做肠镜需要准备什么

本文目录

1. 做肠镜需要准备什么
2. 有人说肠镜检查很火，那么到底该不该去做你怎么看
3. 做了肠镜还要指检吗
4. 没有异常感觉的人需要做肠镜检查吗

做肠镜需要准备什么

一般来说，结肠镜检查的准备工作包括:第一，在前两三天尽量吃无渣饮食，尽量不吃粗纤维食物，如芹菜、油菜和韭菜，多吃柔软易消化的食物；第二，在检查的同一天或前一天晚上服用泻药，清理整个肠道，然后去看医生进行结肠镜检查。最后，结肠镜检查前应该调整情绪，以避免焦虑和紧张，这对于结肠镜检查来说并不容易。

有人说肠镜检查很火，那么到底该不该去做你怎么看

大肠癌发病率越来越高，早期没有症状，肠镜筛查发现肠息肉（癌前疾病）尽早切除是预防结肠癌的最好办法。

下边这幅图是刚才做的一个患者，反复便血1个月才来做肠镜，肿瘤长满了整个肠腔。

做了肠镜还要指检吗

肠镜检查和肛门指检各有优缺点，不能互相代替，有些疾病做了肠镜后，还需要做肛门指检。

一般情况下，在给病人做检查时，先做肛门指检。

肛门指检是用医生的食指检查肛门病变的首选检查方法，它简单，无需特殊器械，花费少，几乎没风险，成为检查肛门直肠下部病变的首选。不但可以检查肛管肿物大小、质地、活动度和有无压痛，与周围组织是否粘连。也可以检查齿线外有无凹陷，肛门括约肌紧张度和直肠内有无肿物，还可以检查直肠内有无狭窄及占位性病变。中国结肠癌发病率的60%左右，发生在直肠部位，因位置较低，有经验的肛肠科医师，依靠肛门指检可以初步检查出直肠癌。

除此之外，还以检查男性的前列腺，女性的子宫颈，后方可以触痛骶骨和尾骨。位置低的较大的直肠粘膜下脓肿，肛门指检可以触及到。也可以触及肛瘘的走行及内口。

但是，我们人的食指长度有限，平时肛门指检的高度一般可以达到8cm左右，在麻醉下，最多10cm，再往上食指就触及不到了，超过这个高度的病变，用肛门指检也就无法发现了。

如果需要检查直肠上超过8-10cm的结肠病变，就需要结肠镜检查了。结肠镜检查可以发现肛管上方、直肠及整个大肠内的病变，它可以发现有无大肠粘膜有无溃疡、出血、息肉、占位性病变，可以观察粘膜的颜色、充血、出血及炎症情况，并可以在病变的部位取活检，做病理检查以明确诊断。缺点是结肠镜检查价格较贵，有些病人做肠镜时，感觉到腹痛、腹胀、不适等。还有可能出现肠穿孔、肠出血等并发症，当然，这种情况很少出现。

临床上，有些出现便血、便秘等症状的病人，在内科医师初诊后，做了结肠镜检查后，结肠内并未发现异常病变，会将病人转到肛肠科来。由于痔疮位于肛门口附近，肠镜检查时进入肛门后，很容易越过痔疮部位，如果痔疮区没有糜烂、出血，肠镜医师一般不会报告的。有些引起排便困难的疾病如直肠前突、直肠粘膜脱垂等，它们的粘膜没有发生病变，只是粘膜位置发生了改变，用结肠镜是检查不出来的。肛门指检可以灵敏地检查出直肠突向前方，患有直肠粘膜脱垂的病人，有经验的肛肠科医生，用肛门指检在其直肠内可以触及到脱垂的直肠粘膜，并感觉到壅塞感。

有经验的医生，会根据病情选择检查方法，必要时结肠镜和肛门指检共同应用，相互配合，以更好地检查疾病。

没有异常感觉的人需要做肠镜检查吗

如果年龄在40岁以上，即使没任何症状，也建议做一次肠镜检查。

肠镜是发现肠息肉、肠癌、肠道炎症最明确有效的检查，但肠道病变早期多无明显症状。

所以尽早做肠镜检查是很有必要的，如果不耐受可以选择无痛肠镜，如果没问题，可以每3-5年再做一次，不需要每年都做。

首先，不管是普通还是无痛肠镜，都需要做好肠道准备，也就是事先喝泻药清空肠道后，进镜检查才不会有粪便阻碍视野，观察的清楚才不会漏掉小息肉、小病变。

一般在预约肠镜检查时，医生会询问选择普通还是无痛的。

普通肠镜，即在患者清醒状态下进镜检查，可能仅在内镜表面用麻药或润滑剂，因为我们的结肠是弯曲、褶皱的，为了更好地观察，操作过程中，可能需要向结肠内充气，用气体将肠腔撑开，方便观察。

因为整个检查过程，患者是清醒并且能感知到的，可能会有腹胀不适，但多数是可以耐受的，不过因为紧张，可能会引起肠痉挛，或者患者心理害怕紧张不适，导致检查无法完成。

而无痛肠镜，是在麻醉状态下进行，“睡一觉”就做完了检查，患者不会有明显不适，可以顺利完成检查。

但是相比普通肠镜，无痛肠镜预约时间较长，费用也较贵，再加上麻醉可能会有一些风险，尤其是有心脑血管疾病、药物过敏、心律失常等情况。

另外，无痛肠镜对医生操作要求较高，因为患者处于无意识状态，对疼痛无反应，可能会增加穿孔风险，而普通肠镜过程中，出现疼痛不适可以及时和医生沟通，风险较低。

总的来说，不管是普通还是无痛，检查效果是一样的，如果不耐受还是建议选择无痛，毕竟过分紧张可能会影响操作，导致检查中断或者漏诊。

首先肠道准备不单纯就是喝泻药，而喝泻药也要遵医嘱，分次服用，才能达到较好的清洁度。

对于一些肠梗阻的患者来说，喝泻药要咨询医生详细剂量及方法，如果盲目大量喝泻药，可能会导致肠道积水积气，增加肠穿孔风险，而对于一些不能喝泻药的患者来说，也可以通过灌肠来清洁肠道。

一般来说，肠道准备最好提前三四天开始，要吃一些好消化、清淡、无籽、少渣的食物，辛辣刺激、油腻、多籽、多渣的食物尽量就不要吃了，而肠道检查前1-2天主要以流食为主，以米粥、面条为主。

如果有长期便秘、消化不良、腹泻、基础疾病较多的人群，更要做好肠道准备，来明确是否有肠道病变。

需注意，如果在服用泻药过程中，出现腹痛、恶心呕吐、心悸等情况，要暂停服用，及时就医。

1、有消化道不适症状，如腹部隐痛、腹泻、便秘、里急后重、便血、大便不成形、大便习惯改变、食欲减退等。

2、其他症状，如贫血、莫名消瘦、乏力、腹部包块等。

3、有肠癌家族史、肠息肉病史的人群。

4、不良饮食、生活习惯的人群，爱吃高脂肪、油炸、煎烤、腌制类食物，平时吃水果蔬菜较少的人群。

5、做了粪隐血试验呈阳性的人群。

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