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有过肠道腺瘤息肉史,后期患肠癌的风险增加多少
从题目上来看,我们可以把肠道腺瘤息肉史分为两种来解说,一种是单纯的肠道腺瘤息肉,一种是家族性腺瘤息肉病,下面我们从两个方面来谈谈其患癌的风险是怎样?
1)个别性的腺瘤性息肉
腺瘤性息肉虽说被人称之为是结直肠癌的癌前病变,但了解的人都清楚:腺瘤性息肉并不是所会癌变,癌变也是必须满足一定的条件方可转化(癌变与腺瘤的数目、大小、病理类型及不典型增生程度相关)。
普通的腺瘤性息肉经内窥镜摘除后,可通过结肠镜定期规律复诊,一般其癌变几率是不存在的;尽管是腺瘤癌变,可根据癌变的浸润深度和腺瘤的部位行结肠镜摘除术或必要时行手术切除术,术后密切观察肠道变化,也可以避免患癌的风险。但前提必须是:规律地复查结肠镜,发现息肉时必须及时处理。
2)家族性腺瘤息肉病
家族性腺瘤息肉病(FAP)是一种结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征的一种疾病,其主要是由腺瘤性息肉病基因突变所致。若把家族性腺瘤息肉病放任不管,其癌变的几率可以说是100%,占据所有的结直肠癌患者的1%。
对于FAP患者,为了避免其癌变,一般建议对息肉密集、数量多于1000个、或单个息肉大于25px的应尽快行手术干预;若患者条件不允许行手术的,应通过结肠镜严密监测,以免耽误治疗机遇。
据统计,FAP平均癌变年龄为39(34~43)岁,平均死亡年龄为40岁。故FAP患者应提高警惕,不能等出现症状或无法挽回时才治疗。
纵观上述,定期的结肠镜检查是降低患有腺瘤息肉史得癌的风险。
胆囊息肉会不会遗传,如何预防胆囊息肉
胆固醇的成因与分类
胆囊息肉以胆固醇类息肉为主,大约占70-80%以上,多由机体脂质代谢紊乱有关,分泌的胆汁不能被正常消化吸收利用,久之形成胆固醇沉积而成;炎症性息肉大约占10%左右,一般由于慢性的胆囊炎症、增生引起。胆固醇类以及炎症性息肉都是非肿瘤性息肉。
腺瘤样息肉占7%左右,是胆囊内腺瘤样变突起而成,有研究表明腺瘤恶变率在10-13%左右,是肿瘤性息肉。
因此,根据胆囊息肉的形成病因来讲,未见胆囊息肉遗传的说法。
如何预防胆囊息肉1.规律的饮食很重要。尤其是早餐要吃好,而且要有规律,尤其不能不吃早餐,分泌的胆汁得不到利用就会以胆固醇形式沉积在胆囊内。而胆汁长期存留在胆囊内也会刺激胆囊形成息肉。
2.要注意低胆固醇的饮食。摄入过多的胆固醇食物,如鸡蛋、动物内脏、肥肉等会造成胆囊内胆固醇聚集、沉积在胆囊壁,从而形成胆囊息肉。
3.降低胆固醇的生活方式。在减少胆固醇大量摄入的同时,保持健康的生活方式也很重要,如减少熬夜次数,增加体育锻炼,减少吸烟。酗酒等。
胆囊息肉的癌变因素胆囊息肉,一般多由体检时发现,本身无明显症状,但是因为少数胆囊息肉病例有发生癌变的可能,因此,人们查出胆囊息肉就会比较担心,一般容易发生胆囊息肉恶变的因素有有以下几种:1.胆囊息肉直径超过一厘米,2.单发的胆囊息肉而且基底部比较宽大,3.定期复查息肉有逐渐增大的的趋势,4.合并有胆囊结石和胆囊炎,胆囊壁增厚等,5.年龄较大,超过60岁,7.息肉比较大超过两公分的建议手术切除,当然有症状的胆囊息肉也是建议手术切除的。如果有多发性息肉是不是以后就不会怀孕了
多发性息肉一般多发生于肠道,如果有家族遗传史,发生癌变的概率很高,应该引起重视。但应该对怀孕没有什么影响。具体,可以私聊。欢迎关注头条号。
什么是家族性结肠息肉
你好,我是一名胃肠外科医生,家族性结肠息肉病是一种腺瘤性息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,很少见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,息肉数从数百到数千个不等。自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串。该病有癌变的几率,在临床上已经遇到很多家族性结肠息肉病患者。
本病的症状主要有以下几种症状:
1、排粘液血便,大便次增多。
2、伴有消瘦,乏力,贫血及不同程度的腹部不适或腹痛症状。
3、或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。
4、息肉主要位于大肠。
5、肛门指诊有时可触及息肉。
6、伴色素斑或色素沉着(比如口唇黑斑)以及其他组织器官肿瘤。
家族性腺瘤息肉病有哪些检查呢?
1、结肠镜检查,可见大量息肉布满结肠粘膜,活检可明确诊断。
2、钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。
3.肛门指诊可触及息肉。
家族性结肠息肉病的并发症可出现肠套叠、肠梗阻、大出血、失血性休克等并发症,当伴有全消化道息肉时无法根治。有癌变的几率。
治疗原则
1、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除,盲肠与直肠吻合术。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除。
2、全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠与肛管吻合。如息肉有恶变,可行全结肠切除,回肠造口术,并且根据息肉恶变的不同部位,做相应部位的淋巴结清扫、根治术。
3、术中或术后纤维结肠镜摘除肠道息肉。
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