老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于转氨酶高到137,有必要做肝穿吗和为什么不建议做肝穿刺的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享转氨酶高到137,有必要做肝穿吗以及为什么不建议做肝穿刺的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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转氨酶反复升高，找不到原因，必须肝穿吗
反复的谷丙转氨酶升高找不到原因，排除了病毒性肝炎和自身免疫性肝病，还有其他原因的可能性，比如药物性肝损害、酒精性肝损害、非酒精性脂肪性肝炎，以及其他容易引起肝损害的病毒、细菌或寄生虫，等等。
谷丙转氨酶是提示肝损害的最敏感指标之一。谷丙转氨酶在肝细胞内含量最高，本身属于细胞内部具有生理活性的一种酶，并不是有害的物质，也不是额外产生的毒素，对人体没有毒性作用。
当人体的肝细胞遭受一些致病因素的损伤之后，肝细胞会发生炎症、水肿、坏死、凋亡等等病变。肝细胞内的转氨酶，会通过通透性增加的细胞膜逆出细胞外。这些酶被毛细血管吸收之后，会增加血液里面谷丙转氨酶的活性。所以，检测出来的谷丙转氨酶值是升高的。
可见，谷丙转氨酶只是肝细胞损伤的一种反应。针对肝损伤的病因进行治疗，是效果最好的治疗，当然，找不到原因的情况下，也需要一些对症治疗的措施，比如使用抗炎、保护肝细胞膜等药物，有时也可以把酶降下来，或者单纯通过休息也是可以的。
现在如果排除了甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，也排除了自身免疫性肝病，就要查一下其他的原因。比如，有没有饮酒和长期服药，有没有肥胖，有没有一些代谢性的疾病，比如糖尿病、肾病等等。
接下来，就是其他一些病毒、细菌等致病微生物导致的，最常引起谷丙转氨酶升高的病毒，包括流感病毒、巨细胞病毒、EB病毒，也有的由弓形虫、血吸虫、结核分枝杆菌，以及某些真菌引起，不一而足。这些，要依据具体的临床表现来具体分析。
另外，不良的生活习惯，比如长期服用某种药物或者膳食补充剂，也就是补药，也是一些容易被人忽视的原因，要引起注意。熬夜，服用安眠药或一些精神病的药物，或者服用一些抗生素、中药等等，也是常见的原因。
对于提问者提到的肝穿问题，这个仁者见仁、智者见智。龙大夫认为，在其他无创检查结果出来之前，不太建议做肝穿检查。一方面因为会有损伤，另外一个方面，肝穿在病因学诊断方面并不是首选。只有在上面的检查。都没有问题的情况下。才考虑看是不是要通过肝穿进一步的提供诊断的依据。
从目前的情况来看，建议：首先，进一步检查以上相关的一些病原体的血清学试验；其次，要多注意休息，不要饮酒，不要熬夜，保持良好的心态；最后，可以适当的吃点保肝降酶的药物。
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转氨酶高到137,有必要做肝穿吗
转氨酶这么高，一般情况下是需要找出一下转氨酶高的原因。做穿刺的话，一般主要是由于肿瘤才需要考虑做穿刺，如果是因为肝脏的肿瘤导致的转氨酶升高的情况的话，是可以考虑做穿刺进行活检。主要还是根据你目前的病情情况来决定你目前需要治疗的手段。
发烧能做肝穿刺吗
有些肝脏的疾病需要进行肝脏穿刺才能够明确诊断，尤其是一些免疫性的肝脏疾病或者肝脏存在占位性病，一般的影像学检查无法明确。只有通过肝穿刺获得肝细胞病理的活检，才可以明确诊断。
但是由于肝脏穿刺是属于一种有创的检查，要严格掌握它的适应症，更要注意它的禁忌症。
肝穿刺的适应症有哪些？主要有以下一些：
1、明确诊断穿刺。也就是为了明确肝脏的病变，进行诊断性穿刺：1)异常肝脏检测结果，需要肝穿刺明确。2)慢性乙型肝炎和丙型肝炎纤维化分期和炎症分级的确定。3)自身免疫性肝炎4)不明原因的肝脏肿大4)酒精性肝病严重程度的评估5)药物毒性评估6)活体肝移植的适宜性评估7)胆汁淤积性肝病的诊断8)评估浸润性或肉芽肿性疾病9)免疫抑制剂（甲氨蝶呤）所致肝损伤程度的评估
2、治疗期间监测评估穿刺。也就是在疾病期间，为了评估患者的肝脏状态进行穿刺明确：1)慢性丙型肝炎抗病毒治疗的随访评估2)治疗过程中监测自身免疫性肝炎的疾病状态
3、移植相关性穿刺，包括诊断急性细胞排斥反应，慢性排斥反应，丙肝复发、移植淋巴增生性疾病等情况。
肝脏穿刺虽然是一个小手术，小操作，但是也要严格掌握它的禁忌症，并不是每一个人都适合，以下这些情况都不适宜进行穿刺：严重不合作者；穿刺部位不能明确；严重的凝血功能障碍；有血友病；近一周使用过阿司匹林之类的非甾体类抗炎药；腹水患者；穿刺部位存在严重感染等等。
综上所述，肝脏穿刺虽然很简单，但是要严格掌握适应症和禁忌症。发热一般对于肝脏穿刺并没有什么影响，但是要注意发热期间有没有使用非甾体类的抗炎药物进行退热治疗，比如使用了布洛芬或者对乙酰氨基酚等等，如果使用了该类药物，那么在近一周内最好不要进行肝脏穿刺。除此之外，发热完全可以进行肝脏的穿刺。
成都军区总医院肝穿刺多少钱
做肝穿刺必须住院，因为的话术前要做一些检查，还有做完穿刺以后，要观察几天，总的来说住院天数不用很多，可能五六天就可以了。费用的话，大概在两三千块钱。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
