你觉得哪些手术最痛

很多朋友对于你觉得哪些手术最痛和医生不建议做的手术有哪些不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 我的胆囊炎本来是小问题，外科医生为啥一个劲的要我切胆囊
2. 外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么
3. 你觉得哪些手术最痛
4. 2009年腰椎手术，至今没有取出钢钉，对身体有什么影响

我的胆囊炎本来是小问题，外科医生为啥一个劲的要我切胆囊

医学小侦探告诉你：

第一，得了胆囊炎不是什么小问题；

第二，如果是外科医生，一个劲让你切除胆囊，确实是有可能的，也是可以理解的，因为目前确实还有不少地区，据我了解普外科手术大多数都是切除胆囊，但是，不代表如今所有患有胆囊炎的患者都需要切除胆囊。

像我们医院很早时候就有几个普外科医生，因为反复胆囊炎，胆结石后来做了胆囊切除手术，后来他们也发现了这个胆囊手术切除以后，经常出现腹泻、大便异常，影响了生活质量。不过他们说也没办法，因为那时候对于胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉的治疗，防止复发，办法就是切除胆囊，而且那时候了解胆囊的功能也没那么深，不知道胆囊其实对于人的消化功能影响还是比较大的，也没有现在这么好的还有保胆治疗的办法。

那么现在医学上对于胆囊炎，到底是怎么定义的，算是一种什么样的疾病？得了胆囊炎，最佳治疗方式是什么？为什么有时候我们外科医生一个劲要你切胆囊？什么时候其实是可以选择保胆治疗的？我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来聊一聊胆囊炎这个毛病是怎么来的？

胆囊炎，顾名思义就是我们胆囊出现了一些炎症的表现，那么这一个好端端的胆囊怎么突然就出现炎症了呢？那肯定是有原因的！

我们先来看一下胆囊在人体结构中的位置和作用。

如图：在我们人体右侧肋骨下的肝脏后方有一个像“梨”形状一样的囊袋，这其实就是胆囊所在位置。

胆囊藏在这里干什么？答案，肯定是跟肝脏有关！到现在我在门诊值班时候还有不少人认为这人的胆汁是由胆囊分泌的，实际上大错特错，其实胆汁是由肝脏分泌的。

大家可以再来看下面这一张图：

可以发现：我们肝脏分泌出来的胆汁，经过肝内胆管以后流到我们胆囊里面，而我们胆囊，上面也说过了，它就像是一个“囊袋”，既然是“袋”，那么对于胆汁肯定有储存作用是不是？那么这时候我们就知道胆囊的第一个作用就是储存从肝脏分泌的胆汁！

但问题来了，这肝脏是一直在分泌胆汁的，那这人的胆囊就那么大，肯定没办法把所有的胆汁都装进去呀，这不是经常会“满”？

不不不！胆囊比大家想象功能强大多了，它除了可以储存胆汁，还可以将胆汁进行浓缩。简单的来讲，那就是肝脏分泌的胆汁是没那么浓的胆汁，到了胆囊以后，它可以把它浓缩，变成“浓”胆汁，这样是不是可以装进更多的胆汁？

同时，胆囊在我们肠道需要消化食物时候，可以将浓缩好的胆汁从它那里排泄出去，经过外面的肝外胆管（也有的叫胆总管），流到我们的肠道，参与食物的消化与吸收，这个过程往往在我们吃进去食物半个小时内就开始发生，而且后来我们还发现胆囊还有调节我们胆道压力的作用。所以，胆囊对于我们消化系统的作用还是很重要的。

了解了以上知识以后，那么我们就要来看一下好端端一个胆囊，怎么就得炎症了呢？得了胆囊炎，真的是一个小问题？消消炎就好了吗？

引起胆囊炎的原因确实有很多，但是大家记住了，我们临床上碰到的差不多95%的胆囊炎患者都跟胆囊结石有关，也就是说是胆囊结石引起的胆囊炎。

那么这结石是如何引起胆囊发炎的呢？大家可以看我们上面提到的整个胆汁排泄途径，想一下，如果我们的胆囊里面有结石，会发生什么情况？是不是非常有可能导致胆汁排泄不畅，而这胆汁排泄不畅直接造成的就是胆囊会出现瘀血，有时候我们肠道里面细菌，还会随着肠道逆着胆汁排泄方向，跑到我们的胆囊里面，从而引起胆囊炎症，这是目前很多胆囊炎患者的最主要的病因。

而剩下5%左右的胆囊炎患者，还可能是因为饮食不当、自身免疫力低下或者是胆囊本身缺血等问题引起的，但这在我们平时遇到的非常少。

所以，一提到胆囊炎，我们医生第一反应，应该是胆石症引起的。

那这是小问题吗？不能说是小问题，但说一定会很严重？那也不对。

为什么这么说？因为得了胆囊炎，治好一段时间以后特别容易复发，因为大部分都是由结石引起的，而胆结石大了排不出去，小了会排到我们的胆总管，造成胆汁淤积，引起更加严重胆总管结石，胆管炎，甚至诱发急性胰腺炎。同时，长期反复发作的胆囊炎，还有大约0.1%恶变，引起胆囊癌的风险。

还有一部分明知自己得了胆囊炎，以为平时没有症状，还不注意饮食的，个别的胆囊炎还有可能诱发急性发作，导致胆囊穿孔，引起更加严重急性腹膜炎。

所以，胆囊炎是绝对不能当做一个小问题，小病来看来对待的。但是大家也不用紧张，发现胆囊炎，只要你注意饮食，及时就诊，大部分胆囊炎患者症状都可以得到很好的改善，有一部分患者还可以不用做手术就能得到治愈。

