为什么手术麻醉前不让吃东西

本文目录

1. 剖腹产之前打麻药疼吗
2. 麻醉就是睡一觉这么简单吗
3. 麻醉很痛吗只是睡一觉吗
4. 为什么手术麻醉前不让吃东西

剖腹产之前打麻药疼吗

剖腹产之前打麻药疼吗？

剖腹产前需要打麻药，一般是半麻，打在孕妇的脊椎的部位。当然，也有些孕妇可能会全麻，具体看孕妇的体质与医生的评估。

打麻药的时候，针管比较粗，孕妇需要侧身躺着把自己蜷缩起来，然后在脊柱位置注射麻药，大约5分钟左右，就能慢慢的发挥麻醉效果，一般持续2-3个小时。

打麻药一般不会特别疼的，但是具体得看孕妇的体质与感觉才行，有些孕妇表示打麻药不疼，只是有种酸胀感；有些孕妇表示，只有扎针的瞬间有点疼，感觉挺难受的；也有孕妇表示，打麻药还挺疼的。总体来说，疼的少难受的多，只要孕妇不紧张不害怕，一般都会很顺利的。

还有部分孕妇需要全麻，全麻是通过静脉注射和口鼻吸入的方式来进行，在进行全麻的时候是没有疼痛感的。

麻醉就是睡一觉这么简单吗

还是有些不同的。作为一名重症医学科医生，我们经常能接触全麻术后的病人。

全麻手术，就是病人什么都不知道了，睡过去了，也不痛了，就这个意思。为了让病人丧失意识，医生会用一些镇静药、麻醉药，为了让病人没有痛觉，医生会用镇痛药，比如芬太尼、舒芬太尼等。但是全麻手术除了不知道、没有疼痛以外，还需要另外一个因素，那就是肌肉要足够松弛，比如做开腹手术，肌肉一定要足够松弛，才能手术，否则硬邦邦的肌肉很难操作的，所以除了镇静药、镇痛药以外，麻醉还需要肌松药。

镇静药+镇痛药+肌松药，这三个通常是一台全麻手术必须的药物。

这些药物对人体多少还是有不良反应的，如果医生掌握了合适的剂量，一般来说病人清醒后不会遗留什么并发症。但如果量过大或者过小，都可能出现问题，比如量小了，病人手术会有疼痛、甚至醒过来的表现，但这种可能性很小，如果量大了，可能手术后还要睡上很长时间才能醒过来。

全麻手术是有风险的，睡觉没风险。

1、全麻手术，万一药物剂量过大了，或者由于个体差异导致药物剂量相对过大了，可能会导致患者死亡的。

2、如果患者对其中一样药物是过敏的，那就可能在手术的时候发生过敏反应，严重的会发生过敏性休克，也是可能导致死亡的。

但无论如何，麻醉医师就是负责病人安全的，他们从气道管理、药物使用、术中监测等等各个环节帮病人、手术医生保驾护航。麻醉医师是默默无闻的幕后工作者，病人可能不会知道谁是他的麻醉医师，但他的麻醉医师是必不可少的。一些高难度的手术，如果麻醉医师没把握的话，主刀医生也是不敢动刀的。一台成功的手术，需要各个专业的人互相配合。

麻醉很痛吗只是睡一觉吗

一个医院里面最关注患者疼痛和舒适度的医生就是你的麻醉医生。

每一个患者对手术和麻醉都有恐惧，很多患者进入手术室后莫名其妙的出现高血压，心率加快，身体不自主发抖。其实告诉大家，麻醉操作大多不会很痛，大致疼痛就跟平时抽血差不多。

局麻：又叫局部浸润麻醉，使用小针头注射器在患者需要局麻的部位从表皮，真皮，皮下脂肪，肌层逐层给药。这种麻醉稍微有点疼痛，当然跟麻醉医生的穿刺技术还是有一定关系。除了小孩子（见过4岁的孩子都可以非常好的忍受。），大多人可以忍受。是麻醉过程中最常使用的技术。椎管内麻醉，深静脉穿刺，动脉穿刺，很多外科操作都会使用到局麻。

