其实肛周脓肿不严重可以不手术吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解皮下瘘不建议手术,因此呢,今天小编就来为大家分享肛周脓肿不严重可以不手术吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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什么是肠造口,直肠癌手术后必须有造口吗
(2018年7月30日曾医生有问必答)
肠造口,顾名思义就是把肠子扯出腹壁,然后在肠子上开一个口,让大便改道,不从肛门排出。
肠造口可以分为预防性(暂时性)造口和永久性造口,但无论是什么性质的造口,其最终目的都是为了让患者更快恢复。虽然这个过程相当痛苦与尴尬。
一、预防性造口
预防性造口是因为病情需要,不能第一时间将肠管接回来,这时候往往需要做肠造瘘辅助治疗,待手术的肠管对合生长好后,才二次手术接回来。
常见于以下几种情况:
①超低位直肠癌手术保肛:越低位的直肠癌,手术后的肠管切口越不容易愈合,很容易出现肠内粪水漏(这是公认的经验),如果出现肠漏,最终也要做造口,所以还不如一步到位;
②低位肠梗阻手术:有些肠梗阻保守治疗无效后只能做手术,手术中医生要“掏粪坑”把肠子里的粪便清出来,手术切口污染是非常严重的,不做造口,基本不会愈合,这是不得已而为之;
③结肠破裂:一些外伤导致的肠破裂,也是爆了一肚子的粪便,术中照样要“掏粪坑”,污染非常严重。
二、永久性造瘘
需要行永久性造瘘的病人,情况更没有那么乐观,往往是肿瘤长在的特殊位置,或者有严重的结肠病变,不管年轻还是老人,身上将永远背着粪袋。
常见于以下几种情况:
①超低位直肠癌不能保肛:肿瘤距离肛门口太近(<5cm),手术中为了能把肿瘤彻底切除,剩下的那点肠管根本就不够接回来,只能把肛门全部切除,永久封闭屁股眼,做永久造口。
②多灶性肠癌:有些类型的肠癌,累及全结肠,只能把全结肠切除,然后做小肠永久造瘘。
③严重溃疡性结肠炎:严重溃疡性结肠炎,久治不愈,伴随严重出血、腹泻、穿孔等,需要手术将全结肠切除,切除后也需要做小肠永久性造瘘。
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肛周脓肿是肛门直肠周围的急性化脓性感染。本病可发生于任何年龄,但以青壮年居多,男性多于女性。中医认为肛周脓肿多因嗜食肥甘,辛辣,醇酒等物,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门而生本病。西医认为肛周脓肿的形成原因,主要有1.肛腺感染,2.外伤原因,3.术后感染等。因此,你可以回顾一下,是不是因为假期作息不规律,饮食不注意,喝酒或者吃辣椒,或者腹泻后引起肛腺感染而导致本病的发生。肛周脓肿的诊断并不难,在此不再赘述,那么得了肛周脓肿应该怎么办?要不要手术呢?作为一名肛肠专业的医生,给您提点建议,希望能帮到您。1.首先,尽快就医。如果你发现自己肛门周围红肿,有硬结,并且持续性胀痛或者跳痛,行动不便,坐卧不安,可伴有不同程度的发热,寒战等全身感染症状,那你极有可能是得了肛周脓肿。肛周脓肿起病往往比较急,进展很快,因此,及时就医是此时你最明智的选择。
2.切开引流。首先明确一点,这不是手术,门诊即可完成,无需住院,也不影响正常上班生活。本病一旦成脓,应及时切开引流,好处有两点,一是可以立即缓解疼痛,二是可以控制病情不再继续发展。要知道,肛周脓肿的疼痛可不是一般的痛,笔者临床上遇到的患者再强壮的小伙子也难以忍受。再者,如果不切开减轻张力,脓肿会继续沿肛周间隙扩散,可以说,脓腔越大,后期根治刀口就越大。
3.消炎。切开引流后,可以静滴抗生素3天,局部中药外洗,龙珠软膏或者各种痔疮膏外敷,病情很快就会得到控制。
肛周脓肿切开引流后的恢复一般可有三种情况引流刀口愈合,炎症消散,短时间内不再复发,以后注意作息规律,饮食注意的话,甚至可以终生不犯,这种情况最好。刀口愈合后,短时间内复发,如果是这种情况,我建议住院根治吧。只有处理了肛周脓肿的内口(感染的肛门腺),才能彻底治愈。引流刀口长时间不愈合,行成肉芽肿性外口,此时就形成肛瘘了,不要害怕,肛瘘和肛周脓肿是同一个病的两个阶段,此种情况也是需要住院根治的,手术治疗方法大同小异,其关键都是正确寻找内口并处理。肛周脓肿单纯靠输液是无法得到好的治疗效果的。希望你及时治疗,早日康复。关于肛周脓肿不严重可以不手术吗,皮下瘘不建议手术的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。