那么什么时候得了胆囊炎我们外科医生会一个劲让患者切除胆囊？什么时候又可以选择保胆治疗？

首先，如果按照以前的医学技术，确实胆囊切除术是治愈胆囊炎最常用的治疗办法，而且这种手术方式存在了200多年的历史了，也挽救大量胆囊炎患者的生命，哪怕到今天，胆囊切除术仍然是治疗胆囊炎的手段之一，只不过不是唯一手段。

因为我们在临床上就发现很多切除胆囊的患者，切出来的胆囊炎症没那么重，就只有那么一两颗结石，整个胆囊功能都是非常好的，胆囊壁也是完好无损，而切除以后，虽然再也不会发生胆囊炎，但是吃啥很容易拉啥，经常出现腹部不适，影响了患者生活质量。

后来就有了微创保胆术，就是对于胆结石，胆息肉等胆囊炎患者，我们在手术之前做一个胆囊功能的评估，如果评估你的胆囊功能完好，病变比较轻，那么这时候我们会通过给病人消炎利胆药，等炎症基本消除后，采用微创保胆术来取石或者切除胆囊息肉，这样可以让一部分患者还能拥有“胆囊”的幸福饮食生活。

具体如何评估胆囊功能？大家可以做两项检查，一个是B超，另一个是ECT，后者比前者评估更加全面，有条件者都可以做。

所以，我们外科医生一个劲让你做胆囊切除术，有两种可能：

一是这是目前很多外科医生还停留在觉得切除胆囊更好，不会有复发风险，所以坚持联系切除；

二是你的胆囊炎确实有那么严重，已经无法进行保胆治疗。

专业建议

第一，胆囊炎不是小问题，建议你及时就诊，先查明病因；

第二，对自己的胆囊功能进行评估性检查，看是否具备不做手术，保胆治疗方法；

第三，如果你的胆囊功能完好，也是胆结石引起的，外科医生还觉得要你做切除，建议你可以找一些可以微创保胆取石治疗的医生问一问，也许他们还有其他治疗手段。

外科医生拒绝给重症病人做手术的动机是什么

应该问原因是什么，而不是动机，动机是问你的！因为你有无赖的潜质，并且没有做好掩饰，正好被这个医生看出来了，所以他不愿意去冒险了，这就是原因！众所周知，重症病人无论做不做死亡率很高，比择期手术高很多！做手术就是博一下，看能不能抓住那一线希望，赌博常言就是有输有赢，久赌不赢，本来是你的赌局，医生只是你请得发牌的，你非要赢了算你的，输了算医生的，你说怎么会有人愿意？[发怒]

你觉得哪些手术最痛

谢谢邀请。

全麻手术期间手术的疼痛不分轻重，都不疼。但是术后是分轻重的，我想提问者也是想问这个吧。

手术后的疼痛，不是单一因素决定的。跟手术部位有关，跟手术大小有关，还跟病人体质有关。

哪些部位的手术比较疼呢？胸科的开胸手术(肺癌、纵隔肿瘤等)、胃肠的开腹手术。而腔镜下手术刺激会小于开胸或开腹，因此术后的疼痛感也会减少。

什么程度的手术疼？手术范围越大、深度越深，手术刺激越大，术后就越疼。比如按照手术的方式，疼痛大小由大到小依次为:XX癌扩大根治术+淋巴结清扫、XX癌根治术、XX肿物切除术（或部分切除）。另外，联合脏器切除肯定要疼于单一脏器的手术；火器伤、大创伤术后疼痛也很强烈。

哪些病人术后容易疼？正常情况下，每个人对疼痛的耐受程度都不一样，因此，感受就不一样。另外，某些特殊人群对疼痛的阈值较普通人低。比如对镇痛药不敏感的患者，抑郁或容易焦虑的患者。

以上讲的都是术后的急性疼痛，有的患者可能会由记性疼痛转为慢性疼痛。

慢性疼痛的原因有:精神因素、术后粘连、神经受损、瘢痕牵拉等。

2009年腰椎手术，至今没有取出钢钉，对身体有什么影响

作为一个医务工作者，最有回答权了。在临床工作当中碰到很多都在问，做完手术了，钢板或者是腰椎的这种钢钉，到底是不是需要给他取出来？目前临床上，这种内固定耗材大部分都是钛合金。而本身对于这种钛合金来说，对人的身体并没有什么特别大的影响，是可以不取出来的。要不然的话你可以反过来想一下，你现在这个东西在体内已经将近有十年了，不也是没有什么大的影响或者是不舒服的症状吗？

但是实际在临床的工作当中，根据不同的病情和实际情况，都有医生给予你相定的意见或者是建议。比如说你要是四肢骨折，年龄还非常小的话，医生都是会建议你把这个内固定给取出来的，毕竟年龄太小的话，这个内固定钢板在身体里面留的时间太长了。要是本身因为也是腰椎骨折，采取的内固定的话，也是建议你把这个东西取出来。

年龄比较大的病人，身体里面有内固定的话，医生就一般不建议取出来了，要是对本身没有什么特别大的影响的话。另外要是因为是腰椎间盘突出，椎管狭窄，或者是腰椎滑脱这方面的疾病的内固定的话，不管病人的实际年龄，要是对人身体没有什么特别的影响的话，都是不建议取出来的。

当然最后一种情况，要是这个内固定断了，不管多大年龄，什么情况无论如何都需要取出来。

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