糖尿病可能诱发胰腺癌 定期复查彩超能避免胰腺癌的发生吗

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本文目录

  1. 既然胰腺癌这么可怕,那能不能在高发年龄段就将它割掉
  2. 糖尿病可能诱发胰腺癌,定期复做查彩超,能避免胰腺癌的发生吗
  3. 都说胰腺癌是癌症之王,这个病到底有多可怕
  4. 癌症之王——胰腺癌,为何就那么难治

既然胰腺癌这么可怕,那能不能在高发年龄段就将它割掉

这个问题问得太简单粗暴!胰腺癌是很讨厌,被称为癌症之王,早期难诊断,有效治疗手段少,预后差。但是需要明白的是,胰腺不是阑尾,想切就随便切除了。

胰腺是非常重要的消化器官也是重要的内分泌器官。胰腺分泌功能包括外分泌和内分泌。外分泌主要是消化功能,分泌胰液,包含胰脂肪酶,胰蛋白酶等,是消化液中最主要的消化酶,人体三大营养物质的消化主力军,所以没有胰腺,人体消化能力大打折扣,消化不好,吸收就困难,营养不良会很严重。从消化功能说,人不能没有胰腺。

胰腺的内分泌功能主要是胰岛细胞来完成。分泌胰岛素和胰高血糖素等重要激素,对调节血糖水平至关重要。所以从内分泌角度也不能没有胰腺。

所以,不会为了预防胰腺癌而提前切除胰腺。只能看是否是胰腺癌高危人群,定期体检。一般慢性糖尿病,慢性胰腺炎等属于高危人群,定期体检,可以应用CT或核磁共振检查。

如果没有糖尿病的人群突然血糖异常或者原来控制稳定的血糖突然不好控制了,多数是有问题的。胰腺癌患者会有后背疼痛,伴有腹泻。

糖尿病可能诱发胰腺癌,定期复做查彩超,能避免胰腺癌的发生吗

糖尿病与胰腺癌关系确实比较密切,一旦患有糖尿病就要格外警惕,因为研究发现,糖尿病病程超过五年的患者中胰腺癌的发病风险高于正常人群。

随着糖尿病患者的日益增多,人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人,往往只想到2型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以致按糖尿病治疗无效,失去了手术根治的时机。

因此,糖尿病患者应该进行定期的身体检查,警惕癌症发病的各种症状。

糖尿病患者定期复查彩超是一种比较积极的方式,但是只能说是早期诊断、及时发现胰腺癌病变,但是不能避免胰腺癌的发生。事实上,对于胰腺癌的早期诊断,临床上更加推荐超声内镜结合血清肿瘤标志物的诊断方法

胰腺癌早期诊断困难,普查无症状人群无实用价值,但是对存在高危因素的患者进行有针对性的早期筛查尤为重要。NCCN指南推荐应用超声内镜(endoscopicuitrasonography,EUS)对胰腺癌高危人群行早期筛查。

EUS检查的应用显著提高了胰腺癌的诊断率,而EUS引导下细针穿刺活检术(endoscopicuitrasonographyguidedfineneedleaspiration,EUS-FNA)由于能直接、准确地获取胰腺组织细胞和组织间液标本,可以提高诊断的敏感性和特异性。

血清标志物:选择血清CAl99、CA242、CEA进行化验。

胰腺癌高危人群标准:

①年龄≥40岁,有较长吸烟史、高脂肪、高胆固醇饮食习惯者;

②有胰腺癌家族史者;

③突发糖尿病,年龄<60岁,无肥胖及糖尿病家族史;

④难以解释的胰腺炎反复发作;

⑤家族性腺瘤性息肉病;

⑥良性病变行胃大部分切除术后,特别是术后20年以上的人群;

⑦有高危症状如反复上腹痛或腰背部不适,乏力、纳差、厌油,以及不明原因的体质量减轻>10%或阻塞性黄疸等可疑表现者。

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参考文献

[1]高山,丁祥武,王玮,田爱霞,王道蓉,童旭东,李峥,王晓凡.超声内镜联合肿瘤标记物及影像学检查对胰腺癌高危人群早期筛查诊断率的研究[J].临床消化病杂志,2019,31(02):108-112.

[2]郝纯毅.患糖尿病要警惕胰腺癌.老年健康,2010(8):15-15.

都说胰腺癌是癌症之王,这个病到底有多可怕

我们单位的某部副部长,我们系统最年轻,最具潜质的人,刚过完32岁生日,诊断出胰腺癌。求生欲再强,再到处治疗,也抵不过病魔,没熬过三个月,到底走了。

谁也想不到,他会得癌症。985学校毕业生,不抽烟,不喝酒,连茶叶都不喝,更没听说其他不良嗜好。每周二、四,不管再忙,挤出时间,去羽毛球馆打2小时羽毛球;周末挤时间再游一次泳,按说,身体锻炼强度是够的。

早上参加单位的例行体检,下午,医院就有电话打给他,让去医院做个复查,说得很含蓄,“有点小毛病”。放下电话,他还大大咧咧,不当回事说了句玩笑:“莫非,检查出癌症了!”真是一语成谶。

他工作压力大,应该是的。年纪轻轻提拔,组织精心培养。自知身上担子不轻,应该比同龄人多一份焦虑。三十出头,一头白发。虽然对别人说自己“少白头”,家族遗传的。其实,也是工作压力太大,常常熬煎,把头发急白的。他睡觉晚,常熬夜。因为他分管的有一项工作,半夜四点需要签署印,也经常是他点头了,字才能签的。长期熬夜,生活不规律,是得这种病的极大原因。

