纵隔肿瘤的治疗

很多朋友对于良性纵隔肿瘤手术后可以完全治愈吗和纵隔良性肿瘤不建议手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 前纵隔肿瘤是良性多吗
  2. 良性纵隔肿瘤手术后可以完全治愈吗
  3. 纵隔占位病变一定是肿瘤吗
  4. 纵隔囊肿是肿瘤吗

前纵隔肿瘤是良性多吗

前纵隔肿瘤多为良性?我的回答是恶性居多!纵隔(mediastinum),是自上胸廓口至横膈(diphragm),两肺之间的解剖部位。纵隔的区分多样,而以四区分法最为常见,即上纵隔、前纵隔、中纵隔及后纵隔:

前纵隔肿瘤,分原发性及转移性。前纵隔转移性肿瘤,常见,多为淋巴结转移,原发灶多为肺、气管、支气管、乳腺、食管、胃等,前纵隔转移性肿瘤当然皆为恶性。前纵隔原发性肿瘤常见的有:

1.胸腺肿瘤:是最常见的前纵隔肿瘤,多见于成年人,按其组织学结构可分为三型,即淋巴细胞型、上皮细胞型及混合型。以往多认为胸腺肿瘤多为良性,但临床发现许多既往认为良性的胸腺瘤,具有低恶性,术后易复发恶变,现在多认为,胸腺瘤约30%为良性(thymoma),30%为恶性(thymiccarcinoma),40%为低恶性(lowmalignantthymoma)。

2.奇胎类瘤:也为前纵隔常见肿瘤,包括皮样囊肿和奇胎瘤。皮样囊肿常源于外胚层为主,囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶等;奇胎瘤可源于各胚层,除皮脂腺、毛发外,还常含有骨、软骨、牙齿等。前纵隔奇胎类肿瘤一般多为良性,但约有40%左右最终发生恶变,实质性奇胎瘤往往是恶性。

3.胸内甲状腺瘤:一般多见于前上纵隔,来源有二:(1)胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织,以后发展为胸内甲状腺瘤;(2)颈甲状腺瘤坠入胸骨后间隙。胸内甲状腺瘤多为良性,约40%左右会发生恶变。

4.淋巴类肿瘤:

(1)淋巴管瘤:又名囊性水瘤,是起源于淋巴管的良性肿瘤,由巨大、扩张的囊性淋巴腔隙构成,内含无色透明液体。单纯的囊性水瘤多见于成人,儿童患者则多是颈部病变的延伸。常发部位是上纵隔,其次为前纵隔。

(2)淋巴瘤:前纵隔是胸内淋巴瘤最好发的部位。淋巴瘤是4岁以上儿童最常见的恶性肿瘤,临床资料显示,淋巴瘤是最常见的儿童纵隔肿瘤,占所有前纵隔肿瘤的75%以上。

5.支气管囊肿:多见于气管分叉或主支气管附近,位于前纵隔,向一侧胸腔突出。囊肿外层为平滑肌,可含有软骨,内膜为假复层纤毛柱状上皮,囊内含粘液,为良性病变。

6.心包囊肿:多见于前纵隔的的右下部,即右侧心膈角处,但也见于较高位置,甚至延伸至上纵隔。为良性病变。

7.其它少见的前纵隔肿瘤:如血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤等多为良性;而纤维肉瘤,软骨肉瘤等则为恶性;神经源性肿瘤,良、恶性皆有,多发于后纵隔,脊柱旁沟内,前纵隔少见。

综上所述,转移性前纵隔肿瘤皆恶性;成人最常见的前纵隔肿瘤—胸腺肿瘤,恶性30%及低恶性40%,共占约70%,良性仅30%;儿童最常见的前纵隔肿瘤—淋巴瘤,属恶性肿瘤,占儿童所有前纵隔肿瘤的75%以上;奇胎瘤及胸内甲状腺瘤也各有约40%会恶变;不常见的前纵隔肿瘤良、恶皆有;仅囊性水瘤(淋巴管瘤)、支气管囊肿及心包囊肿为良性。可见,前纵隔肿瘤应该是恶性多见。

良性纵隔肿瘤手术后可以完全治愈吗

良性纵隔肿瘤手术后一般是可以完全治愈的,纵隔肿瘤的症状主要表现是疼痛,呼吸道压迫症状,神经系统症状,还有吞咽困难等,主要的是在早期的时候积极的治疗,通过手术切除治疗,一般治愈效果还是很大的,只要将肿瘤组织彻底切除掉,患者就可以痊愈的。

纵隔占位病变一定是肿瘤吗

纵隔占位病变一定是肿瘤吗

纵膈占位性病变未必是肿瘤。

占位性病变在影像学上不能判断其性质,可能是肿瘤,一般以良性肿瘤居多,如心包囊肿、胸腺囊肿、淋巴管囊肿、囊性畸胎瘤、食管囊肿等等,恶性肿瘤较少,比如恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等等。

而良性肿瘤与恶性肿瘤在影像学形态上无法做出准确鉴别。

良、恶性肿瘤在临床上需要根据临床表现、血化验检查以及病理学检查等结果作为综合判定的依据,良性肿瘤一般会出现胸痛、胸闷、气短等症状,血化验检查多数无异常,而恶性肿瘤除上述症状外,可能还会伴有乏力、咯血、纳差、肌痛等症状,血化验也会出现异常。

如出现上述临床表现,建议大家及时就医,行胸部X线、CT、血常规、肿瘤标志物等相关检查排查病变的性质,必要时做病理检查明确,以免延误病情。

本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核

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纵隔囊肿是肿瘤吗

检查结果显示为纵膈囊肿,纵膈囊肿也是属于肿瘤中的一种,但是首先要明确该种是属于良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果纵隔肿瘤这种是属于良性肿瘤,要根据肿瘤的大小和种类的位置采取手术或者非手术的治疗方法。如果是恶性的情况,那么要加大切除的面积。

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完全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术