心内科医师必备 室性心律失常诊疗攻略

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于室性心律失常的治疗有哪些方法,室性早搏不建议射频消融这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 哪些症状需要做心脏射频消融手术
  2. 射频消融手术主要适用于哪些患者
  3. 心脏射频消融治疗早搏的手术过程
  4. 室性心律失常的治疗有哪些方法

哪些症状需要做心脏射频消融手术

心脏射频消融手术因其创伤小、成功率高,已经成为目前治疗快速性心律失常最有效的方法。简而言之,它是用来治疗快速性心律失常的,如心房颤动、心房扑动、室性心动过速等。

目前心脏射频消融治疗对于室上性心动过速,成功率基本可达95%以上;对特发性室性心动过速、室性早搏、典型房扑等可以达到90%左右;对于阵发性房颤也可以达到80%左右。

那么,快速性心律失常会表现出什么症状呢?早期患者可无自觉症状,但是当时间长了,病情加重,患者多有心慌、气急和无力等症状,严重者可伴有头晕甚至晕厥等。

值得注意的是,整个手术过程中患者一般处于清醒状态,一般不会出现疼痛。手术医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲。这些操作风险比较小,相对而言很安全。

射频消融手术主要适用于哪些患者

射频消融的适应症包括预激综合征、室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速和房颤。以上七种疾病均适合射频消融治疗。治愈率高的有室上性心动过速和预激综合征。这些疾病的射频消融治愈率一般在98%左右,房性心动过速、室性早搏等治愈率较低的疾病治愈率在90%左右。阵发性心房颤动的治愈率为80%-90%。持续性和慢性心房颤动的治愈率相对较低,为60%-80%。治疗后,病人可以进行第二次射频消融术。

心脏射频消融治疗早搏的手术过程

心脏射频消融术治疗早搏的手术过程是先采用局部麻醉,可以选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉或心包穿刺,把鞘管固定好,然后将心脏电极导管放在异位起搏点周围,根据心腔内心电图准确定位好异位起搏点后,选定电脉冲频率、热量和持续时间,把异位起搏点加热、电凝到坏死,从而达到将产生冲动的异位起搏点销毁,再次刺激诱发看看有没有达到预期,术毕,撤出器械。

室性心律失常的治疗有哪些方法

你好!室性心律失常是最常见的心律失常,指希氏束以下部位过早发生的,提前使心室初级的心搏,包括室性期前收缩(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动与心室颤动(室扑与室颤)等。因疾病的类型、症状和患病程度不同,室性心律失常治疗方式也不同,具体需要做相关检查后根据医生的建议判断是否需要治疗及选择治疗的方式。1、室性期前收缩临床证明,室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性,故无器质性心脏病或良性室性期前收缩无需抗心律失常药物治疗,生活上应戒烟、戒咖啡、避免应激等诱发因素。该病预后良好,即使有症状的且影响生活和工作者患者也不要担心,治疗只需考虑减轻症状,可选药物包括β受体拮抗剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物,该类副作用小,也可降低猝死的危险性。2、室性心动过速一般处理方式:对于无器质性心脏病,无症状或血流动力学影响的患者,和室早一样处理,可静注利多卡因50-75mg,2min后无效再用50mg,继以1-4mg/min静滴维持(无效时可用胺碘酮、普罗帕酮替代)。有器质性心脏病或有明显诱因的应首先针对病因,终止室速发作并预防复发,具体措施包括:1)停药、补钾;2)利多卡英、胺碘酮、异搏定,若合并有心梗或心衰的患者则不适合用普罗帕酮,改用胺碘酮。若药物治疗无效,可选择3)直流电复律(适合突发休克、休克心绞痛的患者);4)手术;5)RFCA;6)体内除颤器。特例:洋地黄中毒引起的室速禁止电复律,应药物复律。3、心室扑动与心室颤动常见于缺血性心脏病,属于致命性心律失常,临床症状包括意识丧失、抽搐甚至死亡。伴随急性心梗的原发性室颤预后好,抢救存活率高,复发率很低。治疗方式;尽早抢救,进行心肺复苏(CPR)及电除颤。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

室性心律失常会引起哪些疾病