老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于脚踝骨裂医生就帮我打了石膏能好吗和医生为什么不建议打石膏的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享脚踝骨裂医生就帮我打了石膏能好吗以及医生为什么不建议打石膏的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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骨折打石膏要注意那些事项
谢邀!不管是对于病人,还是医生来说,打石膏均是一门艺术。
在医疗上,石膏主要应用于骨折的固定。骨折不仅引起骨骼稳定性的丢失,患肢本身也会因周围软组织或多或少的牵拉而引起生理稳定性的丧失。
作为骨折的一种非手术(无创)治疗方法,石膏固定通过在外部稳定骨折块有助于维持骨折的复位,并在骨愈合过程中使骨折部位持续制动。
需要弄明白打石膏的注意事项,有必要先大致了解骨折愈合的原理。
骨愈合的原理
骨愈合分为直接愈合和间接愈合。间接愈合是使用石膏或夹板等措施治疗骨折的常见愈合方式,而直接愈合通常需要绝对稳定如拉力螺钉或加压接骨板进行坚强内固定。
骨折间接愈合也称为二期愈合,主要分为三个阶段:
反应期:骨折和炎症反应,肉芽形成
修复期及重塑期:软骨骨痂形成,板层骨沉积,力学重塑
正常骨折愈合的影响因素
骨折愈合很大程度上取决于骨折部分的生物学状态和局部软组织情况,特别是骨膜。然而骨折愈合也受到活动量和活动类型的影响。
石膏固定的三R原则
复位reduction
固定retention
康复rehabilitation
创伤后石膏治疗的主要目标是应用三R原则,尽早获得无痛且具有良好功能的肢体。但是,石膏治疗需要医生更密切的随访,包括贯穿整个治疗流程的远端肢体的血运及感觉的观察,局部皮肤及神经是否受压坏死的评估以及指导早期功能康复锻炼等等。
正所谓骨折保守治疗之父LorenzBohler说的:骨折非手术治疗需要更细心的关怀,精准的技术及称职的医生。
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脚踝骨裂医生就帮我打了石膏能好吗
踝关节骨折多数情况建议做手术治疗,如果骨折没有移位,就是我们老百姓通俗说的骨裂,可以考虑打石膏治疗。为了把问题解释更清楚一些,略做展开:
1,踝关节是人体最重要的关节之一,兼具负重和灵活的特点。一旦发生骨折,要求解剖复位,就是说骨头的错位要尽可能完全纠正回来。否则,骨折愈合以后关节面不平整,很容易出现创伤性关节炎。打个比方说,汽车在光整得柏油马路上行驶,轮胎可以用3年,但是如果天天跑“搓板路”,可能一年不到轮胎就得换。关节面不平整造成关节老化加快的道理有一定的相似性。
2,除了关节面平整以外,保守治疗需要比较长时间固定脚踝,关节软骨的营养会受到一定的影响,也会造成关节老化加快。此外,长时间固定会导致关节本身的活动度下降。虽然拆除石膏以后通过锻炼可以大部分恢复,但多数回不到原来的水平。
3,前面说了几点手术治疗的必要性,但是不能忽视,手术本身也会对关节造成一定的骚扰,同时手术本身也有感染、麻醉的风险等问题,所以对于一个骨折是否选择手术,还是保守治疗,就需要多方面权衡。这是一个很专业的话题,通俗一点说,如果骨折伤到两处或者两处以上,比如说内踝,外踝同时骨折,往往会出现骨折移位,像图中的踝关节骨折累及内踝,外踝,后踝并且伴有脱位,这种情况就需要手术治疗。如果骨折只有一处,比如说单纯外踝骨折,同时骨折没有明显移位,可以考虑保守治疗。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。