大家好,如果您还对乙型病毒性肝炎小三阳不需要治疗吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享乙型病毒性肝炎小三阳不需要治疗吗的知识,包括小三阳不建议治疗的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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请教大神小三阳是否严重,后续要怎么治疗
你好,非常高兴回答你的问题,如果感觉我的回答对你有所帮助,请点个关注,谢谢!以下内容仅作为科普参考,因为每个人都是与众不同的,具体情况我也难以掌握,所以具体情况还需要去医院进行检查治疗。
是这样的,单纯乙肝五项,并不能决定是否需要治疗。
决定治疗与否的指标,是肝脏是否因为乙肝病毒感染出现功能或器质损伤。实验室检查指标体现在肝功能、肝脏超声等。
乙肝五项,只是说明人体感染乙肝病毒与否、乙肝感染目前是什么阶段。但是乙肝病毒感染,并不等同于人体肝脏就会出现损伤,也不等同于乙肝病毒活跃程度,因为很多情况下,乙肝病毒和人,会相安无事。
如果人体与乙肝病毒相安无事,检查肝功能就会转氨酶、胆红素正常,肝脏超声也没有肝脏损伤,那么这种情况就是乙肝病毒携带者,这时候仅需要定期观察病情变化,每年复查肝功能、肝脏超声、乙肝病毒DNA定量就行了。需要注意完全禁酒、不要过度劳累,不需要进行治疗。
如果检查肝功能异常,转氨酶升高等,或者肝脏超声提升肝脏炎症、纤维化等,那么就需要进行治疗了。治疗分两个方面,一方面是保护肝脏功能(对症治疗,改善症状),另一方面是抗病毒治疗(病因治疗)。因为抗病毒治疗很复杂,并且绝大部分情况下需要终身服药不能停药(停药极其危险),所以建议去医院感染科详细了解情况,并制定个体化治疗方案。
小三阳可以治愈吗得了小三阳应该注意什么
以目前的医疗技术水平,小三阳还不能治愈。这个不能治愈,是指用尽现在所有能使用的医疗手段或药物,也不能保证哪怕超过20%的治愈率。这是无法回避,但必须承认的现实问题。
龙大夫之所以要回答这个问题,因为预感到这个问题一抛出,可能会有一大波中医拍马赶到,号称自己可以治愈乙肝小三阳。为正试听,必须要让大家了解真实的状况。
有些江湖医生会说,他们可以提供治疗前后的检查报告单。但是,他们所提供的检查报告单,很多是急性乙肝治疗前后的检查报告单。这样的检查报告单,正规医院可以一抓一大把。
但是,正规医院会承认:这种“治愈”的患者,实际上是患者自身免疫清除乙肝病毒的结果,是“自愈”,而非医生“治愈”的功劳!
很多号称能治愈乙肝的江湖医生,就是拿急性乙肝自愈的案例来充当宣传自己神奇医术的铁证。当然,更多的乙肝患者相信,或者说宁可信其有不可信其无。对于乙肝病毒感染者来说,有这种想法是情有可原的。
那么,既然不能治愈,是不是完全对乙肝小三要没有任何办法?是不是应该就此绝望呢?并不是这样的,这其中,要根据具体的情况具体分析,区别来对待。
1、肝功能正常、乙肝病毒DNA低于检测下限的乙肝小三阳,属于非活动性慢性乙肝病毒携带状态,这种情况和普通健康人没有什么区别,不需要治疗,其生活的保健,参照大众生活保健措施就可以了。
2、对于肝功能有异常、乙肝病毒DNA达到抗病毒治疗标准的慢性乙性肝炎患者,要积极的进行抗病毒治疗。
3、对于一些乙肝病毒DNA高,但肝功能暂时正常的人,要注意密切观察。倘若这些人年龄大于40岁、男性、家族有肝硬化和肝癌病史的,为了降低肝癌的风险,也可以尝试抗病毒治疗。
4、其他一些生活注意事项,主要是避免劳累和频繁的剧烈运动,不要熬夜,不能饮酒和抽烟,保持良好的生活习惯,每天保证8小时以上的睡眠时间。定期复查。
最后,一个良好的心态,无论是对乙肝病毒感染者还是对普通人来说,都是非常重要的。
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乙型病毒性肝炎小三阳不需要治疗吗
乙型病毒性肝炎小三阳不需要治疗吗?
