做心脏CTA查出是心肌桥,这个疾病严重吗 怎么治疗

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本文目录

  1. 微创能做心肌桥吗
  2. 什么是心肌桥,这个疾病严重吗

微创能做心肌桥吗

微创不能做心肌桥,在心脏外膜的结缔组织中,心肌桥是冠状动脉,是心脏外膜结缔组织的一部分,另一部分生长在心肌组织中,随着心脏的收缩,冠状动脉被压缩并闭合。可能有心绞痛。心肌桥的治疗方法是缓解症状,使用β-受体阻滞剂来减慢心率。如果仅进行手术治疗,心肌桥不进行治疗。没有微创方法。

什么是心肌桥,这个疾病严重吗

什么是心肌桥?

心肌桥是从出生就存在,指冠状动脉或其分支的某个阶段在心肌纤维里面,心肌纤维将血管覆盖,当心脏收缩时,心肌纤维可以压迫冠状动脉,引起冠状动脉管腔狭窄,或者是闭塞。被压迫的冠状上面的心肌纤维被称为冠状动脉心肌桥简称心肌桥。

心肌桥的症状?

大部分心肌桥的患者是没有任何症状的,但是有少部分会出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状。如果有些合并有冠心病,就可能会引起急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死。

心肌桥的诊断?

目前心肌桥诊断主要是依靠血管内超声、冠状动脉造影、还有冠脉CTA,目前应用最多的是冠脉CTA为诊断心肌桥。目前诊断最准确的金标准是血管内超声,可以精确的评估血管检测位置。但是此项检查是存在着风险,是有创的检查,要求硬件设施比较高,故不作为一个常规诊断手段。

心肌桥的治疗?

1.药物治疗

心肌桥的治疗药物主要原理是降低心率、心肌耗氧量及心肌收缩力,被她受体阻断剂就具有良好的效果。当然在治疗过程中应避免使用硝酸酯类的药物,由于硝酸酯类的药物会加重收缩期,血管狭窄程度造成病情加重,甚至引起急性心肌梗死。

2.外科手术治疗

主要是心肌桥的松懈术及冠状动脉旁路移植术,对于表浅的心肌桥,临床症状明显,药物治疗效果欠佳的患者,可选择心肌桥松懈术。若心肌桥位置较深或心肌桥较厚时。行心肌桥松解术可能会导致室壁瘤形成、壁冠动脉损伤、疤痕形成、压迫等风险并发症。对于位置较深而且较长的心肌桥或合并有冠心病的心肌桥,心旁路移植手术效果好,可以减少并发症。

心肌桥预后

心肌桥的预后一般都很好,大部分心肌桥患者是没有临床症状,仅在做冠脉CT或者是做心脏造影时检查时才发现。但是有一部分患者存在胸闷胸痛等心绞痛的临床症状,也有可能并非是心肌桥引起的。单纯的心肌桥预后比较好的,可以通过药物治疗减轻症状。

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