出院以后，发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗(出院后医生可以修改病历)

本文目录

1. 如果有医生故意修改病人病历，这个医生要负什么责任会被怎么处理
2. 医生在任何情况下都不能更改病历吗，工伤
3. 出院以后，发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗
4. 住院病历写错了能改吗

如果有医生故意修改病人病历，这个医生要负什么责任会被怎么处理

病历在住院期间是可以修改的，当然要以事实为依据。出院归档后是不允许修改的。你所说的故意修改不知道是指的哪个时间段。当然不以事实为依据的修改肯定是违法的。

医生在任何情况下都不能更改病历吗，工伤

医生不改病历符合法律规定，可以收集其它证据申请工伤认定。病历，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例中对工伤职工伤害发生情况，是按照就诊问诊时工伤职工或者护送人员叙述的客观历史记载，按照卫生部《病历书写基本规范》的规定，病历是不可以对患者主诉进行修改的。对实行险字病历的医疗机构，医师也无权进行修改。工伤职工应当对自己的错误行为承担责任。医疗机构病历资料不能作为证据进行工伤认定的，工伤职工可以寻找相关的客观证据，证明伤害的客观实施，申请工伤认定。卫生部《病历书写基本规范》第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

出院以后，发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗

医院和医生不能随意改动病历。因为病历是严格的医疗记录，记录了病人的病情、治疗方案和医疗过程等信息，涉及到病人的利益和安全问题，因此不能任意篡改。如有不妥之处，应该在病历上做出修改标识，并注明原因。同时，病人和家属也有权利要求查看病历并提出异议。需要注意的是，在特定情况下，如紧急治疗、临床试验等，医生可根据相关规定在必要时改动病历，但也需要在后期加以说明和解释。总之，在任何情况下，医院和医生都应该遵守医德医风，尊重患者权利，合法合规地记录和管理病历。

住院病历写错了能改吗

住院病历，是重要的医療档案材料。这些原始材料中有入院初的病情检查;有住院期间各种检查的报告材料;有用药，点滴，换药的记录;有病情危重变化的记录;有出院时治療情况的小结。等等等等。

住院病历如果错了，无关紧要的错别字，标点符号，可经主管医生自己修改。除此之外，医生没有权利擅自改动。特别是急诊病人，疑难病和手术患者的病历档案，一定要保持原始情况，以备以后查阅使用，以及继续治療或转院时查证。特别是有可能发生医患矛盾纠纷的材料，更需保持原件。如果需要改错，(l)要让患者知情，不能隐瞞。需向患者说明，错在哪儿，为何错。经患者同意方可。(2)比较重要的错误，应通过科室负责人同意，另行出具改错的说明材料，还应有負责人签名或科室盖章。(3)严重问题，用药，手术等造成病情恶化而治死，致残有严重后果的，治療档案材料更重要，将来是解决医患纠纷的主要依据。

特别提示:修改病历，常以改错为借口。不是关乎医生业绩，晋升，或者影响医院声誉的话，轻易不下手。所以修改用的语言文字，要琢磨是否准确，恰当。修改后，患者家属要签字。必要时，改前和改后的病历各复印，自留。以上处理，可能出现争议，患者家属可采用手机，相机作保留材料。

医患矛盾，时有发生。解决靠依据，靠讲理。医闹不可取。

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