椎管内穿刺：有硬膜外穿刺，腰硬联合穿刺，腰麻穿刺，蛛网膜下腔穿刺置管（极其少用，笔者操作不过10例，个人认为意义不是很大，本科室大多人没有见过。）硬膜外穿刺和腰硬联合穿刺疼痛差不多，如果局麻做比较好，此操作基本不会有疼痛感，会有些酸胀感。如果局麻效果良好，腰麻穿刺基本没有任何疼痛。本人周中给患者做腰麻，穿刺结束患者非常惊讶怎么没有一丝疼痛感。主要下肢手术，剖宫产，阑尾炎，下腹部手术，疝气，胸腹大手术（全麻复合椎管内麻醉）。

神经阻滞：可能有些疼痛。有盲穿神经阻滞，B超引导神经阻滞，神经刺激仪引导神经阻滞等。不论哪种阻滞，都可能需要多次穿刺。如果麻醉医生B超技术比较强，可能一次性穿刺成功率高一些。但是神经阻滞失败率相对也会比其他麻醉高，但是随着B超技术逐渐提高，神经阻滞会成为比较主流的麻醉方式。神经阻滞对患者生命体征影响较小，特别适合一些特殊病情病人的麻醉控制。四肢手术，全身各处阻滞镇痛。

全麻：一个控制好的全麻，患者几乎体会不到多少疼痛。但是也会发生术后咽喉部不适，恶心呕吐，尿潴留，呼吸困难，窒息感，烦躁，苏醒延迟，术后谵妄，老年人术后认知功能障碍，声音嘶哑（杓状软骨脱位）等。所有手术都可以选择。

另外强调，我科对婴幼儿麻醉特别人文，基本保证每个婴幼儿手术前感受不到任何麻醉疼痛。开通静脉前一律会吸入七氟烷让孩子镇静，而且吸入七氟烷过程非常短暂，不超过1分钟。很多小孩子能够很好配合吸入七氟烷。

为什么手术麻醉前不让吃东西

一会就要做手术了，我得吃几口东西补充能量。

一会要做手术了，我得喝几口水压压惊。

NO！

做手术之前很多患者都有这个疑问:不是说手术时睡一觉吗，睡觉前怎么不能吃点喝点呢？

其实，让患者在术中“睡一觉”的体验是我们所追求的。事实上，让你们“安全睡过去，安全醒过来”是个高级活。高级到你没有呼吸，我们来管理呼吸；你感觉不到疼痛，不能过深或过浅；你手术中心律不规则的出现，血压忽高忽低的情况，都来调控。

看到这里大家都知道了，这个“睡觉”是带有危险的，有的风险可以通过完善的术前准备来大大降低。

术前禁食水的目的是让胃完全排空、减少胃内容物、降低胃液酸度，防止高酸度胃内容物反流如肺引起吸入性肺炎。

（图片源自网络）

那么，为什么全麻时胃内容物可能会反流入肺呢？

因为在全麻时，防止反流误吸的生理功能被抑制，而引起反流的因素增多。

一、全麻时，食管下段括约肌松弛。在正常人，与胃连接的部分食管区域（食管下段括约肌）处的压力比胃压力高，以防止胃内容物逆流进入食道。而全麻时，由于神经的抑制，使食管下段括约肌松弛，压力区消失，进而引发反流。

二、全麻时，吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前一个反射是促使咽部的食物吞咽入胃的，后一个反射防止喉部异物进入气管的。正常情况下时，即使我们发生了胃内容物的反流（呕），也能避免它们进入肺（吐、吞咽、咳）。但是在全麻下两种反射均被抑制，只能靠减少隐患（胃内容物）来降低风险。

三、麻醉和手术期间，引起胃内压力增大的因素多。比如有的麻醉药本身可引起胃内压增大，其他情况如扣面罩、手术操作、患者苏醒时用力咳嗽等都会导致压力高于食管下段括约肌，进而发生反流。

（图片源自网络）

所以，全麻时，非急诊手术的患者需要术前禁食水。但是每个人的禁食水要求不同，跟年龄和身体状况相关，这方面就等下一个问题出现时再详细说吧。

关于为什么手术麻醉前不让吃东西，不建议晚上麻醉手术的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。