很多朋友对于股骨头坏死置换手术有哪些弊端和为什么不建议置换股骨关节不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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股骨头坏死后做了人工关节置换，能用一辈子吗
（2018-09-16）小黑锅的第170条回答，记得点赞关注【骨科小黑锅】作为一个关节外科的医生，在这个问题上还是有点发言权的，下面谈谈黑锅本人的看法，希望能对粉丝有帮助！
关节置换手术在以前老的教科书上写着，该手术的第一条适应症就是：大于65岁以上的老年人。
这个时候原因的，那就是因为关节人工假体因为时代条件的限制，目前也就能用个15-20年，对于大于65岁的老年人，因为各种原因需要做人工关节置换，做一次手术，管一辈子也就差不多了，从这个意义上来讲，做了人工关节置换手术，是能用一辈子的！
但随着医疗技术的发展，目前这个大于65岁的关节置换适应症已逐渐淡化，原因是像强直性脊柱炎、类风湿关节炎等这些患者越来越多，而且年纪都倾向于年轻化！见过最多的一个强直性脊柱炎小伙子，26岁男性，做了双侧的髋关节置换！（没办法，双侧髋关节强直了，生活质量非常差，手术愿望特别强烈，做完手术他也非常满意）但对于这种年轻人，谁又敢保证这个关节假体能用一辈子呢？
对于股骨头坏死的关节置换假体，摩擦界面对于使用年限也有很大关系！目前髋关节置换假体的摩擦界面大致可以分为以下三种：金属头对金属、金属头对聚乙烯、陶瓷头对聚乙烯、陶瓷头对陶瓷
不同材料的关节假体之间摩擦耐磨性不一样，第四代陶瓷（上面粉红色那个）耐磨并有足够的刚性，可以磨擦的更久！而单纯的金属头不耐磨，原因是金属离子相对比较活跃，而且摩擦下来的金属碎屑离子容易诱发骨溶解，造成假体周围松动，需要二次手术；而金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯二者的摩擦介于两者之间，也是目前使用最多的。
因此，如果不考虑假体松动、感染等原因，而单纯考虑界面摩擦使用年限的话，年轻人一般建议使用陶瓷头对陶瓷的假体，理论上可以磨个50年没问题，但价格也要贵的多！
以上就是小黑锅对这个问题的回答，如果觉得有用的话，不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】股骨颈骨折一定要人工关节置换吗
以下回答摘自《名医专访|复旦大学附属中山医院邵云潮：股骨颈骨折与髋关节置换（下）》
不一定的，哪些股骨颈骨折的病人需要做人工关节置换，可以参考如下内容，
根据我国卫生部的临床路径，对于65岁以上的移位型骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型），由于内固定治疗的坏死率很高，为减少二次手术风险，可以首选人工髋关节置换手术。但是，也有较多的文献证据表明，60～65岁之间的移位型骨折，以及75岁以上的非移位型股骨颈骨折，直接进行人工关节置换手术可能是有益的，如果这些病人原来就存在髋关节的骨性关节炎等基础疾病，则更应该直接采用人工关节置换的方法。
人工关节置换手术相对较大，但在以下几个方面存在巨大优势：
（1）可以彻底解决股骨颈骨折常见的骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的问题，其二次手术率远低于内固定手术；
（2）早期快速恢复行走能力，如果能采用加速康复的管理模式，手术创伤对病人机体的影响已经被控制到相当小的程度，绝大多数病人可以在手术当天或次日下床行走，高龄与体力差的病人要相对慢几天，少数最差的病人，也至少可以采用“一坐二站三走”的策略；
（3）中远期功能状况优良，绝大多数病人可以忘记这个关节曾经做过手术；④远期80-90%以上的假体可以正常使用到15年、20年以上。
常见的相关并发症包括术后脱位、疼痛、下肢深静脉血栓形成、感染、假体周围骨折等等，但其总体的发生率非常之低。
由于人工关节置换手术优异的临床效果，该技术得到了快速的推广与扩散，在目前的临床工作中，已经成为治疗老年人移位型股骨颈骨折的首选措施。
人工关节置换术治疗股骨颈骨折，常见的手术方法包括人工股骨头置换术（半髋置换）和全髋关节置换术，两者各有优、缺点。
半髋置换术的手术创伤、手术时间、出血量等等都相对更小更短更少，适合于伤前活动能力低、全身情况较差、功能要求较差、难以耐受较大手术患者，特别是80岁以上的高龄患者。而全髋关节置换术后关节功能的优良率要远高于半髋手术，适合于身体相对健康、对关节功能要求高、术后要求活动量较大的患者。
专家简介：邵云潮，博士，副主任医师，复旦大学附属中山医院骨科主任助理，关节外科副主任，中山医院闵行分院骨科学术副主任。多年来致力于改良手术工具，标准化术前规划与手术操作流程，微创化手术切口，规范化围手术期临床管理路径，切实贯彻落实快优康复关节置换理念，以改善患者手术体验，加快术后康复。在长达20年的临床实践中，积累了较为丰富的临床经验。
股骨头坏死置换手术有哪些弊端
股骨头坏死置换手术会增加局部感染的风险，且假体的功能和正常关节还是有一定的差距，假体的寿命也是有限的，明显磨损后要考虑再次做更换手术，做完置换手术应多注意保养，避免剧烈运动和步行，来延长假体寿命。
股骨头置换怎么样
你好，股骨头置换使股骨头坏死以及严重髋关节骨性关节炎治疗的首选方法，髋关节置换手术以后，可以早期下地进行适当的功能锻炼，一般经过一段时间的功能锻炼以后，髋关节的功能就会恢复正常，髋关节局部的疼痛不适症状就可以缓解。所以股骨头置换效果非常好。
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