为什么五厘米以下的肿瘤才适合消融治疗

本文目录

1. 射频消融手术对心脏的危害是什么
2. 为什么专家不建议冠脉狭窄病情稳定的患者做支架
3. 心脏频发性早搏不想吃药了做射频消融术可以吗有什么建议吗
4. 为什么五厘米以下的肿瘤才适合消融治疗

射频消融手术对心脏的危害是什么

这个问题问得非常好！所谓的射频消融手术，首先通过患者的静脉，如股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等，把微型电极导管，插入患者的心脏。

然后，用电生理标测技术，找到患者心脏内的异常电传导通道，或者异位搏动点。

最后，再利用导管顶端的电极，在心肌组织内产生电热效应，使病灶心肌细胞干燥坏死，达到治疗快速性心律失常的目的。

射频热消融设备，一般由电发生器、测控单元、电极针、皮肤电极和计算机，5个部分组成闭合环路，将电极针与患者皮肤电极相连。

射频消融技术历史很久，并且也在不断完善和成熟，从最初的单极发展到了如今的多极，疗效更加确切。

那么，采用射频消融手术，对心脏有哪些危害呢？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

无论是消融还是切割，射频消融手术的机理主要为热效应。

当射频电流流经人体组织时，因电磁场的快速变化，使得心肌细胞内的正、负离子快速运动，导致心脏病变部位升温，一般在40℃-50℃左右，造成病灶细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落，无菌性坏死，最终心肌细胞丧失这种活性，也丧失了电活性，从而达到治疗的目的。

首先让患者在局麻下，由临床手术医生，将3-4根电极导管，经患者的股静脉、锁骨下静脉，送入冠状静脉窦、高位右心房、右心室等部位。

然后刺激心房和心室，诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点；再将消融用的电极导管，送达已定位的起源点，并与体外的射频发生器相连。

最后，放电后重复电生理检查，如果不能诱发心动过速，且临床随访无发作，就说明射频消融手术成功了。

由于整个手术过程，是在局麻状态下进行，所以，病人始终是清醒的，随时可以将自已的感受，告诉手术医生。

手术结束后，大部分病人，在第2天就可以下地活动，一般2-3天，就可以出院。

目前视频消融手术主要针对的临床患者如下：

1.预激综合征；

2.阵发性室上性心动过速；

3.房扑和房颤；

4.室性心动过速；

5.房性心动过速。

其中，阵发性室上性心动过速的根治率，可达90%以上，室性心动过速的治愈率，约在50%左右。

临床射频消融术，是一个非常成熟的技术，一般不会对心脏产生大的危害。

但是，在射频消融手术过程中，确实也可能会发生一些手术并发症，但是毕竟概率比较小，主要发生在手术医生在消融的力度把握上。

例如，在做房颤的射频消融手术时，遇到有些患者，心房比较薄，加上消融时的力度偏大，极有可能出现心脏穿孔，导致心包积液。

当然，这是临床射频消融手术中，比较严重的手术并发症了，即使发生了，只要及时处理，预后也影响不大。

这里需要注意的是，由于小儿患者血管细、心脏小，实施射频消融手术难度高、风险大，需要慎重选择。

此外，对于年龄偏大的老年患者，也需要综合评估，是否适合进行射频消融手术。

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为什么专家不建议冠脉狭窄病情稳定的患者做支架

目前，冠状动脉狭窄超过75%的患者，大都采用放支架的方法治疗。但心脏支架手术并不是把原来狭窄的血管修复好了，而是通过导管球囊植入让病变血管恢复通畅，简单来说就是在狭窄血管中开了一条通道，让血流畅通起来。所以，冠脉支架手术并没有从根本上解决血管狭窄的问题，只能算是一种治标不治本的急救措施。而且放置支架的位置很容易出现支架再狭窄，再狭窄率一般在20%～30%之间。临床研究表明，支架再狭窄与血管壁损伤和支架对血管内皮的接触刺激有关，血管在放置支架的过程中或先前的损伤都会引发血管内皮增生，这种增生过度就会促使斑块和血栓的形成，造成血管管腔的再狭窄，引发心梗等严重事件。

专家建议，病情稳定的患者不做支架，服用药物控制加心脏康复，仍然能活得很好。通心络胶囊是治疗心脑血管病的常用药，它可以修复损伤的血管内皮，让血管内皮变得光滑平整，使斑块没有可以形成的环境；它还可以调节血脂，降低血小板凝集，使粥样硬化斑块难以形成，有效防止再狭窄或再堵塞的发生。

除此之外，日常生活中，要规避诱发冠心病的危险因素，如吸烟、饮酒、暴饮暴食、肥胖或超重，控制好血压、血脂、血糖等。

心脏频发性早搏不想吃药了做射频消融术可以吗有什么建议吗

我在16年8月份做的射频消融术，17年年底又犯了，去医院检查说上次做的是房性的，现在是室性的，不过再也不敢做了。

为什么五厘米以下的肿瘤才适合消融治疗

这主要是考虑到热沉降等问题，但目前已经可以通过与TACE序贯治疗、多针消融等方法突破了5cm的局限，即大的肿瘤也有消融治疗的应用。

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