style="text-indent:2em;">今天给各位分享血脂高吃脂必泰胶囊好,还是吃阿托伐他汀钙片效果更好的知识,其中也会对专家建议吃哪种他汀进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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他汀类药物包括哪些
“他汀”是一组药品的简称。
他汀主要减少胆固醇的合成,继而反射性上调细胞表面低密度脂蛋白受体,加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。他汀能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
他汀的显著调脂作用能够有效延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展。
他汀还具有改善血管内皮功能、抗氧化应激、抗炎效应,以及抑制血小板聚集、稳定易损斑块等降脂以外的多效性作用,而这也是降低心血管事件发生率的重要机制。
临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、和匹伐他汀。
各种他汀的降脂的强度和适应证不一样,吸收、分布与代谢也不同,不良反应也有区别。
不同他汀适应的症状:
洛伐他汀和辛伐他汀用于原发性高胆固醇血症,也用于合并有高胆固醇血症和高甘油三酯血症,而以高胆固醇血症为主的患者;
普伐他汀降低胆固醇的作用较明显,但对甘油三酯基本没有降低作用;
氟伐他汀具有直接抑制动脉平滑肌细胞增殖,延缓内膜增厚的功能。用于饮食控制无效的高胆固醇血症;
阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症或饮食控制无效杂合子家族型高胆固醇血症患者;
瑞舒伐他汀用于高脂血症和高胆固醇血症;
匹伐他汀用于高胆固醇血症,家族性高胆固醇血症;
我是@瑞耀医生,三甲中医院40年中医临床经验。
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血脂高吃脂必泰胶囊好,还是吃阿托伐他汀钙片效果更好
高血脂患者如果通过生活调理控制,无法有效的控制好血脂水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇水平无法控制达标的情况下,合理用药控制血脂是非常重要的。不管是脂必泰还是阿托伐他汀,这两个药物都是控制血脂的常用药物,到底哪个药物效果更好呢?今天我们就来一起探讨一下。
有的朋友不认中药,要说控制血脂,当然是选第三代的他汀,阿托伐他汀效果好啦,有的朋友不喜欢西药,脂必泰是纯中药制剂,用药安全没有副作用,当然选脂必泰了!其实这两种说法都不够理性和科学,这两个药到底功效如何,又该如何选择,看完今天这篇文章,您就能够充分了解了。
分别介绍下这2个药物先说脂必泰,脂必泰是由红曲、泽泻、白术、山楂为主要成分的中成药降脂药物,其中主要能够起到降脂作用的是红曲,现代研究发现,红曲中含有天然的洛伐他汀及其同系物,同时还含有不饱和脂肪酸等降脂功效成分,因此,脂必泰中红曲同其他的他汀类药一样,同样是通过抑制肝脏的胆固醇合成来降低血脂水平。
除了红曲以外,方中的泽泻、白术的组合源于东汉张仲景金匮要略中的“泽泻汤”,这个方剂的主要作用是健脾渗湿,主要也是针对的是脾运失调所致的膏脂疏化障碍而导致的高血脂问题,而促进消化,针对过时油腻有化食作用的山楂的加入,更是提高了泽泻白术的健脾渗湿功能,进一步的加强了药物对于血脂控制的疗效,可以说这几味药物的组合,正是针对了高血脂的病机而来,有改善代谢,强化降血脂功效的作用。
现代研究也表明,山楂中的黄酮类、三萜类以及有机酸类营养物质,能够有效的保护血管,调节血脂,抗氧化预防血管内皮损伤,降低甘油三酯等多方面的作用,而白术中的亲脂提取物能够较好的降低血清胆固醇水平和甘油三酯水平,同时白术内酯Ⅰ还就有保护肝脏的功效;泽泻中的化学成分,不但具有降脂效果,还有治疗脂肪肝的功效。
因此,脂必泰不但具有调节血脂的功效,同时对于健脾渗湿,保护肝脏也有一定的功效。
再来说下阿托伐他汀,这个药物我们说了很多了,作为新一代的他汀类药物,降脂效果强,作用时间长,用药方面,每天选择任意时间服用即可,对肾功能没有不良影响,还有辅助调节高尿酸的作用,是很好的血脂调节药物,对于控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面,日剂量选择10mg~20mg,就可以达到降低低密度脂蛋白胆固醇30%~50%的降脂效果。
这2个药物的临床效果及应用对比虽然目前为止,并没有大规模的临床数据来对比这两个药物之间的降脂效果,但还是有小范围的临床试验来对2个药物之间的血脂调节效果,用药安全性方面进行了对比的,也可以对我们的这个问题作为参考数据,现在就来和大家分享一下。