乙型病毒性肝炎“小三阳”是否需要治疗与肝功能、乙肝病毒DNA载量等有关。
“小三阳”是乙型肝炎病毒检测五项(俗称:乙肝二对半检测)中的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)3项阳性,其代表病毒复制减弱。乙肝“小三阳”常见于:慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化,接受抗乙肝病毒治疗,实现了乙肝e抗原转阴,e抗体阳转;乙肝病毒发生了前C区变异,不能产生e抗原;大三阳患者自发性e抗原阴转成e抗体。虽然“小三阳”的病毒复制减弱,但并不代表其不具有危害,乙型病毒性肝炎的严重程度与肝功能、乙肝病毒DNA载量等有关,发现“小三阳”应及时完善检查,如果伴有肝功能损伤,应在医生指导下进行抗病毒治疗。
本内容由北京大学第一医院感染疾病科主任医师于岩岩审核
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乙肝小三阳可以治好吗应该如何治疗
要完全治好乙肝小三阳,需要彻底根除乙肝病毒,目前还不能实现,但是可以做到乙肝病毒持续阴性,尝试表面抗原转阴,达到功能性治愈。
乙肝小三阳分为哪几种类型呢?
第一种是大三阳携带者发生肝炎活动,免疫清除病毒后,转为小三阳,表现为病毒阴性,这种类型可以称之为非活动性乙肝表面抗原携带者,提示具有一定的免疫控制能力。尽管病毒是阴性,但需要定期检查病毒DNA、肝功能、2对半等指标,有少数人会出现病毒阳性。这类患者没有抗病毒治疗,是自然状态下的病毒阴性,一般不推荐口服药物抗病毒,但是如果表面抗原水平够低,也可以尝试使用干扰素,尝试表面抗原转阴,达到功能性治愈,
第二种是大三阳转为小三阳后,肝功能正常,病毒水平较低,这类患者在随访中发现,在一定时期内,肝功能正常,没有明显的肝脏损伤表现,但是有少数人因为病毒水平的波动,可能会出现肝脏组织学的进展,表现为存在明显纤维化或纤维化进展,像这类人群,就算肝功能正常,如果有明显纤维化或纤维化进展,也要抗病毒治疗。
第三种是大三阳转小三阳,病毒水平较高,伴有肝功能指标的异常,提示有持续或反复的肝炎活动。这类患者的乙肝病毒发生了变异,为了逃避免疫攻击,通过变异不再表达生成e抗原。像这类患者需要及时抗病毒治疗,尽早阻止或延缓肝病的进展。
2019年的慢性乙肝防治指南提出,治疗小三阳肝炎的目标是最大程度的抑制病毒复制,延缓肝病的进展,最大程度的预防肝癌。换句话说,治疗小三阳肝炎需要做到乙肝病毒持续阴性,乙肝表面抗原转阴,并能较长时间维持,才能达到治疗目标。
目前由于核苷类似物通过竞争性抑制乙肝病毒复制,可以实现乙肝病毒DNA持续阴性,但是不能直接作用cccdna(共价闭合环状DNA),导致乙肝病毒不能彻底根除,就算达到了功能性治愈,依然要做到定期随访,预防复发。
治疗小三阳肝炎建议选用一线的抗病毒药物,如果恩替卡韦、替诺福韦和长效干扰素,都是强效低耐药的一线药。治疗方案的选择可以单药治疗、序贯治疗以及联合治疗等模式来提高治疗效果,这需要结合每位患者的实际情况,综合性的个体化治疗,选择最优方案,同时加强自身管理,才有机会实现功能性治愈。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。