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做胃镜检查出胃癌，医生建议住院做手术，做手术可以做好吗
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高，四十岁以后多见，男性发病率高于女性。胃癌的检查方法很多，胃镜下取活检，进行病理检查是最有效的确诊方法。
胃癌的治疗方法中，最有效的是手术治疗。手术方法有根治性手术与姑息性手术两类。手术前必须评价患者能否耐受手术，完善肝肾功能检查，心电图，必要时心脏彩超，65岁以上患者加做肺功能检查。同时对肿瘤情况进行评估，以判断能否手术，一般早期胃癌，无淋巴结转移，可以内镜下切除。分期较早的进展期胃癌，出现淋巴结转移的早期胃癌，可以采取根治性手术治疗。若术前检查发现可疑的淋巴结转移，肿瘤侵犯程度较深，则需考虑术前新辅助化疗，创造有利的手术条件。
手术方式取决于肿瘤部位、临床分期。标准的胃癌根治术应该彻底清除肿瘤原发灶，进行有效的淋巴结清扫，重建消化道。以常见的进展期胃癌为例，肿瘤常见部位为胃窦，一般采取远端胃大部切除+D2淋巴结清扫。D2淋巴结清扫指将胃周围第二站引流淋巴结清除，以达到可疑淋巴结清扫。消化道重建前需判断吻合口张力，以选择毕1式胃十二指肠吻合或者毕2式胃空肠吻合。
胃癌的预后与许多因素有关，主要为病理分期，其他还可能影响的因素有肿瘤部位、病理类型等。一般早期胃癌5年生存率高于95%，1期胃癌5年生存率约82%-95%，2期为55%，3期胃癌5年生存率15%-30%，4期胃癌5年生存率仅2%。
最近胃不舒服，但是怕痛不敢做胃镜，无意中听闻胶囊胃镜检查无痛，是真的吗体验如何
胶囊胃镜绝大多数医院没有开展。现在做胃镜有无痛胃镜（其实普通胃镜也不痛就是难受），就是在全麻下做，从开始麻醉到清醒就十几分钟。没感觉。不要害怕。我做了4次了。
想做胃镜又怕痛，大家有做过胃镜的经历吗
本人在俄罗斯学习时，可能是水土不服，有段时间感觉胃不适。到俄罗斯军队医院做过一次胃镜，平生第一次做，还是在国外。
早晨没吃饭，一位男医生，还有一位年龄大些的女护士给我做的，俩人很好。当胃镜插入食道，非常难受，恶心，想呕吐，身体反应很厉害。女护士按住我，不停安慰我，为我打气。好在时间不长。第二天去医院，碰巧为我做胃镜的男医生正站在大门口，主动告诉我，没事。听后，很欣慰，对医生说了好几遍谢谢！另外，要告诉大家，我属于军事留学生，免费！
无痛胃镜好还是普通胃镜好
普通胃镜和无痛胃镜我们该如何选择？各自的优缺点是什么？
无痛胃镜最大优点就是舒适，你在甜蜜的睡梦中完成胃镜检查，几乎没有任何不适感。缺点是稍微贵一点，有一部分人不适合做无痛胃镜，需要家属陪伴，术后当天不建议从事危险工作。
···取异物一般需要无痛胃镜
普通胃镜的优点是便宜，速度快，一般不需要家人陪伴。缺点是比较难受，一部分人根本忍受不了。
我们医院胃镜室主任曾经是不接受无痛胃镜的。以前，他始终觉得他们科一年做近20000例胃肠镜，没有看到几个人受不了。如果换成无痛胃镜，势必影响他做胃镜的速度。我们两个科室达成不了统一意见。后来我们主任想出一个办法，全科麻醉医生都去做一次无痛胃镜，而且都求胃镜室主任帮忙做。胃镜室主任做了个我们科十几个人的无痛胃镜后认识到无痛胃镜不仅患者舒服而且让他的胃镜操作更轻松。为了宣传无痛技术，我们给全院很多医护人员做了无痛胃镜麻醉。
有一天，胃镜室主任打电话给我们，说他自己想做个无痛胃镜。当胃镜室主任做完无痛胃镜检查醒过来第一句话是"真没有想到睡的这么舒服！”从此他再也不抗拒无痛胃镜检查了。随后几年他自己陆续做了3-4次无痛胃镜检查。
无痛胃镜怎么做？无痛胃镜的无痛技术是一种麻醉。使用麻醉药让患者达到可以耐受胃镜刺激的程度。最常使用的麻醉药是异丙酚（医生扣来的牛奶），其他药物有吸入性麻醉药、各种镇痛药、阿托品、麻黄碱、多巴胺等。缓慢推入麻醉药后，患者睫毛反射消失，就可以开始胃镜检查。异丙酚推注速度一般多于30秒，缓慢推注异丙酚很少会引起患者呼吸抑制，所以非常安全。异丙酚引起的血压下降可以用升压药来拮抗。注射异丙酚后患者会产生欣快感，所以很多患者会有甜蜜的梦境。所以很多患者胃镜检查后会说从来没有睡的这么舒服过，我也体验过这种甜蜜的深度睡眠。
无痛胃镜麻醉需要开放静脉，心电监护，吸氧。推注异丙酚一分钟左右就可以开始胃镜检查，胃镜检查后5-10分钟就会苏醒。休息10-30分钟基本可以恢复正常，但是还是不建议从事危险工作，比如开车，高空作业、精细工作等。
无痛技术怎么帮助胃镜检查无痛麻醉后，患者的咽喉敏感性下降，食道，胃部阻力减少，腹壁对抗力下降。各种阻力的下降会减少胃镜对食道、胃黏膜的损伤，检查医生操作起来更加轻松。无痛胃镜会大大减少胃镜检查的并发症。
如何判断我是否需要做无痛技术儿童、敏感女性、疼痛敏感、胀痛敏感、焦虑、恐惧、咽喉部易激惹人群尽量选择无痛胃镜。如果要做治疗性胃镜检查，比如胃镜切息肉，胃镜活检，胃镜取异物等尽量选择无痛胃镜。怎么判断咽喉是否易激惹？可以尝试用手指扣舌根或者用调羹柄压舌根，如果出现呕吐反射，你就属于咽喉易激惹。这种人是无法忍受普通胃镜检查的。我们医院一个患者甚至因为呕吐反射咬坏了一根10几万的胃镜。
普通胃镜和无痛胃镜哪个好?我认识的医护人员和他们的家人几乎全部是做的无痛胃镜。不过如果你有下面情况，你可能就不能选择无痛胃镜。
过度肥胖，特别是睡眠呼吸暂停综合症患者。
高龄患者要谨慎
哮喘患者
心功能较差患者
呼吸功能较差患者
肠梗阻患者，腹腔压力过高患者
其他恶病质患者
如果可以选择，我希望你能尝试无痛胃镜检查。有些人因为害怕普通胃镜检查，而不敢去做胃镜检查，最后耽搁了疾病的提前发现。
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