36周宫缩为什么不建议保胎

互联网 不建议 2023-08-20 18:03:01 -
为什么胎儿过了34周,医生一般不建议保胎 原来奥秘在此

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本文目录

  1. 36周宫缩为什么不建议保胎
  2. 33周宫缩阵痛,宫口开了一指,请问保胎治疗能保多久
  3. 保胎23周宫颈环扎有没有必要做

36周宫缩为什么不建议保胎

36周如果出现了宫缩的情况,没有出现阴道流水,而且宫口没有扩张,这个时候是可以进行保胎治疗的,可以适当的应用一些抑制子宫收缩的药物,比如可以静脉滴注硫酸镁。但是如果出现了羊水早破,或者宫颈口已经扩张,这个时候保胎成功的可能性不大了。

33周宫缩阵痛,宫口开了一指,请问保胎治疗能保多久

怀孕33周宫缩有阵痛宫口开了一指的话,这需要保胎,半个月至一个月左右。还要根据胎儿发育的情况以及各个方面孕妇检查的情况,建议住院保胎治疗,这个时候就不要活动了,因卧床休息,避免劳累过度。饮食以及营养方面要均衡调理,多吃一些高蛋白食物。

保胎23周宫颈环扎有没有必要做

孕中期需要行宫颈环扎术的是已经诊断了宫颈机能不全,有流产、早产的可能。正常孕妇的宫颈是闭合的,只有分娩发动的时候才会打开。宫颈机能不全患者,孕中期会发生无痛性的宫颈扩张,胎囊突出而诱发宫缩引起流产。

一宫颈机能不全的原因:原因不明,可能与以下几点有关系:

1先天因素与胶原纤维少有关。

2母亲孕期使用雌激素容易导致宫颈机能不全。

3后天因素与创伤(主要是锥切、多次扩宫)有关,宫颈裂伤。

4多囊卵巢综合症,子宫畸形、宫颈手术史、双胎妊娠。

二诊断特征

1非孕期诊断主要依靠以往有晚期流产、早产病史,排除感染因素,有宫颈手术史。非孕期的宫颈内口检查(8号扩棒无阻力通过)来判断。

2孕中期后主要依靠B超诊断:

(1)宫颈管长度缩短。小于等于25mm高度怀疑,小于等于20mm明确诊断。

(2)宫颈内口开大,成漏斗状或楔形。

(3)宫颈官腔扩张,从宫颈内口到外口间官腔宽度大于等于6mm以上。

(4)羊膜囊向宫颈环内凸出,囊内不含胎体。

对以下高危孕妇,孕期应该严密监测宫颈长度及形态:有晚期流产早产史、多胎妊娠、羊水过多、IVF-ET受孕、有宫颈手术史等

三手术方式时间

1以往有3次或以上晚期流产或早产史者再次妊娠时在妊娠14~18周行择期宫颈环扎术:

2以往有1次或多次早产或晚期流产史者如超声下宫颈长<25mm,在孕24周前行应激性宫颈环扎术。

3对于高危孕妇如多胎妊娠、羊水过多、IVF-ET受孕者等在孕期应密切监测宫颈长度,如存在宫颈机能不全情况,尽量在宫颈开大<4cm时及时处理。

4非孕期选择选择腹腔镜下高端环扎术,适用于宫颈切除的患者或环扎后仍出现33周前分娩史的。

5再次环扎,一次环扎失败后,排除禁忌症后可进行1-3次补救性环扎。

宫颈环扎后一般根据宫缩情况选择抑制宫缩的药物,不一定一定选择昂贵的药物,临床阿托西班的效果比较理想。

宫口扩张有很多原因,只有宫颈机能不全导致的宫口扩张做宫颈环扎术才有效。如果是早产临产,有宫缩导致的,和因为感染而导致的早产等,都不适宜做手术。

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