能判断出,会不会有奇迹出现!

医生不会说绝对的话,在病人咽气之前,不会对病人说:你不行了,别治疗了。否则就是自己给自己挖坑。如果你有一位要好的医生朋友,他也许给你说实话。因此,每个人都应该懂一些医学知识,或者有一个靠谱的医生朋友,你才能在关键时刻做出正确的决策。

曾有一位85岁的老爷子,肺癌晚期,手术、化疗、放疗的罪全受了。几个月就复发了,子女又找到到某知名大医院再次做了手术,又是化疗、放疗。受了这么多罪,两个月后老人家带着巨大的病痛走了。

子女的心情可以理解,尽管医生反复告诉他们成功的可能极小,但儿女们执意要做手术。也许他们被鸡汤洗脑了,只要有百分之一的希望,就做百分之百的努力!

每个人都知道,人一定会死的,但当死亡降临的时候,还是有很多人不相信!

不论是很穷的晚癌,还是很富的晚癌,不要为了延续几个月甚至几天的生命,让自己遭受那么多、那么大的痛苦,带着没拆线的刀口、插满管子的身体死去。甚至给儿女留下一辈子也还不完的债。有人这样定义“我尽力了”这四个字:跑完所有的大医院、受完所有的罪,花光所有的钱,甚至买房子买地,然后心中无愧的上路。你认为这种观念对吗?

作为终末期病人,不要用自己最大的痛苦做赌注,去赌那百分之一的、甚至万万分之一的希望!把最后的时光,留给和亲人们做最后的道别,带着亲人的爱,有尊严的上路吧。

做晚辈的,在长辈还健康的时候,多关心他们,在长辈生病早期,尽量的帮助他们做恰当的治疗,在长辈生病的晚期,不要再不惜一切代价的“折腾”他们了,让他们好好的享受这最后的时光吧。不要认为你想尽了办法、花光了钱财的抢救他们就是孝,其实,他们不想你这样做,他们不想忍受这种痛苦了。你这样做,只能让他们没有尊严的、带着更大的痛苦上路。

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2018-12-8

补充一点:晚癌病人最大的问题是疼痛,因此必须想尽各种方法止痛,让病人无痛苦或尽量减少痛苦。这方面有不少药和方法可用,而且效果很好,医生都是知道的。家人应该要求医生采取各种适合的药物和方法解决病人的疼痛问题。

发烧、感染可用退烧药和抗菌素。大便排出有困难的,通过灌肠、戴手套手抠等方法很容易解决,小便不通可留置导尿管。想吃什么就吃什么,不必介意适不适合吃,总之,尽量让病人在一个无痛苦不难受的状态下走完余生。

肺癌不手术,化疗、放疗,最后会是什么结果

我父亲86岁,是21年12月15号查出的肺癌晚期,并牵扯到并发症,由于年龄的关系没有手术也没有化疗、放疗,21年最后的那一天按照医生的要求,出院后只能在家里保守治疗,在家休养的那段时间呼吸困难,每天只能靠吸氧维持生命。没有胃口,白天只能喝一点稀饭来维持生命,痰液多还伴有少量血块,晚上睡觉基本上还可以,心里特别的烧心,一个晚上要喝一大杯子水。

腊月20开始整个人没有一点食欲,也没有精神,心中压力特别的大,非常怕死,这个时候己完全不能行走,小腿也开始出现浮肿,腊月二十八开始每天只能睡在床上,大小便失禁只能套用尿不湿,住院时候的160斤陡降到现在只有80多斤,用枯瘦如柴来形容都不为过,春节这段时间,每天只能喝少量的水,拒绝吃药喝稀饭,白天还好一点,能睡一天,晚上心里特别的不舒服,疼痛难忍,呼吸困难。

今天是正月11,查出肺癌的那天到今天还不到二个月的时间,己经多日没进食的老父亲没有了往日的激情,声音嘶哑,他也知道了自己的时间不多了,反复的用微弱的声音交待后事,老父亲很可能就这几天会离开我们。

气胸怎么彻底根治

气胸可以通过微创手术治好,即胸腔镜肺大疱切除术来治疗气胸。术中切除病理性肺大泡,胸腔内注入胸膜摩擦或高浓度药物注射,促进胸膜粘连,降低气胸复发的可能性。通过这种手术,气胸复发的可能性将大大降低与保守治疗相比。整个手术过程相对简单,病人恢复快。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

肺癌手术后的辅助治疗和定期检查的注意事项