他是关中人,最爱吃面食。单位食堂呢,经常米饭,他吃不惯,就自己动手泡方便面。久而久之,把胃吃坏了。肚子经常疼;恰恰胰腺癌早期症状,也是肚子疼。他以为,是胃不舒服,从来不在意。

有天晚上,我加班,回去得晚,已经快十一点,在二环下面一条路上,正好遇见他。那是最后一次见他。离他查出胰腺癌,也就一个来月。三十天没见,他白头发不见了,剃个光头,慢腾腾走着,牵着条狗。我俩平时无话不谈,那会儿见了面,真的,不知道说啥好。

他得病后,单位经常派人去看他。唉,过去工作太认真,估计得罪不少人,躺在病床上,好像突然悟出来什么,但凡来看他的部下,老的少的,他总一个劲给人家道歉、感谢,弄的后来,没人再愿意去了。

听说胰腺癌是最难治的。听说疼得受不了,听说,他还让她媳妇想办法让他安乐了。听说,在病床上,他还给他一岁半的儿子,一封接一封的写信,有七岁时拆开看的,还有十岁、十六岁、十八岁时拆开看的……大家听说后,简直心酸得不得了,有的女的直接哭了。

但愿人长久。可是,看似前途似锦的一个人,却偏偏遇上这样的事,谁也没有办法。

癌症之王——胰腺癌,为何就那么难治

胰腺癌是近年来发病率上升非常快的一种消化道癌症,它分别居我国及美国常见癌症的第六位与第四位。与肝癌比较,它不但难于早期筛查发现,而且治疗非常困难,导致它预后极差,5年生存率小于8%。因此,它也取代肝癌,成为了目前人们公认的癌中之王了。但为什么胰腺癌会那么难治呢?其实是有原因的,总结起来有以下几方面:

首先,没有疗效好的抗癌药是,导致胰腺癌难治最大的因素。

胰腺癌细胞

不管是什么癌症,只要未到临终期,有疗效好的抗癌药,问题都能迎刃而解的。比如我们年幼时,听到让人闻风丧胆的“白血病、淋巴瘤”,现在因为有了敏感的化疗药,晚期癌症也不让人觉得可怕。就是淋巴瘤中化疗不敏感的大B淋巴细胞瘤,因为现在有120万元一针根治的抗癌药,治愈也不是难事了。即使没有能够治愈的抗癌药,但如果抗癌药能够控制病情,患者一样能够获得长久的生存时间,比如,众所周知胃肠间质瘤,因为有了格列卫等疗效非常好的靶向药,这类患者想获得长久生存也是有希望的。道理说起来,胰腺癌也不例外,但问题是目前胰腺癌还没有什么疗效好的抗癌药物,这就让晚期胰腺癌的治疗变得困难,甚至陷入不可能好转的局面。

其次,未能筛查发现早期胰腺癌,是导致胰腺癌难治的次要难题。

胰腺癌

刚才也说过,晚期胰腺癌是因为没有好的抗癌药,而让人束手无策。但如果能够像肝癌、肺癌、肠癌能够通过癌症筛查早期发现,治愈也不是难事。比如早期肝癌,可以通过特异性肿瘤指标AFP加超声检查的癌症筛查手段发现。而胃癌可能通过幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶原1/2的显著降低等相关肿瘤指标异常来进行胃癌的分层筛查发现得胃癌的风险,然后再通过胃镜检查+活检来确诊早期胃癌。如肠癌可以通过粪便隐血免疫法来进行肠癌的早期筛查;还可以通过粪便中肠病变细胞DNA来确诊是否存在肠癌的可能。或者通过肠镜检查来确诊并定位肠癌病变部位。比如,肺癌可以通过低剂量薄层CT的筛查方法来发现早期肺癌。但胰腺癌则完全不存在这些可能,目前为止,还未能发现能够有助于早期发现胰腺癌的肿瘤指标,另外,胰腺癌要通过大剂量薄层CT增强扫描与三维重建才能定性与定位胰腺癌病灶,则大剂量的CT扫描本身就是严重危害患者健康的致癌因素之一。很显然,这使得目前胰腺癌的早期筛查难以得到落实,由此也导致了胰腺癌很难获得早期发现的可能。

最后,胰腺的特殊解剖位置与不可替代性,让胰腺癌的治疗困难重重。

胰腺癌

在常见癌症器官中,胰腺的内外分泌功能,是目前临床上无法替代的。它和肝、肺一样都是人体不可缺少的器官。但肝、肺可以通过移植治疗来取代的病变肝与肺,目前肝脏移植已成为治疗肝癌的一种常见手术方式,肺移植治疗肺癌的报道也日趋增多。而胃癌与大肠癌即使完全切除不移植,对人体生存影响也小,因此,虽然罕见有移植报道。但胰腺不同,如果完整切除胰腺,人体无法正常生存,而胰腺移植仍于临床探索阶段,也根本解决不了中晚期胰腺癌的治疗难题。因此,胰腺癌的也就变得难治了。

另外,从解剖特点上来说,胰腺位于第1-2腰椎体前方,并紧贴腹后壁。胰腺的前面有胃、结肠和网膜遮盖,后方有胆总管、肝门静脉、肠系膜上动脉、下腔静脉、腹主动脉等重要结构,头尾双侧后方还有肾脏。其左边是脾脏,右端被十二指肠环抱。这种解剖特点,不仅让胰腺癌变时,临床上不容易早期发现它,而且手术治疗也让它成为腹部难度最高的手术,甚至由于胰腺癌扩散侵润邻近器官,而丧失了手术治疗的机会。

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