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style="text-indent:2em;">大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下出院以后,发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗的问题,以及和医生不建议改病历的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 如果有医生故意修改病人病历,这个医生要负什么责任会被怎么处理
  2. 医生在任何情况下都不能更改病历吗,工伤
  3. 出院以后,发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗
  4. 住院病历写错了能改吗

如果有医生故意修改病人病历,这个医生要负什么责任会被怎么处理

病历在住院期间是可以修改的,当然要以事实为依据。出院归档后是不允许修改的。你所说的故意修改不知道是指的哪个时间段。当然不以事实为依据的修改肯定是违法的。

医生在任何情况下都不能更改病历吗,工伤

医生不改病历符合法律规定,可以收集其它证据申请工伤认定。病历,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例中对工伤职工伤害发生情况,是按照就诊问诊时工伤职工或者护送人员叙述的客观历史记载,按照卫生部《病历书写基本规范》的规定,病历是不可以对患者主诉进行修改的。对实行险字病历的医疗机构,医师也无权进行修改。工伤职工应当对自己的错误行为承担责任。医疗机构病历资料不能作为证据进行工伤认定的,工伤职工可以寻找相关的客观证据,证明伤害的客观实施,申请工伤认定。卫生部《病历书写基本规范》第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

出院以后,发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗

医院和医生不能随意改动病历。因为病历是严格的医疗记录,记录了病人的病情、治疗方案和医疗过程等信息,涉及到病人的利益和安全问题,因此不能任意篡改。如有不妥之处,应该在病历上做出修改标识,并注明原因。同时,病人和家属也有权利要求查看病历并提出异议。需要注意的是,在特定情况下,如紧急治疗、临床试验等,医生可根据相关规定在必要时改动病历,但也需要在后期加以说明和解释。总之,在任何情况下,医院和医生都应该遵守医德医风,尊重患者权利,合法合规地记录和管理病历。

住院病历写错了能改吗

住院病历,是重要的医療档案材料。这些原始材料中有入院初的病情检查;有住院期间各种检查的报告材料;有用药,点滴,换药的记录;有病情危重变化的记录;有出院时治療情况的小结。等等等等。

住院病历如果错了,无关紧要的错别字,标点符号,可经主管医生自己修改。除此之外,医生没有权利擅自改动。特别是急诊病人,疑难病和手术患者的病历档案,一定要保持原始情况,以备以后查阅使用,以及继续治療或转院时查证。特别是有可能发生医患矛盾纠纷的材料,更需保持原件。如果需要改错,(l)要让患者知情,不能隐瞞。需向患者说明,错在哪儿,为何错。经患者同意方可。(2)比较重要的错误,应通过科室负责人同意,另行出具改错的说明材料,还应有負责人签名或科室盖章。(3)严重问题,用药,手术等造成病情恶化而治死,致残有严重后果的,治療档案材料更重要,将来是解决医患纠纷的主要依据。

特别提示:修改病历,常以改错为借口。不是关乎医生业绩,晋升,或者影响医院声誉的话,轻易不下手。所以修改用的语言文字,要琢磨是否准确,恰当。修改后,患者家属要签字。必要时,改前和改后的病历各复印,自留。以上处理,可能出现争议,患者家属可采用手机,相机作保留材料。

医患矛盾,时有发生。解决靠依据,靠讲理。医闹不可取。

文章到此结束,如果本次分享的出院以后,发生医疗纠纷病人的病历医院和医生能改病历吗和医生不建议改病历的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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