大家好，今天来为大家分享他汀早上吃还是晚上吃的一些知识点，和中医不建议吃他汀的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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他汀早上吃还是晚上吃
他汀早上吃还是晚上吃？
关于这个问题，要看你是吃的哪一种他汀，市面上常见的他汀类药物有七种，分别是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀以及匹伐他汀。
1.阿托伐他汀
原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者一次10㎎，杂合子家族性高胆固醇血症初始剂量一日10㎎，逐渐增量至40㎎，一日一次，固定任意时间服用。
2.瑞舒伐他汀
常见的有瑞旨，起始剂量为5mg，一日一次，一天内固定任意时间服用。
3.洛伐他汀
每日一次，一次10~20㎎，晚餐时服用最好，食物可以促进药物的吸收。
4.辛伐他汀
胆固醇轻度至中度升高的患者，起始剂量为5㎎，高胆固醇血症患者，起始剂量为10㎎，冠心病患者一天则需要服用20㎎，最大剂量不超过40mg，一日一次，晚餐时服用吸收最好。
5.普伐他汀
起始剂量为10~20㎎，一日一次，临睡前服用。
6.氟伐他汀
推荐剂量为一次20~40㎎，每日一次，晚餐时或睡前服用都可以。
7.匹伐他汀
一日一次，一次1~2㎎，最大剂量为4mg，一天内固定任意时间服用。
他汀类药物主要有抑制胆固醇合成以及稳定动脉粥样硬化斑块两大类作用。他汀类药物通过抑制HMG-GoA还原酶，减少内源性胆固醇的合成，代偿性增加了肝脏低密度脂蛋白受体的表达，使得肝脏对脂蛋白的清除能力增加，从而达到降脂的作用。
而就这一点来说，瑞舒伐他汀与其它药物相比更具优势，以瑞旨（瑞舒伐他汀钙）为例，初始剂量5mg更符合中国人用药，且瑞舒伐他汀对HMG-GoA还原酶的抑制性作用更强，肝脏选择性好，临床研究显示，其降低密度脂蛋白胆固醇的效果均显著优于同类的其他药物，对高密度脂蛋白胆固醇以及其它脂质成分也有益处，消除半衰期长，耐受性好，不良反应发生率低。
就稳定动脉粥样硬化斑块这一作用而言，对于动脉粥样硬化患者的病情改善、冠心病急性心肌梗死的治疗、冠状动脉血管重建术术后治疗等，瑞舒伐他汀（瑞旨）优势更大。
他汀类药物的不良反应有肝转氨酶升高，瑞舒伐他汀只有很少一部分经肝代谢，而阿托伐他汀主要经过肝代谢，所以肝功能不全者宜选择瑞舒伐他汀。
总之，不同的他汀，服用时间不同，根据自己的用药种类选择最佳服药时间。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在他汀用药时间的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
服用他汀类药物可以同时服用三七粉吗
不要同时服用，因为他汀类的药物是西药，而三七的中药制剂，如果两种药物同时服用的话有可能减少药效。建议在中医医师的指导下服用三七或者是其他活血药物，因为中药也是有毒性的，如果服用时间过长或者是药物的配比不良的话有可能会有毒性，所以建议不要同时服用，可以间隔一个小时或者是半个小时在服用另一种药物。
服用他汀类药物后需要忌酒吗
先说答案：服用他汀类药物期间，最好不要喝酒，即使喝酒，也要限制饮酒。
高血脂患者服用他汀类药物降血脂，一定要限制饮酒他汀类药物是目前临床上最常见的血脂调节药，能够有效的降低总胆固醇，低密度脂蛋白，同时对于高甘油三酯的问题，也有一定的调节作用。在人体中，胆固醇的主要合成在肝脏，肝脏中的HMG-CoA还原酶，是促进胆固醇转化的限速酶，他汀类药物通过竞争性的抑制这个酶的活性，从而达到减少肝脏内胆固醇合成的作用。从药物的作用机理上来说，他汀类药物的主要作用发挥是在肝脏，而酒精也是通过肝脏来进行代谢，在服药期间，如果大量饮酒，他汀类药物的药效，和肝脏的胆固醇合成功能可能会受到较大的影响，从而影响他汀类药物的调节功能。
除了酒精和他汀类药物起效在肝脏内有一定的冲突以外，大多数的他汀类药物也要经过肝脏的细胞色素P450肝药酶来代谢，而酒精的摄入，对于他汀类药物的代谢也可能会产生一定的影响，如果酒精减缓了他汀类药物的代谢，会引起他汀类药物的累积，加大不良反应发生风险，如果酒精加速了他汀类药物的代谢，则会影响药物的调节血脂疗效。
除了上述两点，他汀类药物有一个可能发生的不良反应，那就是肝毒性，而长期大量饮酒，同样也会对肝脏造成一定的损伤，因此，两个肝损伤的可能性叠加在一起，也会增加他汀类药物发生肝脏不良反应的几率。
如果实在无法戒酒，可以考虑少喝酒，选择长效的新型他汀，如匹伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等控制血脂，将服药时间和饮酒时间尽量错开，同时注意转氨酶的监测，一旦出现转氨酶超出正常值3倍以上的情况，应当停止服药，戒酒，并就医诊察。
高血脂患者不宜饮酒首先，对于有高血脂症的患者，一般就会建议其戒烟限酒，吸烟有害心血管健康，饮酒同样会对人体的脂质代谢产生不良影响。长期大量饮酒，特别是饮用烈性酒，会影响人体的血脂代谢机能，导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的升高。
饮酒除了直接影响血脂代谢，对高血脂的控制有不良影响以外，对心血管系统的健康也有一定的影响，研究发现，长期大量饮酒，会加速心肌及血管壁失去弹性，造成慢性心衰及血管的硬化等心血管疾病问题，我们控制血脂，本身就是为了减少心血管疾病的发病风险，如果服药控制了血脂，但喝酒有加大了疾病风险，是不是得不偿失呢？
他汀类药物的功效与副作用
他汀类药物的功效与副作用
他汀类药物具有降脂的功效。副作用主要有肌病和肝酶升高。
他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油（TG），还能升高高密度脂蛋白（HDL），所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外，他汀类药物还能降低心血管疾病和中风患者的发生率和病死率。
他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
肝功能受损的表现为血清谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平升高，在接受他汀治疗的患者中，仅约1%-2%出现肝酶水平较高幅度升高（超过正常值上限3倍），肝酶增高多为一过性，多发生在开始治疗或增加剂量的前3个月，一般停药后肝酶水平即可下降。
他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。
本内容由天津市中医药研究院附属医院药学部副主任药师李祥审核
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