膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么

大家好，关于膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于肾肿瘤建议做膀胱镜不手术的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 为什么膀胱癌不能被治愈
2. 膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么
3. 做膀胱镜检查需要憋尿吗

为什么膀胱癌不能被治愈

早期膀胱癌是可以获得治愈机会的。

膀胱癌具泌尿系肿瘤的第一位，具男性恶性肿瘤的第八位，我从事泌尿外科专业20余年，做过的膀胱癌手术有几百例吧。

多数膀胱癌，出现了血尿症状检查发现或者体检时意外发现。

膀胱癌90%为尿路上皮癌，相对来说，是比较温柔的癌症。

膀胱癌的愈合与分期有关，根据肿瘤的的浸润深度和转移情况确定分期，一般采用TNM分期，分为：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润粘膜固有层；T2：浸润肌层，T2又分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2),T2b浸润深肌层（肌层外1/2);T3浸润膀胱周围脂肪组织，T3又分为T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织；T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4；浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。

Tis、Ta、和T1，期肿瘤属于表浅膀胱癌，可以获得治愈，甚至分期更晚的膀胱癌，譬如T3期、T4期，通过膀胱癌根治手术，也可以获得治愈机会。我的老师，四川省著名泌尿外科教授吴炳泉，T4期，手术之后生存了22年，去年11月去世，他的死亡原因，与膀胱癌无关。

膀胱镜检+病理活检是必须的，MRI（核磁共振）平扫+增强检查，有助于判断膀胱癌的分期、手术方式和预后。

早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURB）是主要治疗手段，术后常规进行抗肿瘤药物膀胱灌注。

手术很简单，电切镜通过尿道进入膀胱，医生切除肉眼见到的肿瘤组织，直至露出正常的膀胱壁肌层，微创，是非常成熟的技术，病人痛苦很小。但是TURB术后有１０－７０％的病人会在１年内复发，术后５年内有２４％－８４％的病人复发，所以术后会常规使用抗肿瘤药物进行膀胱灌注化疗，灌注时间因人而异，多为半年到一年。

建议术后病人每半年复查一次泌尿系彩超，必要时复查膀胱镜，肿瘤复发了怎么办？

重新住院，再次行TURB，再次术后抗肿瘤药物膀胱灌注，或者医生根据病人的肿瘤进展情况决定行根治性膀胱切除术等更积极的治疗。

预防膀胱癌的方法——

1：多喝水。长时间慢性局部刺激是发生膀胱癌主要原因之一，多喝水的目的是稀释尿液，减少尿液中潜在致癌物对膀胱壁的刺激。

2：戒烟。

3：避免接触芳香胺类物质。

4：积极治疗尿路感染和尿路结石，避免诱发膀胱癌因素的产生。

因为目前非常明确的膀胱癌的病因，与吸烟和接触芳香胺类物质有关，吸烟者膀胱癌的发病率是不吸烟者的4倍，从事纺织，燃料制造，橡胶化学，药物制剂和杀虫剂生产的人群，是膀胱癌的高发人群。

膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么

泌尿肿瘤专科医生回答你这个问题。膀胱肿瘤不一定是恶性。

膀胱肿瘤多数是上皮性肿瘤，起源于膀胱粘膜，这种肿瘤被发现，往往是因为血尿，特殊性的症状就是间断无痛性肉眼血尿，就是说有时有血尿，有时没有，并且血尿不痛。这种情况需要引起重视，很可能有问题。如果是痛的血尿，那反而很可能是结石。这种上皮源性的肿瘤做膀胱镜观察很典型，像菜花或者水草或者珊瑚。

这种肿瘤多数是膀胱尿路上皮癌，也就是最常见的膀胱恶性肿瘤了。不过这种肿瘤多数早期治疗效果比较好，如果恶性程度不高的话，一般不容易进展或者转移危及生命等。所以一旦发现，尽早治疗。上皮源性的肿瘤有一少部分是良性的，比如乳头状瘤和内翻乳头状瘤。占得比例不高。也就只有百分之几。乳头状瘤一般表面光滑，蒂一般柔软细长。

但也很难完全通过肉眼诊断。其实不用纠结良恶性，不管良性恶性，对于小的膀胱肿瘤，都是做微创手术切除，以最后的活检为准。现在纠结，难道是良性就不做手术任其发展？或者是恶性就不做手术任其发展，本来能治的病拖到不能治？

另外一些非上皮源性的肿瘤，往往深在肌层，一般是体检发现，可能不会血尿。这些肿瘤在膀胱镜下可能不容易看到只能看到肿块向里凸起。这些良性的肿瘤主要有平滑肌瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤等，不过比较少见。

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做膀胱镜检查需要憋尿吗

做膀胱镜检查，不需要憋尿。膀胱镜是由内窥镜检查膀胱内壁情况，有无炎症，肿瘤等。膀胱镜检查疾病的效果都是比较好的，可以有效的确诊病情，有的患者如果出现了泌尿系统方面的感染，或者尿频尿急和尿痛的症状，可以选择使用膀胱镜检查的方法来确诊病情，针对性的治疗疾病。

关于本次膀胱里长肿瘤，一定是恶性的吗，为什么和肾肿瘤建议做膀胱镜不手术的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。