一项对比阿托伐他汀和脂必泰疗效及安全性的临床研究显示,一组患者服用日剂量480mg的脂必泰,每日2次,而另一组患者服用阿托伐他汀10mg剂量,每日一次,服用8周后,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇都有明显的下降,下降幅度没有明显差异;在服药4周后,脂必泰组甘油三酯水平有明显下降,而阿托伐他汀组下降不明显,但服用药物8周后,两组患者的甘油三酯水平都有所下降,没有显著性差异。因此,如果这2个药物降脂效果对比的话,常规剂量的脂必泰与服用阿托伐他汀10mg的日剂量的降脂效果类似。在用药安全性方面,服用脂必泰组的发生肌肉痛肌酸激酶升高的发生率为3.0%,而阿托伐他汀组为8.9%,而腹胀、恶心等不良反应的发生率为脂必泰组6.0%,阿托伐他汀组11.0%。因此,从用药安全性上来讲,脂必泰组的不良反应发生率要略低于阿托伐他汀组,但由于病例样本数并不大,上述数据仅供参考。
通过上述临床研究结果我们可以看出,如果是脂必泰是中药就没有不良反应风险,也是不对的,其红曲中含有的天然他汀同系物,同样有可能引起转氨酶升高,肌肉痛,恶心等方面的不良反应风险,因此,在服用脂必泰进行血脂调节时,同样也要注意用药安全性的问题。
对于脂必泰和阿托伐他汀的选择,给大家以下几个小建议:
1.对于轻中度的高血脂问题,在加强生活调理干预的前提下,可以选择脂必泰或低剂量的阿托伐他汀服用都是可以的。
2.对于高血脂问题较为严重,需要服用高强度降脂药的情况,可以选择高强度的他汀服用,比如阿托伐他汀40mg,瑞舒伐他汀20mg等,但同时也要注意提高降脂强调带来的副作用发生率的增加,如果身体耐受性良好,这样服用没有问题,但如果出现用药安全性问题,不妨选择低剂量的他汀+脂必泰的方式来加强用药安全性。另一项临床研究显示,10mg阿托伐他汀+脂必泰的降脂效果,与40mg的阿托伐他汀对照组降脂效果无显著差异,但用药不良反应发生率有明显的降低。
3.对于服用他汀类药物不耐受的朋友,服用脂必泰同样也要注意用药安全性风险,但通常发生率较低,对于服用他汀不耐受的朋友,选择脂必泰+依折麦布的组合也是很好的选择。
4.脂必泰除了具有降血脂作用以外,在调节代谢方面,也有一定的作用和优势,在用药上,对于脾虚问题导致的高血脂,以及有胰岛素抵抗代谢综合征问题的朋友,服用脂必泰在降血脂的同时,对代谢调节也会有一定辅助效果。
他汀类降血脂药具体有哪些
“他汀”是一组药品的简称。他汀主要减少胆固醇的合成,继而反射性上调细胞表面低密度脂蛋白受体,加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。
他汀能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
他汀的显著调脂作用能够有效延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展。他汀还具有改善血管内皮功能、抗氧化应激、抗炎效应,以及抑制血小板聚集、稳定易损斑块等降脂以外的多效性作用,而这也是降低心血管事件发生率的重要机制。
临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、和匹伐他汀。
他汀除了化学合成之外,自然界中还存在天然他汀。
他汀类药物最早的发明发现,并非是合成出来的,而是一种提取物。最早发现具有抑制胆固醇合成作用的他汀是日本生物化学家远藤章,他从红曲中发现了一种抑制胆固醇合成的物质,由此诞生了风靡世界的胆固醇转化酶抑制剂——他汀类药物。
美国大的制药公司也曾在中国的红曲中检测到了洛伐他汀,但由于含量过低,多次提纯试验均以失败告终,于是不得不将目光转向了土壤中毒性较大的土曲霉菌,并从中发酵、提纯结晶出洛伐他汀,临床试验后在上世纪80年代成功上市,这就是他汀的来源。
后来,化学家们把他汀不断改构,才出现了辛伐他汀,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等多种合成他汀的出现。
1990年,北京大学的教授们突破红曲发酵提取手段,从红曲中培育分离出具高表达量的洛伐他汀。1995年10月,取得国家卫生部颁发的新药证书,取名“血脂康”胶囊。
血脂康里最主要的有效成分是无晶型结构的天然的洛伐他汀。洛伐他汀是化学合成的,两者还是有区别。相比化学合成的洛伐他汀,血脂康里面的洛伐他汀,结晶度较低,体内溶出度高。
我是@瑞耀医生,三甲中医院40年中医临床经验。
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瑞舒伐他汀钙片哪个品牌好
没有具体品牌可以评价为好或不好。因为瑞舒伐他汀钙片属于处方药,且有许多不同的生产厂家。每个厂家的产品品质也因生产工艺、原材料、质控等方面的差异而异。因此,不能简单地评价哪个品牌好,选择适合自己的还需在医生的指导下进行,同时也要注意享受权威进口药品并确保药品正规渠道购买,选择可靠的大型药房或网上购买正规保健用品平台。
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