很多朋友对于脑栓塞溶栓用什么药和脑栓塞不建议溶栓不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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脑栓塞病人能活多久应该如何有效治疗
脑栓塞系指来自身体各部的栓子,通过颈动脉或椎动脉、阻塞脑血管,使其供血区缺血、坏死发生脑梗死和脑功能障碍,又称栓塞性脑梗死(CerebralEm-bolism)。
各种不能溶解于血液中的固体、液体或气体,如血凝块、脂肪滴、空气等称之为栓子,进入脑循环后阻塞血管,形成脑栓塞。
【病因】
根据栓子来源可分为三类:
1.心源性最多见
如风心病二尖瓣狭窄或伴房颤、细菌性心内膜炎、心梗、心肌病、心脏手术等引起附壁血栓形成,栓子脱落引起脑栓塞。
2.非心源性
如动脉粥样硬化斑块、动脉炎、动脉瘤、创伤等引起血栓形成,栓子脱落引起脑梗死。
3.来源不明的栓子
【诊断要点】
(一)临床表现
1.一般临床表现
(1)起病急骤
常于无任何前驱症状时于分秒之间起病,多数症状达到顶峰,形成稳定型中风。
(2)年龄、性别
视病因而异。风湿性心脏病所致病例较年轻,女性多于男性。而中、老年病者,栓子来源于动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等。
(3)脑部症状
多数表现为颈动脉系统,尤其是大脑中动脉闭塞症状。常为突发的偏瘫、失语、偏盲、局限性癫痫发作、偏身感觉障碍等。少量的空气栓塞,症状短时间内就可完全消失。其他性质的栓塞轻者多于数日至数周后逐渐缓解,严重病例可因多发性脑梗死、并发出血或广泛脑水肿,尚可有昏迷、全身抽搐、颅内压增高,甚至脑疝死亡。
(4)其他
多数病例有原发病病史或症状及体征,以动脉粥样硬化和心脏病多见。同时合并脑外栓塞者可有胸痛、咯血、肺部感染、呼吸困难、肢端紫绀、皮肤瘀点,急腹症等症状。
(二)实验室和辅助检查
1.脑脊液压力不高,不含血。
2.CT扫描及磁共振成像(MRI)
脑部病灶显示特征与脑血栓形成所致的梗塞相同。CT扫描等可提高对病灶的定位和定性。尤其是对多发性栓塞灶的确诊率。
3.心脏辅助检查
包括EEG和超声心电图,有助于查明心脏病损,确定有无心源性栓子之可能。
4.颈动脉及经颅多普勒超声
有助于判明有无颈动脉病变所致的栓塞。
【急救与治疗】
1.治疗脑梗死
与脑血栓治疗大致相同,参见前述。
2.治疗原发病
积极治疗心脏病等原发疾病,根除栓子来源。如对心脏缺血性急症的内、外科处理,对急性细菌性心内膜炎及其他感染并发症的抗菌治疗等。
3.对特殊来源栓子的处理
气体栓塞应取头低位、左侧卧位;如系减压病应用高压氧治疗,空气栓塞常引起癫痫发作,可用苯妥英钠0.1g,一日3次。
脂肪栓子用低分子右旋糖酐治疗。并可缓慢静注20%去氢胆酸钠5~10ml。
脑栓塞与脑梗塞的区别是什么
脑栓塞是脑梗死中的一种(医学上规范的叫法不是脑梗塞,是脑梗死),两者的区别还是有的,主要不同表现在病因不同、治疗方案不同。
1.病因不同
脑栓塞是因为大脑别处的栓子脱落了随着血流到达脑部血管,堵塞脑血管,出现的脑细胞缺血缺氧而死亡。病因最主要的是心房颤动(房颤),还有就是风湿性心瓣膜病、动脉粥样斑块破裂形成血栓后脱落、脂肪栓塞、气体栓塞、脓栓等等。
脑梗死是各种原因导致脑血管的堵塞,脑细胞因缺血缺氧而死亡。病因除了上述脑栓塞的原因外,还有脑血管原位血栓形成、脑动脉夹层等等。
2.治疗方案不同
对于大部分的脑梗死超急性期的治疗可能大致相同,比如溶栓治疗、介入治疗等。但是后续的治疗就可能不一样了。
脑栓塞中如果是房颤导致的要以抗凝为主;如果是脓栓(细菌栓)导致的要以抗菌药物治疗为主;如果是骨折脂肪栓引起的,要对症治疗为主,而且去除病因后不需要长期服药;如果是大动脉粥样硬化引起的,要以调脂稳定斑块、抗血小板为主。
脑梗死中如果是小动脉病变引、夹层等起的主要以控制血压、血糖,抗血小板、调脂为主。
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脑栓塞溶栓用什么药
脑血栓形成是由于脑动脉硬化后血管内形成斑块,阻塞血管,引起脑细胞坏死和神经传导束损伤,从而引起偏瘫、偏瘫、失语症甚至意识障碍等一系列临床表现。目前,在发病后6小时内,可使用尿激酶、阿替普酶等静脉溶栓药物。目前,还没有口服溶栓药物。当患者出现肢体运动障碍、言语障碍等问题时,必须及时就医检查治疗。
脑血栓溶栓治疗大约得多少钱好治
脑血栓形成一般多发于脑部动脉粥硬化高血脂等因素,要及时的采用扩张血管,还有抗凝内药物进行有效的治疗,脑血栓的治疗费用应该要结合患者的身体状况来进行决定,如果说发病的症状是非常明显的,还会出现肢体麻木的症状,是需要通过静脉点滴溶栓治疗,大概的费用应该在千元左右。
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