视网膜脱离手术后的注意事项有哪些

这篇文章给大家聊聊关于视网膜脱离是否需要手术治疗有哪些要注意的事项,以及视网膜脱落不建议动手术对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 视网膜脱落后是否还能通过手术恢复视力
  2. 视网膜脱离是否需要手术治疗有哪些要注意的事项
  3. 视网膜脱落最长多少时间可以手术
  4. 视网膜脱落是小手术吗

视网膜脱落后是否还能通过手术恢复视力

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任姜春晖表示:

这个问题需要分两个方面讨论,第一是视网膜解剖的护卫,就是视网膜脱离的视网膜是不是能够完全贴上去。第二个就是视力功能的恢复,这都是患者普遍关心的两个问题。

手术后视网膜贴合情况

我们是第一个谈的就是手术成功率,也就是这解剖视网膜最后能够贴回去的一个成功率。一般早期的文献这个手术成功率一般在75%左右,现在我们我们医院统计过前两统计过大概是85%到90%,医生经验丰富的医生达到,90%,有的可能稍微低一点。

国外有过长期的随访资料,就是经过多次手术,因为还有10~15%的患者可能第一次手术不能成功。经过多次的手术,最终95%到97%的患者视网膜能够得到复位,但是是95%到97%,不是100%。

视力恢复状态

第二个就是关于视力。大部分视网膜脱离患者视力会有非常严重的下降,但是少部分比如说亚临床的或者是非常早期的,它视网膜脱离还没有累积,我们视网膜的中心也就黄斑区域,这种患者视力会比较好。这两种患者的视力预后是不一样的。

大部分患者视力能够有一定程度的提高,有一部分能够恢复到正常,比如说1.0啊0.8。平均的视网膜脱离手术后的视力一般在文献报道不一样,从0.3到0.5左右,一般在0.36到0.4。一般适合1.0的视力相比是要打一个比较大的折扣了。

当然有时候患者可能在手术前视力还是比较好,那也不能排除这部分患者手术后视力还会有所下降,比如他术前可能1.0,那他开完手术网膜脱离,可能是你还没有1.0,可能就0.8,甚至可能0.6。那患者就会问那为什么要为什么还要开这个手术?但是如果不做手术,你的视网膜还是会下去,视网膜还是会脱离累积中心累积黄斑那视力还是会下降到0.1以下。所以手术治疗还是一个必须的。

视网膜脱离是否需要手术治疗有哪些要注意的事项

视网膜脱离大致上分为三种情况,一是孔源性视网膜脱离,二是牵引性视网膜脱离,三是渗出性视网膜脱离。在这三种当中最常见的就是第一种孔源性视网膜脱离,并且是需要手术治疗的。下面就来详细说明一下第一种孔源性视网膜脱离。

视网膜脱离的危害

孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人,男性患者较多,常为单眼发病,多数患有近视性屈光不正。

网膜脱离发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩,视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。

而且,长期视网膜脱离,眼压低及玻璃体混浊,视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖,表现为白色小点,白线条纹甚至膜样形成。

久不复位的视网脱离,可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼,甚至眼球萎缩。

发生孔源性视网膜脱离的因素

1.近视

50%以上的非外伤性孔源性视网膜脱离发生于近视眼,发生孔源性视网膜脱离的危险性会随着度数的增加而增加。

2.视网膜的变性

视网膜的变性包括格子样变性、囊性变性,这些变性都会增加患病的几率。其中格子样变性与孔源性视网膜脱离关系最为密切,因此此类人群更要注重保护眼睛。

3.老年人

老年人由于玻璃体的液化及后脱离的形成,容易产生牵拉性视网膜裂孔而导致视网膜脱离。

4.眼外伤

眼球钝挫伤由于能产生视网膜裂孔和玻璃体的出血机化或液化浓缩,也常引起孔源性视网膜脱离。据统计:青少年眼外伤在视网膜脱离中的患病率较高,占18.71%~20%。

发生孔源性视网膜脱离的因素多样,还跟遗传、眼部手术等有关,那么我们应该怎样辨别孔源性视网膜脱离呢?又该如何治疗孔源性视网膜脱离呢?

视网膜脱离表现:

1.多数视网膜脱离于几小时内发生,患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影,随着视网膜脱离发展而扩大。

当黄斑受到累及时,中心视力立即下降。发病前,通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。

亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。

2.脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起,表现呈波浪起伏,当眼球运动时微现震颤。

若不及时就医,脱离范围扩大,可延及全视网膜,可遮盖视野,或呈漏斗状外观。

治疗方式及注意事项:

1.外路治疗

外路治疗也就是手术的操作和治疗都是在眼球外面进行。

如果是采用外路手术的治疗,术后一般就是让患者卧床休息、轻微的活动,至少要有一个星期的时间,然后经过检查以后,视网膜裂孔闭合较好,这样才能够让患者出院,进行平常的生活。

2.内路手术

手术的过程当中会往眼睛里面填充一些替代玻璃体的物质,比如有膨胀气体或者是硅油。

患者在术后就需要采取一个比较特殊的体位,也就是患者手术以后需要趴着,走路的时候也要低着头。

这样让填充进去帮助视网膜恢复的气体或者硅油在一个比较高的位置上顶住视网膜,才能够让患者的视网膜脱离能够很好的恢复。

眼睛是我们最脆弱的器官,长沙爱尔眼科医院眼底科陈娟医生建议大家应该学会保护视力、减少外伤、认真学习眼病知识,这样才能远离孔源性视网膜脱离。

(网络图,仅供参考)

湖南医聊特约作者:长沙爱尔眼科医院王洁

视网膜脱落最长多少时间可以手术

视网膜脱落以后手术越早手术效果越好,一般情况下,如果脱落的时间超过9个月,及时进行手术将视网膜贴回去,功能也不可能恢复,出现永久性失明,一旦发现了视网膜脱落,应该及早进行手术,手术越早它的功能恢复也是比较好的,手术包括外路手术和内路手术。

视网膜脱落是小手术吗

视网膜脱落的这种手术也是属于一种小手术,所以也不用太过担心,但是如果不及时的进行治疗,很有可能会导致患者出现视力严重下降等情况,其实视网膜脱落和很多的因素都是有关的,例如长期过度的劳累或者是压力过大时,都有可能会导致这种情况的发生。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

视网膜脱落术后护理的注意事项有哪些