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为什么乙肝久治不愈
乙肝病毒不容易治愈有许多原因。
第1个原因:慢性乙肝病毒感染者多是自幼感染或在免疫力降低时感染。由于幼年时免疫功能不能很好地识别乙肝病毒,不能对乙肝病毒发动清除病毒的免疫反应,而是和病毒“和平共处”,对病毒产生耐受性。
第2个原因:乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)不仅只有做病毒“外衣”的作用,它会作用于人体的免疫细胞,保护乙肝病毒,不让机体免疫系统清除乙肝病毒。HBsAg能作用于T细胞,使其失去杀伤HBV感染的肝细胞的能力;还能作用于B细胞,使其不能对乙肝病毒产生抗体。HBsAg的持续存在使HBV感染慢性化。
第3个原因:乙肝病毒会常常地扎根于肝细胞核内。有些病毒感染细胞后,只在细胞质中复制,而乙肝病毒去会“钻”进肝细胞核内。不仅如果,乙肝病毒进入侵入肝细胞后,很快在肝细胞内形成了一种完全闭合的环状双股DNA,也就是医生所说的病毒复制“模板”——cccDNA。这种cccDNA的寿命很长,几乎和肝细胞的寿命一样长,堪称与肝细胞“共存亡”,很难完全消除。
第4个原因:乙肝病毒容易变异。当机体免疫系统对原来的乙肝野生病毒株产生强力的特异性免疫反应后,或者当药物对野生病毒株产生持续抑制时,病毒的复制就更容易出错了,会复制出能够躲避免疫系统攻击或能抵抗药物抑制的变异病毒。这种变异病毒仍可引起肝损害。
第5个原因:目前的抗乙肝病毒药物作用机制太单一。抗丙肝病毒药物已发展出许多种类,作用于丙肝病毒复制的不同机制,如蛋白酶抑制剂、聚合酶抑制剂、NS5A抑制剂等,几种不同作用机制的药物同时发挥作用,丙肝病毒就容易被清除了。而抗乙肝病毒的药物目前除了干扰素以外,只有聚合酶抑制剂一种类型,只能起到抑制病毒复制的作用。所以,很难制伏乙肝病毒。
所以,慢性乙型肝炎患者还需要坚持长期治疗,将病毒死死地抑制住,等待cccDNA耗竭,最终清除病毒,或者等待更新的药物上市。只有坚持才能胜利!
taf进医保个人支付比例
由于医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,所以韦立得(TAF)的医保报销,城乡居民(包括新农合)医保户都可参照当地政策咨询医生。
韦立得(TAF)属于乙类报销,医保是前提。先确认你的医保属于哪一种?是城镇职工还是城镇居民,还是新农合?如果没有医保需要自费,全款买药。目前已知,韦立得(TAF)药物需求大,可能会存在药品短缺的情况,部分省份会无药可购。因此很多患者更倾向于获取海外版TAF。
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