今天给各位分享ct检查胶片与报告区别的知识,其中也会对增强ct报告不写建议进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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腹部ct平扫增强医保可以报销吗
可以报销。因为根据最新的医保政策,腹部CT平扫增强属于医保范围内的检查项目,具体报销比例和支付标准可以咨询当地的医保机构或者医疗机构。同时,需要注意的是,不同地区的医保政策和报销标准可能存在一定的差异,需要根据当地实际情况进行申报和报销。延伸内容:在进行腹部CT检查时,需要注意术前术后的准备和注意事项,以便可以获得更准确和可靠的检查结果。同时,建议在进行检查前向医生咨询,以便了解检查的必要性和风险,并根据实际情况进行选择。
做过靶扫描还需要做增强CT吗
这个问题问得有点深!简单来说,磨玻璃样病灶靶扫描之后,不需要再做增强扫描,没有意义;实性小结节,如果靶扫描后仍旧不能确诊,增强扫描会提供一些参考信息。
首先,什么是靶扫描?简单来讲,就是CT扫描矩阵不变,缩小扫描野使象素缩小,提高空间分辨率,可以获得小病灶的更多细节。
文字不太好理解,我们下面看一张图片:
这是同一个病人,左边是通过低剂量螺旋CT筛查发现的磨玻璃小结节,图像比较粗糙(本病例来自柳澄教授网络学习课件);中间图是常规扫描,右图是靶扫描,最清晰!
通常来说,低剂量螺旋CT是用于筛查有无异常病灶,发现病灶后应针对小病灶再做一次靶扫描,观察更多细节协助诊断。通过右图的靶扫描,我们看到这是一个边界清晰的磨玻璃结节,里面有血管穿行(微血管征),要更积极一点,病人后来选择手术切除,病理证实为微浸润腺癌。
像这类小病灶,靶扫描提高了诊断准确率,这是科技进步带来的便利。
什么情况下,做了靶扫描之后,还应当增强扫描?比较小的实性结节,即使做了靶扫描,获得了形态学证据,依旧不能判断良恶性,此时可以通过增强扫描观察病灶的血供特点,良性小结节大多无强化(如结核球),恶性结节大多可见强化,其中腺癌小结节甚至可以明显强化(可以>100Hu)。
像这个病灶,形态不规则,边缘有毛刺和胸膜牵拉,高度怀疑肺癌,建议增强扫描进一步检查。病人孩子比较孝顺,也不差钱,直接做了PET-CT,显示病灶高代谢,多家医院考虑肺癌,准备手术。
后来手术前又辗转找到了山东肿瘤医院黄教授会诊,黄老师建议做增强扫描,显示病灶没有任何强化,说明这是一个结核球(研究发现,陈旧性的结核球可以呈现PET高代谢)。后来经皮肺穿刺,病理确诊为结核球,老人幸运地避免了手术。
肺结核是当之无愧的胸部疾病之妖,变化多端,加上细菌培养阳性率不高,生物学检测存在假阴性和假阳性,对于不典型病例,常常需要多学科联合。
再看这个小结节,边缘比较光滑,有分叶,增强扫描发现轻度不均匀强化,支持恶性,后来病理证实这是一例小细胞肺癌,没有手术,经过化疗为主的综合治疗,已经5年多了,这位病人至今健在(后面两个病例都来自山东肿瘤医院黄教授)。
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为什么有的时候做肺部螺旋CT在报告单上看不到肺结节的大小
我是小影大夫。作为一名放射科医师,对于一个病灶的描述,要有病灶的大小、形态、边缘和密度,一般来说,做肺部CT时,都要描述结节的大小,因为结节的大小不同,处理方式也是不一样的。所以报告单上对于肺结节的大小描述很重要。其实不单是肺结节,对于影像上任何一个病灶,都要有大小的描述。
但是为什么有些肺部螺旋CT报告单上看不到有肺结节大小的描述呢?
1.微小结节,难以测量实际大小
在影像上<5mm的结节,称为微小结节,有些医院扫描的时候用的是厚层的CT,那么对于这么小的结节,难以测量其实际的大小,测出来会有误差。所以很多时候,不测量其大小。而是在报告上描述哪个部位有微小结节,没有形态和大小的描述。
微小结节恶性可能性非常低,如果检查报告单上有写了,建议一年后复查。
2.肺部多发结节,一般测量最大的
如果是肺部有多发结节,一般都是测量最大的,最有代表性的,并不是每一个结节都有大小。如果肺部有好几个结节,因为影像科医生每天工作量大,不可能每个结节都去测量实际大小。只测量最大的作为代表。
3.部分医生,忽略了测量大小
由于每天影像科医生要看几百张片子,一个患者的肺部片子有90-200多张图片,所以有时候会忽略了病灶大小测量,只描述了病灶所在的部位。这时候如果你能知道结节有多大,建议咨询所发报告的影像科医生。
影像科医生每天测量大小,其实有时候不用工具,用目测都能看出来病灶的大小是多少,对于微小结节,个别医生觉得是良性的,就不去描述病灶大小,免得报告上有肺结节会给病人带来莫名的恐慌。但是对于8mm以上的结节,特别是1cm以上的结节,都会有结节的大小、形态、边缘和密度等描述,这是判断一个结节是否为良性或恶性最重要的特征。
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ct检查胶片与报告区别
做完CT之后可以打印出来胶片,同时影像科的医生会发报告,所以报告和CT胶片是放一起的。要注意的是CT片是客观事实,报告的话不同的人看,可能会有不同的意见。
意见建议:
如果拿了CT胶片没有报告,应该是漏了,可以再去医院的影像科补报告。如果是拿片子去其他的医院会诊,报告也可以作为参考,毕竟打印出来的图比电脑上面的图少很多,而且电脑上可以看得更清楚。
ct检查胶片与报告区别和增强ct报告不写建议的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!